Что вас беспокоит?
Месячные и щитовидка
Добрый вечер! Проблема началась ещё в 2020 году. Все было хорошо, и тут резко пропали месячные на месяц. Потом опять начались, потом было - месяц есть, в след нету, и только в след, опять начались . Так примерно было 6 месяцев. Я большому значению не приняла. Потом когда они уже начали на 2 мес задерживаться, я начала смотреть в интернете, там советовали инозитол пропить Я его начала пить, и все, наконец все встало в норму. Через 6 мес, я закончила пить инозитол, и опять месячных нет… В тот же период меня начала душить щитовидка. То есть кофты с воротом очень тяжело было носить. В 2023 году на 2-3 месяца месячные опять пришли в норму. А потом опять все заново, месяц есть, в след. нету, и только на след месяц опять начинаются Ходила к врачу, она сказала возможно из-за стресса или ещё чего то ( в 2020 году как раз был стресс, возможно из-за него все пошло.. не знаю. Первый раз с таким сталкиваюсь.. За 1,5 года я поправилась на 20 кг… И до сегодняшнего дня не могу никак его сбросить… очень тяжело.. На 2-3 кг только могу.. и все Так же 03.02.2024 сдала анализы, которые говорил гинеколог. Так же выписала мне пить инозитол пить 6 мес И дюфастон. Пока месячные не начались, дюфастон не пью Но должны уже на неделе начаться. УЗИ щитовидки делала год назад, врач сказала всё хорошо. Но меня она душит.. особенн последние 6 месяцев Вчера даже есть было очень ливень тяжело… Помогите пожалуйста, как быть, и поможет ли дюфастон, очень хочу похудеть.. очень тяжело мне в этом весе.. так де заметила очень плохо растут волосы, и ломаются.( вешу 80 кг..раньше никогда так не весила. Всегда был вес 60-65 рост у меня 156, 23 года) Не нашла где прикрепить анализы, пишу от руки) ФСГ - 9.55 ЛГ - 22.23 Пролактин - 217.09 Эстрадиол - 140.700 Тестостерон общий - 3.090 АМГ - 9.33 17-ОН прогестерон - 1.62 ТТГ - 2.647
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по узи щитовидная железа не увеличена + у Вас нормальный уровень ТТГ, значит проблема не в щитовидной железе.
У Вас был набор веса, это как раз и могло быть пусковым толчком на нарушению цикла.
При наборе веса часто повышается инсулин, что может влиять на уровень гормонов и может формироваться вторичный синдром поликистозных яичников.
Дюфастон не лечит корень проблемы, Дюфастон просто вызывает менструально подобную реакцию.
Инозитол - это БАД, но если видите от него эффект (хотя может просто совпадение), можете его и дальше принимать.
Относительно волос на голове- скорее всего начинает так проявляться клиническая гиперандрогения на фоне СПКЯ.
Вам нужно начать снижать вес (правильное питание + спорт). И нужно обязательно сдать глюкозотолерантный тест для диагностики нарушения углеводного обмена.
Екатерина Владимировна, вес стал набираться уже после проблемы с менструацией, а не до
Худеть мне тяжело. Я уже много раз пробовала
И диета, и спор 2-3 кг все.
Дальше вес стоит
Воду осел много пью.
Все без толку.. он не уходит ?
Может быть и сначала развалилась инсулинорезистентность, а уже после начался набор веса.
В любом случае нужно пройти глюкозотолерантный тест.
Екатерина Владимировна, хорошо, сдам его, спасибо))
Екатерина Владимировна, а можно пожалуйста вас ещё спросить.
Можно ли какую то операцию сделать?
Или как то прижечь яичники..
Чтобы не пить постоянно таблетки
Возможно ли вообще это по практике..?
Здравствуйте. Операции на яичниках (дриллинг, клиновидная резекция, каутеризация) если и делают, то только при наличии бесплодия при СПКЯ.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас повышен тестостерон, соотношение лг а фсг говорит о синдрома поликистозных яичников. Дюыастон нп решит проблему это сиптоматическоп средства в вашем случае. Надо нормализовать тестостерон, уйдёт инсулинорещистеность и вес начнёт снижаться. Для лечения либо КОК с антиадрогенным эффектом Диане 35, 4 мес, затем Белара , либо Спиронолактон -Верошпирон 75 мг в сутки 3-6 мес. Сдаём глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, холестерин , в том числе ЛПВП. Ттг в норме. Узи сделать щит железы повторно+паразит желез у др специалиста
Светлана Александровна, диагноз врач тоже писал поликизтос яичников
Препараты которые вы посоветовали, можно ли их принимать при таблетках «сейзар»50мг т.к у меня фокальная эпилепсия
Они совместимы !
Светлана Александровна, врач мне написал этот диагноз ( закрепила его)
Это что такое? Не могу понять
Врач подробно не обьяснила(
Светлана Александровна, белара- она же не совместима с ламотринжин который я пью ??
Олигоменорея-это редкие менструации. Спкя-синлром поликистозных яичников
Всасываемость препарата Белара , а именно этинилэстрадиола не снижается, контрацептивный эффект будет сохранен. Всасываемость 2го компонента снижается на 12%. Чтобы судить совместимы они иди нет,нужно знать фармакологию
Светлана Александровна, делаю выводы только потому, какие противопоказания написаны в самой инструкции белара
Пробуйте Верошпирон. При вашем заболевании он точно не противопоказан.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас есть несколько факторов, которые могут давать данную проблему. Изначально проблема, конечно, в лишнем весе. Но вопрос в том, что первично вызывает вес.
1. Инсулинорезистентность. Надо провести глюкозотолерантный тест с определением инсулина, с-пептида. Это самый информативный метод выявдения инслуинорезистентности на ранних стадиях. Индексы, уровень глюкоза полноценно не дают той информации, тк важна реакция после принятие нагрузки для понимания, как работает поджелудочная железа. Если инсулинорезистентность подтверждается, то нужны препараты метформина.
2. Вы пьете антиконвульсант. Он тоже может давать такое побочное действие как набор веса.
3. Дюфастон не лечит ничего, только вызывает менструацию. Зато при наличии проблем с ЖКТ и иснулинорезистентности проблему может усугубить. Пить его не рекомендую.
4. Щитовидная железа выполняет свою функцию. Но надо еще посмотреть ат к ТПО, ат к ТГ, чтобы исключить аутоиммунный процесс
5. По гормонам рекомендую посмотреть еще: , ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, АКТГ на 8-9 день цикла.Витамин Д. ОБщий анализ крови, ферритин,сывороточное железо, НЖСС для исключения дефицитов железа, витамина Д как причину повышения веса.
6. Сейчас рекомендую использовать препарат дифертон.
Вера Николаевна, Добрый день!
То есть если задержка есть, дюфастон все равно не принимать?
Пока я буду все анализы сдавать, пройдет не мало времени, а тогда уже и вес опять пойдет вверх, т.к нету менструации
Вера Николаевна, на счёт антиконвульсантов не может у меня расти вес точно, т.к их я пью всего пол года , и с ними намного намного легче.
Набор веса начался с 2020 г
Дюфастон, конечно, вызовет менструации. Его можно использовать , но не обязательно. Но это не средство лечения. Это лишь метод вызов менструации и способ не дойти до гиперплазии. А проблема решается, только лечением причины. Это снижение веса. Если по анализам есть инсулинорезистентность, то добавляются, препараты для подавление инсулина. Так вес быстрее скидывается. Если есть дефицитные состояния, это будет тоже мешать сбрасыванию веса.
Вариант пить дюфастон-это не вариант лечения. Это ложная видимость.
Вера Николаевна, а с помощью операции это можно как-то сделать?
Чтобы не пить постоянно эти таблетки..
Нет, ваши проблемы операцией не решаются. Операция производится только для выхода яйцеклетки для наступления беременности
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20206 ответов
- 8 Декабря 202311 ответов