Консультация гинеколога /

Выкидыш на раннем сроке. Что необходимио проверить? — вопрос №1929288

189 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
Посоветуйте, пожалуйста, на что обследоваться, дабы не было повторений.
Женщина 37 лет, беременностей не было. Удаление железисто-фиброзного полипа цервикального канала матки декабрь 2023 (гистероскопия). Январь 2024 года - беременность и 17 февраля выкидыш на сроке 5 недель (вакуум-аспирация полости матки). Результат гистологии - гравидарный эндометрий с расстройством кровообращения и распадом.

Анализы мужа ( 35 лет , без в/п, спорстмен):
Тестестерон - 11,7 нмоль/л
Лютеинизирующий гормон - 1,96 мМе/мл
Фолликулостимулирующий гормон - 3,04 мМе/мл
Пролактин - 167, 2 мМе/мл
Спермограмма:
Кол-во спематозоидов в 1 мл - 44,0
Количество в одном эякуляте - 154,0
Движение - 4 балла активная подвижность
Лейкоциты, эритроциты - отссутствуют.
Нормальные сперматозоиды по Крюгеру - 4%
Аномальные - 96% ( 45 % - патология головки, 50 % - патология сочетанная).
Живые сперматозоиды - 97 % .

Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать мне( женщине) помимо гормонов ? Может быть проблема в аномальности сперматозоидов? Очень боюсь повторения данной ситуации.

С уважением,
Ника

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Одна неудачная беременность не является показанием к расширенному обследованию, спокойно планируйте беременность Как только у вас восстановится менструальный цикл
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно пройти обследование на скрытые инфекции, сдать кровь ОАК, биохимия с коагулограммой, ну и гормоны конечно.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, есть вероятность, что причина в мужском факторе. Слишком мало нормальных форм сперматозоидов. Нужна консультация уролога

Единственная неудача - это не повод для глубокого дообследования, на данном этапе Вам можно сдать только коагулограмму и фемофлор скрин. Также, можно выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Одна неудачная беременность не повод для глубокого обследования. Однако, если есть возможность, можете пройти некоторые исследования.
Коагулограмма
Биохимический анализ крови с липидограммой
Фемофлор 16
Бакпосев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам
Анализ на мутации генов гемостаза
На 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ

Супругу - лечение у андролога. Недостаточное качество спермы может приводить к потерям на ранних сроках
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. От выкидыша никто не застрахован, это либо внешний фактор, либо генетическая поломка (неправильно закладка началась). Нет гарантии, что не повториться. У мужа практически нет нормальных сперматозоидов- ему нужна консультация уролога или уролога-андролога.
Вы можете также пройти полное обследование: иппп, гормоны (лг, фсг, прогестерон, тестостерон общий, амг, эстрадиол, ттг), порой выкидыши связаны с тромбофилией- сдать маркёры тромбофилии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По статистике, самопроизвольно прерывается примерно каждая четвёртая беременность. Причина этому - хромосомные аномалии (трисомии, моносомии, триплоидии) зародыша.
Формирование этой патологии носит случайный характер и не говорит о то, что кто+то из пары нездоров. Просто - в следующий раз повезёт больше
Однократное прерывание не считается поводом к обследованию.
При большом желании - можно сдать анализы на иппп (типа фемофлор 12) и коагулограмму, но это уже несколько «забегая вперед»и «на всякий случай».
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, чаще всего причина в хромосомной патологии, поэтому и прервалась беременность. У вас нет показаний для доп обследований. На ИПППП сдавали? У вас цикл регулярный был всегда?Супругу нужно обратиться к андрологу.
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. Цикл регулярный , эндометрий всегда по УЗИ хороший, толстенький, ИПП проверены и у меня и у мужа. Муж очень расстроен из-за Крюгера 4% .
Гинеколог, Акушер
Ника, успокойте супруга. 4% это норма, она как раз начинается от 4%. Одна прервавшаяся беременность это не повод для переживаний. Не Вы, не супруг здесь не причем. Просто изначально образовался плод с хромосомными нарушениями и поэтому беременность прервалась. С большой вероятностью этого больше не повторится. Пейте с супругом фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и планируйте, как восстановится цикл беременность.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое! Успокоили. да, витамины пьем оба - Ортомол Натал и Ортомол Фертил
Гинеколог, Акушер
Ника, отлично. Желаю Вам скорейшего наступления беременности и главное хороший настрой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена щитовидная железа.
13 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...