Консультация гематолога /

Повышенный гемоглобин — вопрос №1923895

115 просмотров

Решила пройти диспансеризацию, сдала анализ крови. Он показал повышенный гемоглобин - 169, гематокрит - 47,6. Сахар - 6,34 и холестерин - 6,99. Остальные показатели в норме. Терапевт сказала пить больше жидкости, никаких лекарственных препаратов не назначала. Есть ли повод беспокоится?

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, как минимум ситуацию надо взять на контроль. Если вы не курите , не принимаете препаратов, влияющих на гемоглобин и причины повышения гемоглобина не ясны, то дополнительно пройти:
- УЗИ почек, брюшной полости
- Эритропоэтин, ЛДГ, ферритин, трансаминазы, амилаза, билирубин, с-реактивный белок
-ФЛГ в плановом порядке
- анализ крови проверить через 2 месяца
Адекватный питьевой режим приветствуется, ограничение сахара и жирного/жареного тоже.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ! Билирубин, АСТ и АЛГ в норме. Медицинские препараты в моем случае пока не нужны?
Гематолог, Терапевт
Пока идёт дообследование и нет никаких жалоб, то препараты не требуются.
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо! Буду проходить дообследование.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день! Сдала анализы, которые Вы мне рекомендовали. СРБ - 6,03 (повышенный референсные значения 0-5), ЛДГ - 174 в норме (100-248), Эритропоэтин - 6,70 (3,7-19,40), Ферритин - 273 очень повышенный (10-120), СОЭ - 6 в норме (1-30), альфа-амилаза - 53,3 в норме (28-100). Вот такая картина. Что скажите?
Клиент
Анастасия Сергеевна, УЗИ почек и брюшной полости в процессе.
Клиент
Анастасия Сергеевна, АСТ и АЛТ, билирубин в норме.
Гематолог, Терапевт
Не исключен вялотекущий воспалительный процесс. Данных за болезнь крови нет. Возможно проблемы и в печени, нужно по УЗИ структуру смотреть, нет ли жирового гепатоза . Он повышает ферритин и соответственно на гемоглобине тоже отражается
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ! Мне гастроэнтеролог поставила жировую болезнь печени. Значит надо сделать УЗИ почек и брюшной полости.
Гематолог, Терапевт
Если уже диагноз стоит, то это вероятная причина всех колебаний. УЗИ брюшной полости с почками раз в год планово.
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо! Надо ли мне снижать ферритин какими-нибудь препаратами?
Гематолог, Терапевт
Этого не требуется. Диета 5 и назначение препаратов для печени от гастроэнтеролога( обычно Урсосан).
Клиент
Анастасия Сергеевна, большое спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение глюкозы крови требует дообследования. Выполнить гликированный гемоглобин ( уровень глюкозы за 3 месяца). В настоящее время соблюдайте диету, с ограничением быстро усваиваемых углеводов, тортов, газ . Воды, сахара.
Увеличение холестерина. Необходимо выполнить липидограмму. Для того, чтобы понимать за счёт каких липопротеидов увеличение холестерина. Планово выполнить УЗИ сосудов шеи ( бца) для исключения наличия атеросклеротических изменений. И при их наличии решение вопроса о необходимости приема статинов. В настоящее время принимайте омеге-3 по 1 капсуле 1 раз в день.
Увеличение гемоглобина крови . Нужно знать уровень эритроцитов крови. В вашем случае при наличии хронического заболевания бронхиальной астмы увеличение гемоглобина может быть вторичным. Но выполнить дообследование стоит.
УЗИ органов брюшной полости+ почки
Биохимический анализ крови ( ферритин, ЛДГ, билирубин, АЛТ, АСТ). Эритропоэтин.
Наладить питьевой режим. Из расчета 40 мл/кг веса в сутки.
Контроль общего анализа крови через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, большое спасибо за ответ! Буду делать дообследование. Перейду на диету.
Терапевт
Была рада помочь
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!

Гемоглобин у вас повышен на фоне бронхиальной астмы, это частое явление при гипоксии, нехватке воздуха, воспалительном процессе в лёгких. Сахар и холестерин нужно через месяц средиземноморской и низкоуглеводной диеты пересдать. У вас есть лишний вес? Если да, то это следствие избыточной массы тела.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте.
Повышение гемоглобина и вправду возможно на фоне недостаточного питьевого режима. Нужно наладить питьевой режим, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, затем проконтролировать общий анализ крови с соблюдением правил: выпить 1-2 стакана чистой воды перед анализом.
Если сохраняется повышение гемоглобина выше 160, то рекомендуется сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), ферритин, эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если бронхиальная астма протекает тяжело, это тоже может быть причиной эритроцитоза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение гемоглобина длительное время
29 августа 2022
Матвей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышение гемоглобина
19 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий уровень холестерина и гемоглобина
25 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи