Интерпретация анализов

Евгений Курашик13 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте.
Каких-то значительных отклонений от нормы на данный момент нет.
Уровень гспг может снижаться на фоне избыточного веса. Какие рост и вес на данный момент?
Уровень ЛПНП на данный момент несколько выше нормы. Каким он был до начала приёма Крестора?
Также возможно снижение уровня ферритина и/или витаминов В9, В12. Не сдавали их?

Кристина Чумакова14 Февраля

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тестостерон на нижней границе нормы, может проявляться такими симптомами как упадок сил, депрессивность, снижение либидо.
Гспг понижен, это встречается при инсулинорезистентности, ожирении, проблемах с печенью.
Но при этом свободный тестостерон и пролактин в норме, именно свободная фракция отвечает за основные функции гормона. Угрозы для мужского здоровья нет.
Прием Крестора может немного влиять на уровень тестостерона, т. к. он строится из холестерина, также статины нагружают печень, в которой производится гспг.

Повышен холестерин, ЛПНП, возможно доза статинов недостаточна.

Повышение гематокрита говорит о сгущении крови, он может повышаться при курении, малом потреблении жидкости, храпе с остановками дыхания.

Креатинин на верхней границе нормы, это может говорить о снижении функции почек, низком потреблении жидкости.

Повышение Т3 говорит о нарушении функции щитовидной железы.

В таких случаях рекомендована консультация эндокринолога, пересдать Т3, антитела к ТПО, консультация терапевта или кардиолога для коррекции дозы статинов, УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить бляшки, УЗИ почек, пить много воды. Через 2 недели пересдать общий анализ крови и креатинин на фоне нормального питьевого режима.

Есть ли какие-то жалобы?

Анна Третьякова14 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень Тестостерона и ГСПГ в пределах референсных значений, как правило, это характерно для нормы. Коррекция в таких случаях не требуется.

Обращает на себя внимание высокий уровень холестерина. Вы указываете, что муж принимает Крестор 5 мг, в таких случаях следует увеличить дозировку, так как она не является «рабочей» до 10 мг. через 4-8 недель контролируют показатели АЛТ/АСТ, КФК, холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
Целевой уровень ЛПНП, который мы хотим достигнуть - ниже 1,8. Если этот показатель не достигается на дозе 10 мг - дозу увеличиваем далее до 20 мг.

По остальным показателям изменения незначительные. Общий белок чаще всего повышается на фоне высокобелкового питания, физических нагрузок накануне забора крови, показатель отклонен незначительно. Как правило, в таких случаях дополнительные исследования не проводятся.

Тоже самое с мочевиной - если есть избыток белковой пищи в рационе, она может быть немного повышена. Ориентируемся в таких случаях на уровень креатинина и общий анализ мочи (по нему отклонений нет).

В общем анализе крови повышен гематокрит. Чаще это связано с недостаточным питьевым режимом. При повышении гематокрита рекомендуют увеличить жидкость в рационе до 30 мл/кг массы тела/сутки. Так же он может повышаться на фоне обезвоживания, усиленных физических нагрузок, на фоне курения.

Изменения в нейтрофлах / лимфоцитах чаще бывают на фоне перенесенных вирусных инфекций. Если в течение месяца были симптомы простуды (даже просто насморк), это может давать такие изменения в анализах.

Алексей Запорожский14 Февраля

3.1

Терапевт

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.

Тестостерон, вероятно, снижен из-за холестерина. В таких ситуациях рекомендуется консультация эндокринолога.