Нужно ли удалять четвёрки?

Анастасия Иващенко25 Февраля 2024

3.1

Ортодонт

392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по ТРГ вряд ли возможно обойтись без удаления премоляров. Но сказать точно можно только после очного осмотра, измерения диагностических моделей, измерения параметров ТРГ. Принимать во внимание состояние зубов нужно обязательно! Чаще всего удаляются 4, т.к. а) пятые зубы имеют, как правило 2 корня и их сложнее передвигать вперед при необходимости б) как и в Вашем случает потребуется опора, в роли ее выступают зубы, расположенных за удаленным зубом для движения передних верхних зубов назад, а удалив пятый зуб она будет минимальная, что означает не только движение передних зубов назад, но и задних навстречу им. Как вариант, конечно, удалить 5, но тогда-. большая вероятность того, что потребуется усиление опоры в виде установки миниимпланта в дистальном ( заднем) участке.
Все варианты имеют право быть, но определить самый лучший может, только лечащий врач.

Закрытый Приватный26 Февраля 2024

3.4

Гинеколог, Сексолог, Андролог

2 000 консультаций

Принятый ответ

Согласно данным ТРГ(Sassouni+, Sato, WITS), у ребенка первый скелетный класс, тенденция ко второму классу и к глубокому прикусу, протрузия верхних резцов и ретрузиия нижних.

Отсутствие выраженного второго скелетного класса и нормальное число Wits указывают на то, что лечение с удалением премоляров нечем неоправданно.

В такой ситуации следует завысить прикус до нормальных цифр и перераспределить зубы.

Удаление премоляров верхней челюсти в будущем может привести к образованию вогнутого ("старческого") профиля лица.

Врачу-ортодонту еще раз следует пересчитать ТРГ и скорректировать план согласно полученным результатам.

Удаление премоляров должно быть обосновано и описано в учетой форме № 043-1/у утвержденной приказом Минздрава России от 15 декабря 2014г. № 834н
При недостаточном обосновании, удаление органов (зуб-это орган) считается врачебной ошибкой и имеет юридические последствия.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.