Операция по удалению кисты — вопрос №1917919

Question

Операция по удалению кисты — вопрос №1917919

Гульнара, Абинск

404 просмотра

22 февраля 2024

Здравствуйте. 18 февраля этого года была удалена большая киста на нижней челюсти, под ранее удаленными 6 и 7 зубами справа. Киста была большая и истончила челюстную кость, ещё немного и дошла бы до нерва, сказал врач. Также после удаления кисты была проведена лоскутная операция в полости рта ( 2 категории) с подсыпанием костного губчатого неорганического грануллированного материала (марка InterOss, большие гранулы 1.0 - 2.0 мм.). Операция проходила под местной анестезией артикаин и было наложено 4 шва. На 5 дней врач назначил пить амоксиклав 1000мг по 1 таб 1рд, курс 5 дней. Первые 3 дня был сильный отек, который постепенно сполз вниз, к подбородку и шее. Иногда во рту чувствую крупинки подсаженной кости. Первые 3 дня обезбаливала нурофеном. Сегодня и вчера после обеда (утром и ночью не болит) и вечером сильно болит место операции, нурофен особо не помогает. 2 дня делаю ванночки с хлоргексидином. При контакте с хлоргексидином, шов болит, не кровит. Зубы не чищу с воскресенья, очень боюсь, что как-то поврежу место операции. Можно ли уже начать чистить зубы, не разойдуться ли швы? Как унять боль, терплю с трудом? Боль ноющего характера. Очень боюсь, что кость не приживется. Сколько по времени, кость должна прижеваться? И как избежать инфицирования? Вообще, это нормально, что до сих пор болит? Припухлость небольшая ещё сохранилась. На ощупь болезненная, и плотновата немного. Будет ли достаточно терапии амоксиклавом 1000мг 1 р в день, курсом 5 дней? Может 7 дней попить его?

Возраст: 34

Хронические болезни: Кормлю грудью. Ребёнку 4 месяца

Вопрос закрыт

врач

нижняя челюсть

постепенно сполз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Светлана, у меня амоксиклав 875мг+125мг, и я пью 1 раз в день, курс 5 дней. Этого не достаточно? После каждого приёма пищи делать ванночки с антисептиком?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 22 февраля 2024

Стоматолог

это минимальная доза, чаще 625(500+124)-3раза а день.
Ванночки после каждого приёма пищи обязательно, лучше чаще

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Светлана, т.е этого не достаточно?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 22 февраля 2024

Стоматолог

если вес у Вас очень маленький, может быть достаточно

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Светлана, да нет, не маленький. 90кг. При таком весе амоксиклав в дозировке 875+125мг сколько раз в день пить?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 23 февраля 2024

Стоматолог

по -хорошему, эти решает лечащий врач( 500мгх3раза-стандартно, при тяжёлом течении 1000мгх2раза), так что в среднем 1,5таблетки получается, если 1000мг

Пожаловаться

Гульнара, 24 февраля 2024

Клиент

Светлана, ещё один вопрос: через неделю после такой операции можно будет удалить 7 и 5 с той же стороны, но на верхней челюсти? Боли сейчас сильные, особенно в вечернее и ночное время, отдает в голову. Просто, мне кажется это уже болит 7 сверху, в верхней пятёрке тоже маленькая киста, поэтому показано удаление

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 24 февраля 2024

Стоматолог

если болит,то можно, если не болит,лучше подождать пока заживет соизистая-недели 3

Пожаловаться

Гульнара, 25 февраля 2024

Клиент

Светлана, здравствуйте. Сегодня седьмой день и мне сняли швы. Всего их было 4, 2 почти не почувствовала, а 2 других было ощущение показывали иглой, неприятное. Врач снял швы, ничего не сказал, отправил домой. А боль мучает всё равно, начинается с 14.00-15.00 и длиться аж до 22.00-23.00ч. Начинается боль какбы волнообразно: сначало чуть-чуть поднывает, затем сильнее и сильнее, достигает пика и также потихоньку спадает. Нурофен не спасает. Это норма, что в это время суток и до сих пор болит сохраняются? Дело в том, что и на верхней челюсти есть разрушенный зуб подлежащий удалению, и непонятно то-ли это он болит, то-ли место костной пластики, то-ли всё вместе. Уже устала от этих болей. Это вообще норма, что так долго болит и нурофен не берёт? Хотя первые 3 дня он мне помогал.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля 2024

Стоматолог

если стучать по разрушенного зубу очень больно- болит он, если не больно- место пластики. Операция значительная по объёму, болеть может долго. Попробуйте сменить нпвс на кеторол, аркоксиа,найз

Пожаловаться

Гульнара, 26 февраля 2024

Клиент

Светлана, я загрузила коробку от костного материала, посмотрите пожалуйста. Это хорошая костная ткань? Боюсь отторжения((. Какие признаки у отторжения костного импланта? И ещё заметила, что костной имплант, с краю, прилично выглядывает из десны, это вариант нормы, срастётся? И фото места пластики

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Андрей, спасибо. Панорамный снимок кт делали и до операции и сразу после. На руках снимка нет. Про пребиотики я знаю, сама подключила баксет. Т.е надо после каждого приёма пищи проводить обработку швов (ванночки с хлоргексидином и мирамистином), я Вас верно поняла? Контрольного осмотра не будет. Просто 18 февраля в воскресенье провели операцию, в следующее воскресенье, сказал врач прийти на снятие швов, т.е через 7 дней. А мне кажется, что мало времени прошло для снятия швов.

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Андрей, спасибо. Панорамный снимок кт делали и до операции и сразу после. На руках снимка нет. Про пребиотики я знаю, сама подключила баксет. Т.е надо после каждого приёма пищи проводить обработку швов (ванночки с хлоргексидином и мирамистином), я Вас верно поняла? Контрольного осмотра не будет. Просто 18 февраля в воскресенье провели операцию, в следующее воскресенье, сказал врач прийти на снятие швов, т.е через 7 дней. А мне кажется, что мало времени прошло для снятия швов.

Пожаловаться

Левин Андрей, 22 февраля 2024

Стоматолог

Спасибо за информацию,Вы все делаете правильно,просто если хлоргексидин, вызывает дискомфорт ,замените его на мирамистин. Вместе нет смысла применять, масло масляное получается) Придете на снятие швов доктор все осмотрит и по факту решит снимать или еще оставить. Обычно в зависимости ос степени травмы швы держат 7-10 дней . Пока рано об этом думать, на очном осмотре все обсудите с доктором ,когда лучше будет понятна ситуация.

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Андрей, а швы снимают под анестезией? Просто уже четверг, а место операции очень болит периодически, думаю швы будет очень больно снимать. И ещё заменила, что слюна стала более вязкой. Правда не знаю из-за операции или нет

Пожаловаться

Левин Андрей, 22 февраля 2024

Стоматолог

Швы обычно снимают совершенно безболезненно, но если надо слизистую можно помазать специальным анестезирующим гелем ,чтоб небыло ни какой чувствительности. Вязкость слюны может быть связана с процессами в полости рта после удаления,а может быть и совпадение. Тут пока рано говорить конкретно о происходящем,надо понаблюдать за ситуацией.

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Андрей, подскажите, амоксиклав в дозировке 875мг+125мг 1 раз в день, курсом 5 дней, при весе 90кг. Не маловато ли?

Пожаловаться

Левин Андрей, 22 февраля 2024

Стоматолог

На мой взгляд,однозначно мало ,два раза в день надо принимать.

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Андрей, спасибо. Тогда начну с сегодняшнего дня 2 раза принемать и на два дня продаю курс, т.е вместо 5 будет 7 дней

Пожаловаться

Левин Андрей, 22 февраля 2024

Стоматолог

Да,такая тактика допустима, прд перекрытием пробиотика принимайте,пожалуйста,чтоб не было дисбактериоза.

Пожаловаться

Гульнара, 22 февраля 2024

Клиент

Андрей, да, спасибо. Пью с первого дня приёма антибиотика

Пожаловаться

Гульнара, 24 февраля 2024

Клиент

Андрей, ещё один вопрос: через неделю после такой операции можно будет удалить 7 и 5 с той же стороны, но на верхней челюсти? Боли сейчас сильные, особенно в вечернее и ночное время, отдает в голову. Просто, мне кажется это уже болит 7 сверху, в верхней пятёрке тоже маленькая киста, поэтому показано удаление

Пожаловаться

Левин Андрей, 24 февраля 2024

Стоматолог

На мой взгляд,сперва надо очень чётко провести диагностику и убедиться ,что зубы дают эти жалобы. Без острой необходимости и конкретных показаний лучше пока не заживет не заниматься удалением.

Пожаловаться

Гульнара, 25 февраля 2024

Клиент

Андрей, здравствуйте. Сегодня седьмой день и мне сняли швы. Всего их было 4, 2 почти не почувствовала, а 2 других было ощущение показывали иглой, неприятное. Врач снял швы, ничего не сказал, отправил домой. А боль мучает всё равно, начинается с 14.00-15.00 и длиться аж до 22.00-23.00ч. Начинается боль какбы волнообразно: сначало чуть-чуть поднывает, затем сильнее и сильнее, достигает пика и также потихоньку спадает. Нурофен не спасает. Это норма, что в это время суток и до сих пор болит сохраняются? Дело в том, что и на верхней челюсти есть разрушенный зуб подлежащий удалению, и непонятно то-ли это он болит, то-ли место костной пластики, то-ли всё вместе. Уже устала от этих болей. Это вообще норма, что так долго болит и нурофен не берёт? Хотя первые 3 дня он мне помогал. Врачу об этой боли сказала, он ничего не ответил

Пожаловаться

Левин Андрей, 25 февраля 2024

Стоматолог

Спасибо за информацию, На мой взгляд ,это не норма ,но только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на третейскую консультацию. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Или попытайтесь из доктора проводившего удаление,выбить необходимую информацию,он обязан ответить на Ваши вопросы и разобраться в происходящем.

Пожаловаться

Гульнара, 26 февраля 2024

Клиент

Андрей, я загрузила коробку от костного материала, посмотрите пожалуйста. Это хорошая костная ткань? Боюсь отторжения((. Какие признаки у отторжения костного импланта? И ещё заметила, что костной имплант, с краю, прилично выглядывает из десны, это вариант нормы, срастётся? И фото места пластики

Пожаловаться

Левин Андрей, 26 февраля 2024

Стоматолог

Спасибо за информацию. Материал хороший ,очень широко применяемый ,фото не очень чёткое самой лунки,но если так торчит костный материал ,это не хорошо, он должен быть прикрыт слизистой . Может это губка какая сверху прикрывает лунку? по фото не могу делать конкретные выводы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как прекратить воспаление уха (хронический отит среднего уха)

5 ответов

14 мая 2020

Иван

Вопрос закрыт

Очаги атрофического гастрита

4 ответа

7 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T16:57:16+03:00

Здравствуйте,
обычно взрослым амоксиклав назначают в большей дозе(500(625) мгх 3раза в день.
Зуюы чистить надо, соседний( е ли боитесь повредить швы) с операционной зоной зуб можно чистить монопучковой щёткой или хотя бы стерильным марлевым тампоном с перекисью или специальными салфетками для очистки зубов у детей, остальные зубы-как обычно .
На область отека и соседние можно наносить гель димексид, можно чередовать с герариновой мазью(уменьшается отнк, быстрее рассасывается гематома, эффект уже через сутки заметен .
Ротовые ванночки с тёплыми антисептиками почаще. Еа края можно гель холисал наносить, хороший антисептик и немного обезболивает

Левин Андрей, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T17:25:43+03:00

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. После такой достаточно большой операции ,жалобы могут сохраняться и неделю.Подсадка костного материала ,большей частью провоцирует боли и отёк. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Частицы костного материала могут попадать в полость рта в области швов ,в небольшом количестве.Если хлоргексидин вызывает дискомфорт,замените его на мирамистин , делайте ротовые ванночки около недели. Зубы аккуратно надо чистить обязательно ,поддерживать хорошую гигиену полости рта,необходимо,буквально с первого дня после операции.Костный материал ,дает возможность восстановиться собственной костной ткани и процесс этот длительный ,не менее 3-6 месяцев . Пока пропейте назначенный курс антибиотика,после 5 дней ,будет понятна ситуация, надо ли продолжать прием .Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, например линекс, чтоб не было дисбактериоза В качестве обезболивающего ,хорошо работает кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней.Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Если есть панорамный снимок после вмешательства,его делают по протоколу лечения,прикрепите ,пожалуйста,будет больше информации о происходящем.Когда Вам назначен контрольный осмотр хирургом ,проводившим удаление? Если жалобы будут очевидно усиливаться,покажитесь на осмотр раньше назначенного срока. Но обычно после таких вмешательств 7-10 дней могут быть достаточно тяжёлыми.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.