Что вас беспокоит?
Невроз, страхи
Добрый день. У меня поставлен диагноз Невроз не связанный с психическим отклонением, мне 51 год, был в клинике неврозов, состояние с марта 23 года и до сих пор. Пью Атаракс по 1 т. в 9.00, 15.00, 21.30. Тералиджен 1/4 в 11.00, 1/2 в 13.00, 1/2 в 20.30. Состояние нормальное, ну есть конечно чуть, чуть малость расстройство, тревожность чуть, чуть, 1) что можно добавить до полного равновесия в теле. 2) можно ли перенести время приëма лекарств на полтора часа раньше так встаю в 5.20 на работу, пик расстройств на службе приходится на период с 7.15 до 10.30(нагрузка) или подбирать время по ситуации. 3) под такой схемой сон есть, но поверхностный, как исправить. 4) сколько пить по продолжительности времени. Раньше пил по той же схеме, но долго, с 17.04.23 до 9.01.24, вот и сейчас опять врач говорит пить, ведь это долго, вредно возможно. Как быть.
добрый день, орекомендую обратиться к психиатру, так как у вас в терпии назначено противотревожное средство (атаракс), назначен нерйолептик - тералиджен, но тераилджен как правило пьют 1 таб на ночь - нормализуют сон. Атаракс так длительно принимать - можно вызвать привыкание. Препаратов, которые лечат!! именно невроз, вам не назначено! с этой целью выписывают как правило антидепрессант (эсциталопрам, сертралин, вальдоксан) на 9-12 мес, и несколько месяцев пить протвиотревожное средство. А у вас основы лечения нет, вы только гасите симптомы сейчас. Поэтому после отмены препаратов, все возвращается обратно. Я бы точно рекомендовала пока сместить прием тералиджена по 1 таб за 40 мин до сна. Атаракс можете пить раньше на 1,5 часа. Но на будущее стоит назначить другие препатаы.
Шукуфа Рамиз кызы, пробовали Золофт у меня от него просто кошмарная реакция пил 1/4 утром 4 дня расстройство усиливалось, атаракс непомогал, тошнота бешенная, на 5 й день 1/2 утром так меня очень сильно трясло и прочие неприятности страхи и расстройство. Жуткие просто, позвонил сказал врачу, говорит больше не пить и вот уже тишина от врача два дня.
Это вы недавно пробовали принимать? Вообще для лечения АД характер что первые 2-3 недели очень сильно усиливаются признаки тревоги
Шукуфа Рамиз кызы, да, пять дней бешаных мучений с самого утра с 4.30 и до самого вечера и вечером, все сутки, но тогда я пил только атаракс, после только добавили тералиджен как мне стоновилось очень сильно плохо от начала приëма Золофта.
тут к сожалению нужно попробовать выписать рецепт на другой антидепрессант вместо золофта, либо на другое противотревожное средство - вместо атаракса, и продолжить принимать золофт, обычно все что вы описываете это временное явление.
Добрый день! Вы наблюдаетесь у невролога или у психотерапевта?
Золофт следует прикрывать противотревожным препаратом, лучше бензодиазепином.
Атаракс и стрезам же не вредны, однако они как костыли, как отмените, так симптомы и вернуться
Айше, да у психотерапевта, но она как то странно себя ведëт, лишнего не спросит, в момент моих кризисных моментов на смс не отвечает, советов не дождëшся. Как то так.
Прочла вашу переписку с другим врачом. Есть ли лишний вес у вас?
Айше, пока хотели преминить Золофт на фоне увеличения расстройства я похудел на 5.5 кг за 4 дня. Вес сейчас 100 кг 200 гр. до Золофта весил 105,рост 185, спортивное тело стройное, а когда пил Золофт 5 дней крючком ходил, не мог есть, спать, лежать, ходить существовать вплоть до слезы.
Смотрите, нужно у врача уточнить, может ли он выпить феназепам или аларазолам. Они хорошо перекрывают заход на золофт и другие антидепрессанты.
Вариант 2 попробовать миртазапин, он не вызывает усиления тревоги, хорошо снимает симптомы тревоги. Но вызывает рост аппетита.
Вариант 3 . Проработка своей тревоги с психологом в направлении КПТ. Это требует хорошего специалиста, много усилий но за то не имеет побочных эффектов
Вариант 4 Триттико. Хорошо переносится, но слабый довольно. Тем не менее, иногда подходит и убирает симптомы
Айше, со мной за всю историю моего состояния ещё так подробно никто не говорил, хотя психотерапевт уже 2й.Финазепам даже никто не предлогал. Врачи всё платные, в психодиспансере один бесплатный врач, очередь к нему на 4 месяца вперëд
Рада быть полезной!
Уточните у своего врача через сообщение, может ли он выписать феназепам и прочее (не все врачи это могут технически сделать - особый рецепт), если да, то можно попробовать опять зайти на золофт. Потом уже препарат переносится хорошо, тяжелый именно первый этап, особенно, если врач не предупредил, что будет усиление тревоги
Айше, да врач непридупредил, пил Золофт утром на тощях, прикрывающих препаратов не было. Просто врач назначил молча и всё. А когда пошли выстрелы страха у меня просто замолчал и на связь не выходила несколько дней, а я валяясь дома погибал от бессилия и не мог понять что происходит. Если бы мне всё пояснили, дали бы рекомендации по препаратам сопровождающие эффекты скрывали бы их, может было бы всё иначе.
Да, часто даже этих препаратов для прикрытия не бывает нужно, так как пациент знает чего ожидать и знает, к какому качеству жизни идёт.
Тем не менее, теперь нужно добавить препарат, а лучше сразу получить еще один рецепт на запасной препарат. Все сиозс хороши при тревожных расстройствах, если такое усиление тревоги дал золофт, то не факт, что его даст эсциталопрам.
Хотела бы уточнить, что сертралин и золофт это одно и то же
Здравствуйте!
А какие симптомы невроза вас беспокоили до начала данной терапии?
Анжела Вильевна, сухость во рту, пот, жара, дома 25С, а я в шерстяных одеждах и под одеялом, и наоборот, тревожность сильная тело горит, руки горят, работать невозможно.
из лечения еще что-нибудь принимали, помимо золофта, тералиджена и атаракса?
Анжела Вильевна, нет, но что давали в отделении неврозов я незнаю в августе 23. Но когда выписали я что то пил на долечивание, но помню что с трудом соображал, только есть и спать, цифры почти забыл ,буквы , смотрел на линейку и не мог понять зачем она, что то около того, положили в неврологию что кололи через дней 5 стало всё приходить в норму
прием атаракса или тералиджена конечно не выход, тем более вы принимаете я так поняла уже второй курс, странно, что лечащий врач не выходит с вами на связь, нужно рассмотреть прием антидепрессантов - можно флувоксамин или венлафаксин (эти препараты хотя бы не дают рост на вес), обладают противотревожным действием, только чтобы заход на антидепрессант был мягкий, в качестве прикрытия надо принимать феназепам или алпразолам 14 дней, эти препараты обладают выраженным противотревожным действием. Кстати флувоксамин дополнительно может нормализовать сон, так как принимают вечером. В чем заключается ваша работа? Так как пишите "пик расстройств на службе приходится на период с 7.15 до 10.30(нагрузка)"
может быть были назначены нейролептики... поэтому такое состояние возникло после выписки из стационара
Анжела Вильевна, БД, боевое дежурство у боевого самолёта, его разогрев двигателей. В 5.20 встаю, в 6.05, выхожу, в 6.20 на КПП, приëм дежурства, выезд на БД в 8.00 и до 10.30
Анжела Вильевна, незнаю и главное выписали на долечивание, а местный невролог амбулаторно не продлил, а как быть? я был кусок тела в обличии человека, жена в слезах, дети в панике. Вот так
Если вы находились в отделении невроза, то должны были лечиться не у невролога, а у психиатра или психотерапевта, там бы вам могли продлить больничный лист, тем более у вас серьезная работа. Сейчас помимо тревожности и поверхностного сна что еще беспокоит?
Анжела Вильевна, в отделении неврозов лежал,лечился у психотерапевта, а в поликлинике у невролога, психотерапевта местного по адресу просто нет. Нет,беспокоит, только сильная тревога как перед экзаменами, жжение в теле, сон плохо, беспокойство, хожу туда сюда, усидчивость слабая, но терплю.
Надо подбирать антидепрессант (о которых писала выше) под прикрытием феназепама или алпразолама, одним приемом тералиджена или атаракса здесь не справиться, после того, как пройдет 14 дней феназепама, то перейти на стрезам - это дневной транквилизатор , не вызывает сонливости, но оказывает противотревожный эффект
Кстати стент почему вам поставили?
Анжела Вильевна, жена говорит давали Паксил
Сколько по времени принимали? В какой дозировке?
Анжела Вильевна, атеросклероз в 10 или 11 году
Анжела Вильевна, паксил? Понятия не имею, после выписки из отделения неврозов дней 5-7 Г-н помню ничего, помню только жена плакала и непонемала что со мной.
Поняла Вас, уточняла по поводу стента, потому что атаракс не рекомендовано принимать при заболеваниях сердца
Анжела Вильевна, после выписки из стационара жена говорит что я был просто овощь. С глупыми глазами которые ничего не выражали. Даже по лестнице поднимался с трудом, дома посшибал всё что можно было, да к стати я не помню эти дни после выписки. Жена говорит что давали Паксил она мне и давала, когда она поняла что я вообще стал бревном тупым она положила меня в неврологию и там прокачали, потом я стал соображать и опять стал сидеть на тералиджене и атараксе.
а вам дали выписку из стационара? Если есть - сможете прикрепить (без ФИО)?
Анжела Вильевна, аторасклероз
Анжела Вильевна, жена говорит в выписке ничего не было написано только код диагноза F 06.371 в рекомендациях написано пароксетин 20мг утром 3 месяца, тералиджен 5мг 1/2 два раза и 1 на ночь, феназепам 10 мг 1/4 2 р. 1/2 на ночь 10 дней, 1/4 утро 1/2 на ночь 1 месяц, и что 3-е неразборчиво.
Благодарю, есть вероятность, что такой эффект был от феназепама, потому что вам была назначена очень большая дозировка препарата...дозировку в 10 мг назначают при купировании эпилепсии, у вас 7,5 мг в сутки феназепама было, обычно назначаем по 1 мг 2-3 раза в сутки максимум
Анжела Вильевна, спасибо??. Прошу вас подробнее мне пояснить как подготовить себя для перехода на Сертралин. Какие препараты перекрытия нужно пить. И подскажите какие существуют ещё препараты по типу Атаракса, Тираледжена. Хочу для себя понять так как советоваться оказалось то вообщем нескем. Наша переписка консультация мне кажется самой продуктивной. Распишите всё как надо. Моë состояние мне не нравится, хочу быть здоровым. . Можно ли будет в дальнейшем с вами иметь связь в переписке.
Анжела Вильевна, жена напутала не 10 млг, а один и вообще в выписке ничего непонятно
Начните прием сертралина с 12,5 мг и повышайте по 12,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Из аналогов сертралина можно рассмотреть золофт или серлифт. Сертралин это кардиологически безопасный антидепрессант, обладает выраженным противотревожным действием. Период адаптации может длится 2 недели , не пугайтесь, если в это время усилится тревожность, нарушится стул (диарея), эти все симптомы нормальная реакция организма на адаптацию, главное, чтобы эти симптомы были максимум 3 недели.
В качестве прикрытия рекомендую начать прием феназепама или алпразолама, если остались таблетки феназепам - то по 1/2 таб на ночь , если на следующий день нет сонливости, но сохраняется тревожность, то можно по 1/4-1/2 таб обед, смотря как будете переносить препарат, рекомендовано принимать 14 дней, затем, если тревожность будет сохраняться без феназепама, то заменяем его на стрезам (по 1 капсуле 3 раза в сутки или грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед)
По поводу переписки - консультация эта действительна в течение 5 дней, если сами не закроете, потом вопрос закрывается автоматически. Переходить в другие мессенджеры запрещено сайтом, поэтому можно будет только здесь или потом в личных сообщениях на странице врача, но они также платные.
Анжела Вильевна, я фото прикрепил в самом вопросе о выписке.
Анжела Вильевна, пусть платные, как найти вашу страничку
Ознакомилась, выписка очень скудная, даже не указан психический статус и анамнез заболевания.
По поводу страницы - просто нажимаете на мои ФИО или во вкладке сайта "Врачи" там список врачей, если что информация указана во вкладке "помощь" вверху экрана.
Анжела Вильевна, Благодарен Вам, что уделили мой проблеме время.. Благодарю.
Успехов в лечении, Виктор! Не отчаивайтесь, ваше состояние прекрасно поддается лечению, просто нужно время
Благодарен?
Анжела Вильевна, подскажите такое может быть я был у врача спросил возможно выличить мой невроз, она говорит что нет. Вроде как на фоне сосудистой системы у меня эти состояния так как был инсульт пусть даже микро, это психосоматика и вы сами типа не верите в своей выздоровление, зачем она так говорила, к чему. Кто же не хочет быть здоровым, якобы если вам не пошло лечение с стационаре неврозов выличить вас будет сложно или ни как. Я помню вы говорили что эта болячка успешно лечиться. Якобы когда я был выписан из стационара и был как овощь из за того что мои сосуды головы что там с ними и поэтому на меня так подействовал Паксил, говорит нужно было продолжать пить, но! я был в овощь, как же можно было продолжать пить лекарства. Не понимаю.
Я бы после таких слов не доверяла бы врачу, любой врач должен верить в выздоровление своего пациента!
Анжела Вильевна, я незнаю что делать, это был Психодиспансер. Выписала мне феназепам, сказала следующию партию только через два месяца даст. Я ей говорю что в принципе мне феназепам нужен только для того что бы зайти на Сертралин в помощь так как очень ярко проявляется побочка. Короче дала рецепт, идите лечитесь, я в шоке, куда идти у кого лечиться ума не приложу. Да и вот ещё трое суток сна нет, или поверхностный, всю ночь зеваю чувствую спать хочу, устал сна нет. Что выпить на ночь, феназепам 0.25? И вот матаюсь и комнаты в комнату.
Да, примите феназепам 1/2 таб, если без эффекта, то можно будет принять целую таблетку.
Анжела Вильевна, да, спасибо??, но немогу же я постоянно пить феник этот.пойду наверное вашим решением лечится. Сделаю выписку с вашего предложения хода лечения и пойду к другому психотерапевту
Анжела Вильевна, может травку какую попить что бы синдром уменьшить . Тело, горит, настроение ноль. Глядишь и с работы попрут. 3 й раз в этом месяце уже ухожу.
Феназепам можно принимать 14 дней, не более, так как он вызывает привыкание, поэтому я его рекомендовала в начале приема сертралина, чтобы заход на антидепрессант был мягче
Принятый ответ
Безрецептурные препараты как валериана, афобазол, персен малоэффективны, вы себя так не настраивайте, вы обязательно вылечитесь
Анжела Вильевна, Я тоже в этом уверен что вылечусь. Я парой очень мнительный бываю, зачем так пациентам говорить , такой врач. Теперь весь на имоциях. Но Я Вам верю, вылечюсь, обязательно вылечусь. Спасибо?? за связь, а то и поговорить о состоянии не с кем.
Здравствуйте!!! Лечение нужно менять! У вас два препарата с противотревожным действием одного направления… обычно выбирают один из них и максимум2 месяца в период адаптации к антидепрессанту. Какое то лечение ранее было еще? Как давно делали ЭКг?
Татьяна Александровна, в январе делал ЭКГ, понимаю что надо, если вы читали переписку мою с другими врачами, то мне просто некуда податься. Фензитат был, ещё с отделения неврозов остался но он заканчивается, осталось 6 таблеток, выписать рецепт некому, психотерапевт с которым я работаю обещал выписать, но уже прошло 2 месяца, а рецепт так и не дал. Вот пишу в интернет "Спроси у врача"
Переписку с другими врачами я не читаю.
Обращайтесь к другому специалисту, тактика в корне неверная!
В любом случае очно вам придется обратиться к психиатру, психотерапевту или неврологу для лечения, так как менять лечение нужно. Дистанционно рецепт выписать возможности к сожалению нет. Есть только рекомендации
Татьяна Александровна, я понимаю
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202020 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 20 Октября 20216 ответов
- 4 Января 20225 ответов