Консультация кардиолога /

Частая желудочковая экстрасистолия — вопрос №1926154

188 просмотров

Здравствуйте. У меня уже давно ЖЭС. Замучила отдышка, слабость, утомляемость. Давление низкое 90- 100/60, бывает ниже. Больше двух лет принимаю пропаном 150 три раза в день. Недавно консультировалась у другого кардиолога, переназначила пить бисопролол 2,5 один раз и амиодарон 200 три раза. В первый день приёма было очень плохо, сильные головные боли, слабость, головокружение. На следующий день пила только бисопролол. Всё равно давление 86/55. Слабость неимоверная, ходить не могу. Что теперь мне делать? Это такая реакция организма на новые препараты? Может со временем организм привыкнет и будет по другому? Или перейти опять на пропаном ?

Возраст: 57

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит, аритмия, в 2022 году ТЭЛА.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите пожалуйста результаты холтер экг.

Как долго принимали пропанорм, какая доза, был ли на нём эффект - снижалось ли количество экстрасистол?
Клиент
Елена Ивановна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, прикрепила заключение кардиолога. Там вся информация по ЭКГ и холтера.
Клиент
Елена Ивановна, вы посмотрели прикрепленный файл?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Смотрю
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Количество экстрасистол умеренное, при нормальном УЗИ сердца - они не требуют специального лечения.

Нужно сдать кровь на ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин, скф - уточнить причину экстрасистол.
Нет данных УЗИ сердца.

Можно заменить кордарон и бисопролол на пропанорм - если на нем лучше себя чувствовали.
Клиент
Елена Ивановна, все эти анализы в норме. А что такое скф?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Скорость фильтрации креатинина, если креатинин в норме , то и этот показатель тоже
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, креатинин 86,2.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Суточное мониторирование прикрепите по возможности.
На фоне пропанорма какие цифры ад и пульса?
Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите холтер- экг на фоне приема Пропанорма.
Какое количество экстрасистол было изначально до лечения? Цифры АД, пульса на Пропанорме?
Клиент
Анастасия Викторовна, прикрепила файл заключения кардиолога. Там вся информация по ЭКГ и холтера. Принимаю более двух лет пропаном. Число экстрасистол примерно не изменилось.
Кардиолог
Ознакомилась.
Количество экстрасистол не критичное, и т к по Узи сердца нет значимой структурной патологии, в антиаритмической терапии нет необходимости.
Амиодарон очень токсичный препарат, и в данном случае прием не оправдан.
Прием Пропанорма тоже не имеет смысла, если нет положительной динамики.
Конкор снижает АД чрезмерно.
Я бы рекомендовала Беталок- ЗОК 25 мг утро - более мягко влияет на уровень АД, тоже обладает антиаритмической активностью.
Из дообследования рекомендую пройти стресс- эхо кг или тредмил- тест, чтобы исключить ишемию, как причину экстрасистол.
Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т4 своб . ОАК, СРБ, ферритин
Кроме того, ГЭРБ, ГПОД могут быть триггерами. Нет изжоги, болей в эпигастрии?
Клиент
Анастасия Викторовна, анализы, которые вы упомянули, в норме. А вот , что такое ГПОД и ГЭРБ? Что вы имели ввиду?
Да, боли в области желудка случаются.
Кардиолог
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс. В данном случае необходимо выполнить ФГДС и Узи ОБП
Консультация гастроэнтеролога
Важно исключить вредные привычки, если есть
Контроль массы тела, в случае избытка
Полноценный сон
Если есть повышенная тревожность- успокоительные курсом.
Клиент
Анастасия Викторовна, делала КТ с контрастом ОБП, всё в норме. Жду ФКС.
В итоге причину возникновения экстрасистол не знаю до сих пор. Может от позвоночника? Там есть протрузии, грыжа, остеохондроз, спондилез...
Кардиолог
Опосредованно может
Никакие препараты дополнительно не принимаете? Бады?
Нет частых стрессов? Тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, принимаю Апиксабан 2,5 два раза, омега3, магне в6, диосмин. Особо не нервничаю.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол суточного мониторирования
Клиент
Эльвина Куртаметовна, файл прикрепила
Кардиолог, Сомнолог
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Клинически значимых пауз нет.
экстрасистолы в умеренном числе.
В сравнении с 2022- значимо меньше .
Сейчас на пропанорме 150х3р/д?
ЭхоКГ еще не выполнили?
Сдайте езе обязательно: ттг,т4св, ферритин.
К терапии- магне в6 по1х3р/д курсом добавить.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Кордарон это точно не оправдано. Пропаном помогал от аритмии?
Клиент
Александр, состояние удовлетворительное. Число экстрасистол примерно на одном уровне. Но вот была в другого кардиолога, она сказала, что неэффективно принимать пропанорм, раз нет улучшения по систолам. И назначила бисопролол и амиодарон
Кардиолог, Функциональный диагност
Если самочувствие хорошее, экстрасистолии можно вообще не лечить
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина.
Кордарон слишком сильный препарат, учитывая умеренное количество экстрасистол. Бисопролол снижает давление и малоэффективен в плане экстрасистолии. Как Вы переносите экстрасистолию, сильно ощущаете? Если нет, то можете продолжать прием пропанорма. Экстрасистолы в умеренном количестве, преимущественно одиночные, равномерно распределены в течении суток, никакой опасности они не представляют.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. Наверное так и сделаю. При приеме пропанорм лучше себя чувствую. Но я до сих пор не знаю причину возникновения этих экстрасистол. С чем они связаны?
Кардиолог
Хронический холецистит, панкреатит могут вызывать экстрасистолию, за счет раздражения диафрагмального нервного сплетения. Никаких существенных органических изменений сердца по ЭХОКГ нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование перед вакцинацией
7 августа 2021
Людмила, Симферополь
Вопрос закрыт
Фенибут Прописали
5 апреля 2023
Даша, Уфа
Вопрос закрыт
Как предотвратить кровотечение
21 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир