Консультация ревматолога /

Жёлтая кожа при приеме Метотрексата и Преднизолона

225 просмотров

Здравствуйте, мой сын 5 лет, 5 месяцев принимает Метотрексат 10 мг, Преднизолон (5 мг сейчас). Его диагноз ювенильный артрит( олигоаотрит) + увеит. Через полтора месяца от начала приема заметила, что кожа его стала более жёлтой. Особенно желтее ладошки и стопы. Белки глаз при этом белые. Билирубин,АСТ,алт в норме. Ревматолог сказала отменить витамин А,но после отмены прошло уже 2 месяца,а все так же. Я так понимаю ,что эта желтизна от лекарств. Что может ещё являться причиной такого цвета кожи? Является ли это показанием к отмене Метотрексата?

Возраст: 5

Хронические болезни: Ювенильный ревматоидный артрит Увеит Срк под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Витамин а может долго выводиться
Принятый ответ
Клиент
Прошло уже 2,5 месяца после отмены
Педиатр
И сколько общ белок крови, щелочная фосфатаза?
Клиент
Общий белок 63.7 . Щелочная фосфатаза 129
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сколько общ белок?
Принятый ответ
Клиент
Общий белок 63,7
Педиатр
Здравствуйте!прикрепите пожалйуста фото
Принятый ответ
Клиент
На фото цвет выглядит намного желтее,видимо камера
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужно больше времени для вывода витамина А
Принятый ответ
Клиент
Прошло 2,5 месяца (
Педиатр
Общ белок в норме, как и щф, но если внутри общ белка снижен уровень именно фракции альбуминов( что вполне возможно на фоне нарушения функции печени при приеме этих препаратов) , то желтуха может быть . Поэтому надо все же это допроверить и насытить пищу легкоусвояемым белком, добавить к лечению хофитол, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно.
Клиент
Альфа, гамма , бета -1 глобулины в норме ,ровно посередине. Бета-2 глобулины повышены -4,5 ,при верхней границе нормы 4.3
В нормах лаборатории смд мне написали ,что щелочная фосфатаза понижена. А Хофитол - для желчного ?
Педиатр
Вирусные инфекции исключили?
Клиент
А какие нужно сдать ?
Педиатр
Да, для желчного,улучшения работы печени . Дело в том что и сам метотрексат связывается с альбуминамив значительной степени крови, так что билирубину там не остаётся места, образно говоря, и он больше оседает в коже. Поэтому потребность в белке выше выходит фактически . Поэтому очень важно поддержать работу печени.
Педиатр
То же самое с преднизолоном, который придлительнос приеме ещё и сам снижает белок
Педиатр, Терапевт, Массажист
В организме всего два красящих пигмента. Гемоглобин и меланин.Больше ничего.слизистые оболочки и кожу ни во что не окрашивает . Действительно , при избыточном количестве витамина А , может быть пожелтение участков кожи Ладошки и стопы это толстая кожа , которая накапливает Кератин , и он лежит несколько слоев . Поэтому если после отмены витаминов группы А прошло всего 2 месяца , ладошки и стопы могут быть ещё жёлтыми . Полностью эти слои кожи обновятся около 4 , 6 месяцев . Метотрексат у вас базовый препарат , убирать его нельзя . Он назначит вам по жизненным показаниям , для прекращения развития ЮА и сохранения качества жизни.
Педиатр
Гепатиты, герпес, токсоплазма
Ревматолог
Если печёночные пробы в норме, то не стоит заострять внимание. Все, что нужно сделано и проверено и отменено.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Выделения
2 сентября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Зуд половых губ
17 сентября 2019
Оля
Вопрос закрыт
Бугорок на ноге
30 декабря 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Белые липкие выделения
8 июня
Надежда
Вопрос закрыт
Больно глотать
25 августа
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
102 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 13 лет
Марина Валерьевна Бомбина
29 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павловна, л
Опыт работы: 7 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
13 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
Наталья Сергеевна Трубникова
0 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Ревматологу Марина Бомбина
Доброжелательная и внимательная. Консультацией довольная. Советую врача.
— Марина
+++++++ +++++++ ++++++++
— Андрей
Ревматологу Марина Бомбина
Благодарна Марине за профессионализм, отзывчивость. Чувствуется, что врач сопереживает...
— Елена