Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4171107

Что вас беспокоит?

Беталок зок и постоянная форма фибрилляции предсердий

Мужчина 69 лет, выявлена постоянная форма фибрилляции предсердий, был приём атенолола 50 мг и лористы Н 100+12.5, делали холтер, среднее ЧСС было 104, максимальное 143, была короткая пробежка жт ночью. В связи с расширением предсердий по узи восстанавливать ритм не стали, перевели на беталок зок и вальсакор. Проблема в том, что уже начали принимать 150 мг беталок зока, на этой дозировке ЧСС в покое 130, что делать? Пробовать 200 мг? Почему простой атенолол держал среднюю ЧСС 100, а беталок так плохо держит ЧСС?

Простатит, жкб
69 лет
10 Марта ·Просмотров: 629·Нина, Курск

Здравствуйте, беталок накопительный препарат, поэтому действие его раскрывается через 5-7 дней как минимум. Поэтому пока наблюдаем, можно дозу довести до 100 мг утром и вечером, чтобы суточная была 200 мг.
При необходимости можно добавить дигоксин, чтобы снизить пульс.
А какое давление на беталоке?

Наталья Евгеньевна, давление в основном от 105/60 до 125/70, кардиолог сказал, что дигоксин нельзя из-за пробежки жт, меня очень напрягает, что отец ходит с такой высокой ЧСС постоянно, это не опасно? Может ли быть, что беталок просто не помогает ему

Принятый ответ

Поняла.
Можно попробовать сменить беталок на конкор, он обычно посильнее.
Конечно, нежелательно иметь такой Пульс постоянно

Здравствуйте, при повышении дозы эффект обычно развивается к концу 2 недели приема , возможно увеличение до 100 мг 2 р/д под контролем давления и пульса , при недостаточном эффекте обычно рассматривают добавление дигоксина на очном приеме врача ;

Карина Александровна, мне непонятно, почему нельзя остаться на атенололе, если он намного лучше удерживал ЧСС? Или всё же пытаться увеличить дозу беталок зока?

Принятый ответ

Атенолол препарат , который может вызвать побочные эффекты в больших дозах. не в такой мере поофилактирует кардиоремоделирование

Здравствуйте!

Если уже есть неделя , как идет прием бетолок зок 150 мг, то можно увеличить до 200 мг в сутки, и е 100 мг утром и 100 мг вечером, и продолжать контроль за далее ни и пульсом; через 10-14 дней рекомендуемся оценить эффективность проводимой терапии;
Скажите пожалуйста проверяли гормоны щитовидной железы ?

Фатимат Магометовна, то есть пока не страшно, что он будет с ЧСС 130 в покое неделю, а потом пытаться увеличить дозу до 200 мг? Гормоны щитовидной железы в норме

При таком пульсе главное что идет кроворазжижаюший препарат, принимает?

Фатимат Магометовна, принимает ксарелто 20 мг

Тонов все хорошо, можно не бояться , доводим до 200 мг и ждем пока препарат накопится

Добрый день!
Атенолол достаточно сильный препарат - однако при больших дозировках выраженно снижает артериальное давление и вызывает большое количество побочных эффектов.
Беталок ЗОК современный препарат, который хорошо сдерживает частоту сердечных сокращений, однако накапливается в организме медленнее.
Максимальная дозировка препарата 200 мг, поэтому возможно увеличить его до 100 мг 2 раза в день.
Обязательно проконтролировать уровень калия (принимается мочегонный препарат, который уменьшает его количество), уровень гемоглобина и ферритин для исключения железодефицита

Елена Вячеславовна, лористу уже не принимает, поменяли на вальсакор, верошпирон и джардинс добавили, меня только напрягает, что такая высокая частота у него на беталок зоке, возможно понадобится оперативное вмешательство и его с такой аритмией вряд ли на него возьмут

Принятый ответ

Верошпирон практически не влияет на артериальное давление и повышает уровень калия, абсолютно поддерживаю назначение препарата.
Если на Вальсакоре будет низкое давление - можно поменять препарат на Периндоприл 2 мг на ночь, это один из самых слабых, но эффективных, препаратов для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.
Беталок ЗОК можно увеличить до максимальной дозировки 200 мг. При неэффективности можно перейти на Конкор 5-10 мг

Здравствуйте!
Ну во первых, беталок копится порядка 1.5-2 недель, только потом можно судить, достаточная это доза или же нет.
Следующий важный момент, это исключение вторичных причин повышения пульса. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.