Двустороння прикорневая пневмония — вопрос №1917104

Question

Двустороння прикорневая пневмония — вопрос №1917104

Алена

1539 просмотров

22 февраля 2024

Здравствуйте! 5 дней назад у дочки 1,7 поднялась температура 38 была в дипозоне от 37 до 38,3. Появились сопли и кашель. Температуру не сбивала(в семье недавно болел старший) и подумала, что просто заразилась от него.на приеме доктор услышал хрипы прописали беродуал, кленбутерол, виброцил. После беродуала температура на 1 день спала, но в среду опять поднялась до 38,5 ребенок стал вялый постоянно лежит. Поехала к врачу, назначили рентген, по рентгену поставили двустороннюю прикорневую пневмонию. Назначили антибиотики амоксиклав и суммамед. Дали направление в стационар. Вчера начала давать амоксиклав + ингаляции беродуал и карбоцестеин.сегодня температуры нет, появился аппетит. Немного капризная, но уже не вялая спокойно играет. Подскажите, адекватное ли назначено лечение? Нужно ли еще суммамед? И можно вылечится дома или все таки обязателен стационар?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 22 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, у нее частое дыхание иногда слышны хрипы но при откашливании они утихают, кашель есть, но не навязчивый. Больше к лечению ничего добавит не нужно? Ингаляции с беродуалом и карбоцестеин оставить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 22 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите может быть заменить карбоцестеин на лазолван?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 февраля 2024

Пульмонолог

Ингаляции оставить. Карбоцестин лучше Лазолвана, он подсушивает слизистые, избавляет от мокроты, хрипов.

Пожаловаться

Алена, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я прикрепила результаты анализов подскажите, что это значит?я так понимаю кровь вирусная. Получается амоксицилиин мы пьем зря? Я прочитала что при таком виде пневмонии нужен азитромицин?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 февраля 2024

Пульмонолог

Кровь вирусная, антибиотики не нужны. Азтромицин назначается при подтвержденной хламидии, микоплазме пневмонии.

Пожаловаться

Алена, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я просто теперь не совсем могу понять, что теперь делать) сдавать на хламидии и микоплазму?

Пожаловаться

Алена, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я просто узнавала в лаборатории анализ на микоплазму 8 дней делается. Я просто боюсь, что если это пневмония вызвана атипичными возбудителями, а я не буду лечить и ждать анализ то станет хуже

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 февраля 2024

Пульмонолог

Если температуры уже нет, кашель не постоянный, хуже не станет.
Сдайте ПЦР на хламидии, микоплазмы, если кашель и температура останется в течении 5 дней.
Допивайте Амоксиклав 5 дней, если температура не вернется, можно отменить.
Два антибиотика сразу не назначается при таких анализах и жалобах.

Пожаловаться

Алена, 22 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите домашнего лечения достаточно? Нет необходимости в стационаре? Температуры сегодня нет.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Ребеночек маленький ещё, процесс с 2х сторон, это показание к госпитализации, легкое течение можно лечить дома, но надо знать - СРБ, СОЭ, уровень лейкоцитов, сатурацию. По этим показателям оценивают тяжесть. Если сатурация в норме, СРБ не высокий и ребеночек активный, то течение воспаления легких оценивпют как легкое и тогда можно лечить его амбулаторно.

Пожаловаться

Алена, 24 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я прикрепила результаты анализов подскажите, что это значит?я так понимаю кровь вирусная. Получается амоксицилиин мы пьем зря? Я прочитала что при таком виде пневмонии нужен азитромицин?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Кровь вирусная, пока допивайте Амоксициллин, так как нейтрофиллы низкие (вирус повредил), сейчас нужен контроль над условнопатогенной флорой, параллельно сдайте анализы на микоплазму и хламидию респираторные.
2. Азитромицин работает на атипичную флору, но микоплазма и хламидия - это возбудители которые хорошо контролируются иммунной системой, у детей достаточно быстро появляются антитела класса М иG,которые лучше любого антибиотика.
Если сейчас жалоб нет, можно сдать кровь на антитела igM и G, так вы точно будете какой сейчас процесс острый или нет, и есть ли долгосрочная защита (igG), не перешла ли инфекция в персистирующую форму (антител М больше чем G).

Пожаловаться

Алена, 24 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, получается лучше все таки сдать кровь на антитела, а не пцр на хламидии и микоплазму? Так то дочка активная все хорошо, смущает все таки учащенное дыхание и хрипы в легких. Слышно без стетоскопа, но когда кашлянет они исчезают и потом снова.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

ПЦР определяет возбудителя в том материале, который берут на анализ (мокрота), если положительный результат, то назначают антибиотик макролид. После острого периода, ПЦР чаще всего отрицательный.
Если он отрицательный, или прошло уже более недели после острого периода, а симптомы сохраняются, то назначают антитела М и G, чтоб знать организм справился с этим возбудителем, и был ли этот возбудитель причиной инфекции, так как ммунитет может самостоятельно подавить микоплазму и антитела останются на долго, то будет понятно, сейчас острый/не острый период по классу антител.
Если мокрота хорошо откашливается, можно сдать ПЦР, но он, с большой долей вероятности, будет отрицательным. Далее понаблюдаете за ребенком. Если будет созранятся кашель более 2х недель, то сдадите антитела.

Пожаловаться

Алена, 24 февраля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо вам??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У всех ли происходит сгущение крови

9 ответов

19 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Четыре раза пневмония

2 ответа

13 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Двусторонняя вирусная пневмония

4 ответа

3 января 2024

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная пневмония, прием антибиотика при пневмонии

3 ответа

12 апреля 2024

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмония, ребёнок 2,3 года

5 ответов

21 января

Ольга

Вопрос закрыт

Туберкулёз или пневмония

7 ответов

10 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T11:45:56+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 февраля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Если вы начали Амоксиклав, то Сумамед уже не нужно.
Если нет температуры, выраженной слабости, частого навязчивого кашля, одышки, то можно продолжать лечится дома.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T12:11:06+03:00

Здравствуйте, воспаление легких лечиться антибиотиком, достаточно, обычно, одного антибиотика. Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика.Второй антибиотик пока не нужен. Делайте дренажный массаж, дыхательную гимнастику, чтоб легче отходила мокрота.
Рентгенконтроль лучше сделать через 14дн.