Консультация гинеколога /

Хроническая молочница — вопрос №1917985

154 просмотра

Здравствуйте! Вот уже 8 месяцев мучаюсь хронической молочницей. Лечила ее за это время раз 6 уже. То есть она практически каждый месяц донимает. Из хронических заболеваний еще цистит и гастрит. Мой гинеколог говорит, что скорее всего молочница есть в жкт, и что надо комплексно с ней бороться. Назначила таблетки, свечи, мази, бады.

У меня вопрос. Если мужа ничего не беспокоит, надо ли ему проходить лечение вместе со мной?

Я чувствую сухость и зуд влагалища, сдаю мазок на кандиду, он отрицателен, а проходит 5-7 дней и молочница расцветает, за это время у меня происходят ПА с мужем (я же после мазка думаю, что ничем не могу его заразить). Потом симптоматика нарастает, анализ уже показывает молочницу, я лечусь, вроде симптомы уходят, потом ПА, и снова она возвращается. Муж при этом говорит, что у него никаких симптомов нет. Может ли он быть бессимптомным носителем? Как это выяснить? У меня ощущение, что мы ее друг другу передаем постоянно.
Как этот замкнутый круг прервать? Что можно и нужно принимать для профилактики?
В флюконазолу у меня уже резистентность.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Мужчины не страдают кандидозом.
По всей видимости, вы испытываете обострение кандидозного вульвита после чисто механического раздражения половых органов в ходе акта.
Для профилактики можно использовать именно Флуконазол, раз в месяц ща день-два до менструации или непосредственно перед фактом. О резистентности, если Кандида не высевается - не может быть точно известно.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я не совсем точно описала, при первых симптомах (сухость, еле заметный зуд, обычно чувствую их не внутри, а как будто снаружи, в районе половых губ и самого входа во влагалище), сдаю мазок на кандиду, результат - не обнаружено. Происходит ПА, потом симптомы в течение недели нарастают, появляются выделения, зуд увеличивается, сдаю мазок - кандида обнаруживается. Прикрепила файл с анализами. Чувствительность на антимикотики - флуконазол показывает умеренно устойчив, хотя буквально в ноябре была чувствительность к нему. Есть шанс, что через какое-то время вернется к нему чувствительность?

У мужа из симптомов периодически покраснение головки и как он говорит легкий зуд. 2-3 дня кремом кандид б пользуется и все проходит. Но у него такое было раза 2-3 за все время, а у меня бесконечно ощущение сухости. Хоть каждую неделю мазки сдавай, а толку в них, если они через раз ложноотрицательные((((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь Игоревич, как отличить рецидивирующую кандиду от кандидозного вульвита? они по-разному лечатся?
Мужчина не может быть безсимптомным носителем, заражающим женщину после ПА?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Александра, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что принимаете на данный момент? Сдавал ли супруг мазок?
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте!
На данный момент мне назначили с учетом резистентности к некоторым антимикотикам (анализ прикрепила) нистатин таблетки по 500 мг 3 раза в день, свечи гинофорт и ломексин, потому что до этого я уже пол аптеки поперепробовала, в параллель кандифайтер F и кандида суппорт длительно. Мужу ничего не назначили, так как у него не было симптомов, но сегодня он говорит, что чувствует легкий зуд, врач сказала ему ту же схему, только без свечей, вместо них крем кандид.
Муж категорически отказывается делать мазок. Ему много лет назад неудачно сделали, травма на всю жизнь, больше не идет. Говорит зппп у нас нет, молочницу туда-сюда друг другу передаем, что тебе назначат, то я и буду пить, а чувствительность есть или нет, показывает, что симптомы проходят. Типа ему флюконазол и крем кандид всегда помогали, вот ими и планирует дальше спасаться ??‍♀️
Подскажите, пожалуйста, как понять есть ли кандида в жкт? Это анализ кала надо сдавать? Можно мужу ту де схему, что и мне, раз он наотрез отказывается сдавать анализ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Половой партнёр при отсутствии жалоб лечения не требует.
Иппп у вас нет, поэтому передавать друг другу вы ничего не можете
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.
Согласно чувствительности,
в качестве противорецидивной схемы можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев

Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Все эти анализы сдавала в связи с диффузной алопецией (трихолог назначала, сейчас волосопад прекратился), у меня все в норме, кроме витамина В12, он снижен, колола 10 дней, сейчас перешла на таблетки. Так же был обнаружен хеликобактер, пролечила с гастроэнтерологом по схеме, где два антибиотика. Конечно же на 4 день эрадикации вылезла молочница, ее пролечила. Через 2 недели после лечения хеликобактера снова молочница на ровном месте. С мужем 2 недели сексом не занимались во время лелченмя, переживала, что заражу его, сдала мазок, кандида отрицательна 15 февраля, 19 и 20 был ПА, а сегодня уже на приеме у врача мне гинеколог говорит: «я даже мазок брать не буду, тут и так видно, что молочница цветет».

У мужа это проявляется покраснением на головке члена и легким зудом, все эти симптомы проходят, как помажет кремом кандид б 2-3 дня. В этот раз утверждает, что у него ничего не зудело, не болело, а вот сегодня первый день, как он чувствует легкий зуд.

Может такое быть, что мы ее по кругу друг другу передаем? Как нам выйти из этого замкнутого круга?

Он тоже сдавал кучу анализов (кровь), тоже все в норме, кроме витамина Д. Уколол турецкий витамин с дозой 300 тыс МЕ. Я себе витамин Д до 75 подняла двумя такими уколами с разницей в месяц. Феритин у мужа 64, у меня 87. Все остальные показатели и гормоны в пределах лабораторных норм.

Как так получается, что до этого годами у нас ничего не было, а как с лета началась у меня молочница, так и не отстает? Болею действительно часто в последнее время и не только молочницей. Иммунитет слабый. У мужа вроде сильный, он редко болеет. Но молочницу цепляет от меня.

Лактобактерии мне внутривагинально не назначают, говорят, что это провокация кандиды. А как тогда восстановить флору?
Акушер, Гинеколог
Лактобактерии действительно провоцируют рецидив кандидоза.
Противорецидивную схему написала выше.
Клиент
Екатерина Сергеевна, правильно я поняла, что раз чаще рецидивирует у меня, то мне надо придерживаться схемы для профилактики кандиды, а мужу, когда у него нет симптомов, лечение не требуется, и он не может быть носителем и заражать меня снова и снова, это чисто моя проблема и решается она поднятием иммунитета и профилактикой кандиды, верно?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно
Клиент
Екатерина Сергеевна, и последние уточнения: как отличить рецидивирующую кандиду от кандидозного вульвита? они по-разному лечатся?
Мужчина не может быть безсимптомным носителем, заражающим женщину после ПА?
Акушер, Гинеколог
Кандида это не иппп
Заражения друг друга нет
Рецидивирующий Кандидой может проявляться в виде вульвовагинита
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, простите, пожалуйста, но я никак не пойму: вот была у меня молочница, и случился незащищенный ПА с мужем, потом я поняла, что молочница (усилились симптомы), начала лечение, у мужа на тот момент не было ничего, а потом через неделю и у него ощущение зуда и налет на головке члена. Получается, я его заразила? А вы говорите, что заражение кандидой быть не может, а как так получилось (уже неск раз), что сначала у одного симптомы проявляются, а после ПА уже у второго? Это же не может быть совпадением, мы до этого 4 года без молочницы жили. Помогите, пожалуйста, разобраться ??????
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз, молочница, бакпосев
24 января 2022
Арина
Вопрос закрыт
Фемфлор 16, бак посев анализы
14 сентября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Молочница, зуд, жжение, выделения творожковые
4 октября 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Псевдомицелий и споры
19 декабря 2023
Азалия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья