Что вас беспокоит?
Мутации генов и беременность
Здравствуйте! Планирую вторую беременность. Сдала анализы, посмотрите, пожалуйста. Первая беременность : Всю беременность был сильный тонус, в 5 недель образовалась гемотома, в 26 недель нарушился кровоток в маточных и основной артериях. В 37 недель нарушился кровоток в голове у плода. Родила естественным путем, была гипоксия, сейчас ребёнку 2 года, проблем нет, при рождении был сильный тонус, помог остеопат. Всю беременность провела на дюфастоне. В данный момент обратилась к гемотологу с результатами анализов, врач считает, что назначение уколов не показано при таких мутациях. Хотела бы услышать второе мнение. Прошу обратить внимание на д-диммер. Сдавала в первый день месячных, планирую пересдать, но может ли это повлиять так на результат? Он очень высокий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. По Д-димеру тактика ведения беременности также не определяется.
Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Анастасия Сергеевна, а с чем может быть тогда связано нарушение кровотоков в беременность?
Анатомические особенности , особенности развития плаценты, инфекции, хронические заболевания, преэклампсия , заболевания эндометрия и тд.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Повышение его на фоне кровотечения ожидаемо.
Ваш гематолог прав.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20161 ответ
- 22 Июля 20161 ответ
- 27 Апреля 20172 ответа
- 12 Июля 201736 ответов