Что вас беспокоит?
Повышенный гемоглобин
Решила пройти диспансеризацию, сдала анализ крови. Он показал повышенный гемоглобин - 169, гематокрит - 47,6. Сахар - 6,34 и холестерин - 6,99. Остальные показатели в норме. Терапевт сказала пить больше жидкости, никаких лекарственных препаратов не назначала. Есть ли повод беспокоится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как минимум ситуацию надо взять на контроль. Если вы не курите , не принимаете препаратов, влияющих на гемоглобин и причины повышения гемоглобина не ясны, то дополнительно пройти:
- УЗИ почек, брюшной полости
- Эритропоэтин, ЛДГ, ферритин, трансаминазы, амилаза, билирубин, с-реактивный белок
-ФЛГ в плановом порядке
- анализ крови проверить через 2 месяца
Адекватный питьевой режим приветствуется, ограничение сахара и жирного/жареного тоже.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ! Билирубин, АСТ и АЛГ в норме. Медицинские препараты в моем случае пока не нужны?
Пока идёт дообследование и нет никаких жалоб, то препараты не требуются.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо! Буду проходить дообследование.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Сдала анализы, которые Вы мне рекомендовали. СРБ - 6,03 (повышенный референсные значения 0-5), ЛДГ - 174 в норме (100-248), Эритропоэтин - 6,70 (3,7-19,40), Ферритин - 273 очень повышенный (10-120), СОЭ - 6 в норме (1-30), альфа-амилаза - 53,3 в норме (28-100). Вот такая картина. Что скажите?
Анастасия Сергеевна, УЗИ почек и брюшной полости в процессе.
Анастасия Сергеевна, АСТ и АЛТ, билирубин в норме.
Не исключен вялотекущий воспалительный процесс. Данных за болезнь крови нет. Возможно проблемы и в печени, нужно по УЗИ структуру смотреть, нет ли жирового гепатоза . Он повышает ферритин и соответственно на гемоглобине тоже отражается
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ! Мне гастроэнтеролог поставила жировую болезнь печени. Значит надо сделать УЗИ почек и брюшной полости.
Если уже диагноз стоит, то это вероятная причина всех колебаний. УЗИ брюшной полости с почками раз в год планово.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо! Надо ли мне снижать ферритин какими-нибудь препаратами?
Этого не требуется. Диета 5 и назначение препаратов для печени от гастроэнтеролога( обычно Урсосан).
Анастасия Сергеевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение глюкозы крови требует дообследования. Выполнить гликированный гемоглобин ( уровень глюкозы за 3 месяца). В настоящее время соблюдайте диету, с ограничением быстро усваиваемых углеводов, тортов, газ . Воды, сахара.
Увеличение холестерина. Необходимо выполнить липидограмму. Для того, чтобы понимать за счёт каких липопротеидов увеличение холестерина. Планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения наличия атеросклеротических изменений. И при их наличии решение вопроса о необходимости приема статинов. В настоящее время принимайте омеге-3 по 1 капсуле 1 раз в день.
Увеличение гемоглобина крови . Нужно знать уровень эритроцитов крови. В вашем случае при наличии хронического заболевания бронхиальной астмы увеличение гемоглобина может быть вторичным. Но выполнить дообследование стоит.
УЗИ органов брюшной полости+ почки
Биохимический анализ крови ( ферритин, ЛДГ, билирубин, АЛТ, АСТ). Эритропоэтин.
Наладить питьевой режим. Из расчета 40 мл/кг веса в сутки.
Контроль общего анализа крови через месяц.
Инна Чеславовна, большое спасибо за ответ! Буду делать дообследование. Перейду на диету.
Была рада помочь
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Гемоглобин у вас повышен на фоне бронхиальной астмы, это частое явление при гипоксии, нехватке воздуха, воспалительном процессе в лёгких. Сахар и холестерин нужно через месяц средиземноморской и низкоуглеводной диеты пересдать. У вас есть лишний вес? Если да, то это следствие избыточной массы тела.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Повышение гемоглобина и вправду возможно на фоне недостаточного питьевого режима. Нужно наладить питьевой режим, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, затем проконтролировать общий анализ крови с соблюдением правил: выпить 1-2 стакана чистой воды перед анализом.
Если сохраняется повышение гемоглобина выше 160, то рекомендуется сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), ферритин, эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если бронхиальная астма протекает тяжело, это тоже может быть причиной эритроцитоза.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202312 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ
- 28 Сентября 20241 ответ
- 4 Марта 4 ответа