Болят по утрам пальцы рук — вопрос №1919304

Question

Болят по утрам пальцы рук — вопрос №1919304

Инна

1040 просмотров

23 февраля 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 41 год. Около месяца стали по утрам болеть пальцы и очень сильно болит поясница. Как проснусь, боль в пальцах, через 5 минут боль проходит сама и весь день потом не болят пальцы. Сжимаю и разжимаю спокойно, без боли.Именно после сна боль.Косточки на пальцах не выпирают.Но как встану даже больно сжимать.Неделю назад закончила колоть Афлутоп, но боль в пояснице не прошла.Колю его раз в полгода. По показаниям ортопеда. 3 месяца назад пропила Пиаскледин. У меня дочка год и 9 месяцев, 14 кг,я часто на руках ее ношу, связываю с этим, боль в пояснице.Скажите, пожалуйста, отчего бывает такая боль в пальцах и пояснице по утрам. Что можно ещё пропить или проколоть.От боли в пояснице пью Нимесулид, помогает. Живу в посёлке , 70 км от города. Но и в городе нет врача ревматолога. В мае еду в отпуск, там смогу пройти полное обследование .Анализ крови прилагаю.
Ещё есть такая привычка у меня, пальцами щёлкать.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

утро

уважаемый врач

пиаскледина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, остеохондроз и протрузии у меня есть. Ещё до беременности делала МРТ поясничного отдела. Боль у меня постоянная. Даже когда лежу, болит поясница. Боль ночью сильней когда сплю, чем в движении.Выпью утром Нимесулид и боль проходит. Я летом обследование пройду обязательно, скажите а что сейчас можно проколоть или пропить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, мой рост 180 см вес 75 кг

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, ещё бывает боль отдаёт в стопу, именно где суставы. Выше пальцев.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вы описываете воспалительную боль, а не механическую. поэтому вам нужно выполнить МРТ крестцово- подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира ( на предмет сакроилеита)
Сейчас если грудью не кормите, то можно начать прием Эторикоксиб 90 мг/сут ( менее влияет на жкт). Плюс узи кистей рук и стоп. Далее уже по мрт и узи смотреть по результатам.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, обследование я смогу пройти не раньше мая месяца. Скажите, пожалуйста, а этот препарат, что вы написали он лечит или просто боль снимает?

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я прикрепила последнее МРТ, за 2021 год. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Данный препарат снимает воспаление, а не только боль. Без исследований, которые я написала больше ничего порекомендовать и сказать подробно не представляется возможности. Пока принимать хотя бы этот препарат.
МРТ посмотрела. Но это другой отдел. Здесь невозможно оценить крестцово- подвздошные сочленения. Выполнен пояснично- крестцовый отдел. Описаны неврологические проблемы. Но вы описываете воспалительную боль ( ночью, в покое), что может быть характерно для спондилоартрита. Поэтому я вам написала, что нужно выполнить, для того, чтобы разобраться.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

И еще добавлю. Ежедневные занятия ЛФК нужны. Можно вот здесь посмотреть : https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, а он лечится? Я часто ношу тяжести, может это всё взаимосвязано

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, может быть и сочетание. Неврологическая проблема и сакроилеит. Но пока это всего лишь предположение. Все лечится. Как раз нпвс, которые я вам и написала принимать необходимы. Плюс ЛФК.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В анализах обратила внимание на очень низкий уровень железа. Нужно так же восполнить дефицит. Профилактический курс железа необходим. Сорбифер 1 таб 2 раза/сут принимать 1 месяц, затем 2 недели перерыв и сдать железо, ферритин.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я сдавала кровь на 6 день цикла
Может поэтому железо низкое

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Инна, я не думаю, что проблема в менструальном цикле. Но если сомневаетесь то можно пересдать. И заодно и сразу сдать ферритин. Он отражает запасы железа в организме.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, препарат что вы написали, он лучше Нимесулида?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нимесулид- тоже можно принимать. Но эторикоксиб является высокоселективным, наиболее предпочтительным и безопасным для длительного приема.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, скольок дней принимать эторикоксиб? Я купила 90мг

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Все зависит от результатов дообследования. Так как вы до мая не можете выполнить будет сложно сказать. Но не 5 дней. Это однозначно. Если предположить даже, что там есть сакроилеит, чисто гипотетически, то это курс на 8 недель, не меньше.Но без результатов исследований нельзя делать такие заключения.

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Начала пить эторикоксиб. Уже 3 дня. Вы знаете у меня вся боль прошла. По утрам не болит. Ночью не болит. И пальцы рук по утрам перестали болеть. Скажите, пожалуйста, до 10 дней можно пропить и закончить. Препарат уже помог.

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, ?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 февраля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Все же так как мы не знаем что там в КПС-я бы не рекомендовала такой короткий курс. Но без исследований это невозможно сказать наверняка. Хороший ответ на нпвс-это подтверждение в сторону моего предположения по поводу сакоилеита. Попробуйте убрать-вернется боль-возобновите и тогда уже до проведения мрт. Хотя если это будет в мае,то возможно там уже и не будет ничего при длительном курсе лечения.

Пожаловаться

Инна, 27 февраля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, большое спасибо ?

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, я сдавала кровь на 6 день менструального цикла. Может это повлияло на железо.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, сакроилеит если есть, он лечится? Я просто раньше мая месяца не могу пройти обследование

Пожаловаться

Козина Ольга Николаевна, 23 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Я вас спросила принимали ли вы гормональные препараты незадолго до сдачи общего анализа крови?
Железо находится в биохимическом анализе крови. Сывороточное железо нестабильный показатель, нужно смотреть ферритин для определения тактики лечения :принимать железо вам или нет.

Пожаловаться

Козина Ольга Николаевна, 23 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Лечится, НПВП и ЛФК и другими препаратами по показаниям. Но сейчас я бы не рекомендовала начинать ЛФК пока вы не выполнили дообследование МРТ в режиме STIR.

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, мне выше скинули ссылку ЛФК, но она не открывается. Как мне в интернете найти ЛФК по моей проблеме? Гормональные не принимала

Пожаловаться

Козина Ольга Николаевна, 23 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Для того чтобы понять какая ваша проблема ревматологическая или неврологическая повторюсь, что нужно выполнить МРТ КПС в режиме STIR , чтобы исключить сакроилеит. После этого только уже подбирать ЛФК под вашу проблему. Нужно дождаться обследования. Сейчас вы можете снизить боль и воспаление приёмом НПВП . Попробуйте эти дни снизить нагрузку на кисти и поясничный отдел позвоночника, посмотрите уменьшается боль или нет. И по поводу анализа крови у вас повышены эозинофилы, базофилы, ретикулоциты, проконтролируйте анализ через две недели, если подъём сохраниться, запишитесь к терапевту по месту жительства. Если проблема ваша окажется ревматологическая, то вот ЛФК https://bbehtereva.ru/patients/physiotherapy/ . Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, эозинофилы и базофилы у меня повышены уже более трех лет
Иммуноглобулин Е у меня 800. Я сдавала на всех паразитов, но всё отрицательно

+ 1

Пожаловаться

Инна, 23 февраля 2024

Клиент

Ольга Николаевна, аллергическая панель тоже ничего не показала. В мае пройду обязательно обследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле, болит при глотании. температура. Сдала анализ крови

5 ответов

20 июня 2022

Владислав, Псков

Вопрос закрыт

Абсцесс. Доза Цефтриаксона

5 ответов

29 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность

7 ответов

21 сентября 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Сколько может держаться температура?

5 ответов

7 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T15:22:53+03:00

Здравствуйте, Инна.
1.Боль в кистях рук у женщин после родов часто обусловлена ношением ребенка, в связи с чем повышается нагрузка на связочный аппарат кистей. Визуально припухлости не вижу по фото. Скажите не припухают суставы мелкие на кистях рук ? Утренняя скованность проходит быстр, верно?
Желательно выполнить узи кистей рук конечно для уточнения характера процесса.
2.Боль в спине может быть обусловлена неврологической симптоматикой ( остеохондроз, протрузии,грыжи), а может быть воспалительная ( например на фоне сакроилеита). Давайте разбираться какая у вас. Боль в покое, когда лежите, спите, ночью- сильней, чем в движении? Или наоборот, когда двигаетесь хуже? Это принципиально важно.
3.Алфлутоп и пиаскледин не могут помочь, потому что это препараты без доказательной эффективности. Вам они абсолютно не нужны были
4.Вес и рост напишите свой пожалуйста

Козина Ольга Николаевна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T16:47:28+03:00

Здравствуйте. По описанию ваших симптомов и результатов анализов необходимо выполнить МРТ КПС в режиме STIR , чтобы исключить сакроилеит. Запишитесь к ревматологу.
Если сакроилеит будет исключен, то ваша проблема дегенеративного характера и связана с нагрузкой.
Сейчас можете принять для снятия боли и воспаления НПВП ( найз или аркоксиа) найз принимается 2 раза в сутки 5 дней совместно с приёмом омепразола, если есть проблемы с ЖКТ. Аркоксиа 60 мг по 1 таблетке в сутки 5 дней. Аркоксия не влияет на ЖКТ, принимать с омепразолом не нужно. И постарайтесь не нагружать себя сейчас , ограничить физическую активность на период болевого синдрома.
Также по анализам у вас низкое сывороточное железо. Для понимания тактики: нужно принимать железо или нет необходимо выполнить обследование на ферритин.
Также скажите, пожалуйста, когда сдавали общий анализ крови принимали ли гормональные препараты незадолго до этого ?