Что вас беспокоит?
Предклимакс-гормонозам.терапия
Здравствуйте. Мне 43 года. Из-за нескольких операций на яичниках начался предклимакс. Года три месячные не регулярные, примерно раз в год они отсутствуют по 2 месяца. Все гормоны и узи показывают это состояние предклимакса. Меня не беспокоят приливы, у меня даже улучшилось состояние кожи. Меня беспокоит только, что рано начнется остеопороз, потому что болят колени и поясница, а также раздражительность и плаксивость. Можно ли использовать гормональные кремы на фоне месячных для восполнения дефицита эстрогенов? Или их применяют только при полном отсутствии месячных? Фитоэстрогены бесполезны, если я правильно понимаю.. Как еще можно восполнить дефицит? Спасибо
Здравствуйте. Присутствии противопоказаний Вам можно применять ЗГТ как раз для проыилактики остеопороза. Згт должно быть двухкомпонентное -эстрогены+ прогестерон. Это Фемостон 2/10 или 1/10 ( можно начать с него) до 45 лет, затем снизить дозировку
Светлана Александровна, других вариантов, кроме гормонов в таблетках нет? Фемостон 1:10 я принимала, у меня от него очень болела грудь и голова. Можно использовать эстрожель, например?
Здравствуйте.
Назначить менопаузальную гормональную терапию Вам можно (нарушение цикла + боли в суставах, раздражительность, плаксивость). Перед назначением нужно определить есть или нет противопоказания.
Нужно сдать общий анализ крови, биохимию, липидный профиль крови. Узи малого таза, маммография, цитология шейки матки.
Вы не курите?
Какой у Вас рост и вес?
Какие цифры артериального давления у Вас?
Артериальных и венозных тромбозов у Вас не было?
Екатерина Владимировна, противопоказаний у меня нет, но я принимала фемостон 1:10 и у меня очень болела грудь и голова. Не хотелось бы принимать таблетки внутрь. Можно использовать крема, например эстрожель?
Пройдите опросник по шкале Грина и напишите результат в ответ.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Вам в данный момент показан прием витамина Д в постоянно режиме 2000 МЕ (4 капли Аквадетрим или Вигантол).
Можете прикрепить обследования, которые у вас есть? УЗИ, маммографию делали?
В вашем случае пока что не показано назначение МГТ в виде Фемостон или Анжелик. Следует отдавать предназначение комбинированным оральным контрацептивам (КОК), таким как Клайра или Зоэли. До наступления менопаузы вы вполне можете принимать эти препараты. Они будут проыилактировать остеопороз, улучшать состояние в плане повышенных эмоциональных реакций.
Можно начать принимать гестагены (лучше в виде внутриматочной системы «Мирена») + эстрогены в видела пластыря или геля.
Но, согласно федеральным клиническим рекомендациям, предпочтительным методом в вашем возрасте, с вашими жалобами, являются КОК
Ирина Викторовна, я все гормональные таблеки переношу тяжело, в т.ч. КОК. у меня очень болит грудь и растут кисты. Можно ли использовать в моем случае гели наружно или пластыри?
Принятый ответ
Выше я написала, что вы можете принимать эстрогены в виде гелей и пластырей, но у вас не может быть только эстроген-терапии. Эстроген должен применяться только вместе с прогестагеном для профилактики рака эндометрия, гиперплазии эндометрия. Терапия чистыми эстрогенами применяется только при удвоенной матке.
Проестагены могут применяться в двух вариантов-внутриматочная спираль или таблетки внутрь (Утрожестан)
Перед началом приема требуется дообследование:
Ежегодно вам требуется контроль узи органов малого таза, онкоцитология, маммография (НЕ УЗИ), узи молочных желез по показаниям. АЛТ, АСТ, глюкоза крови, липидный профиль, триглицериды, контроль артериального давления
Ирина Викторовна, теперь поняла, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202210 ответов
- 25 Мая 20242 ответа
- 26 Марта 202521 ответ
- 21 Апреля 16 ответов