Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1931363

Что вас беспокоит?

Посмотрите МРТ

Здравствуйте, беспокоят боли в спине, шее, правой половине головы, правой половине лица, а конкретно десна над верхним зубами, правый глаз красный и за ним как будто сильное жжение. Прикрепляю обследования, боли беспокоят давно, около 5 лет, снимаются нимесилом. С зубами, пазухами носа все в норме.

Геп Б
44 года
28 Февраля 2024·Просмотров: 338·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения! По МРТ шейного отдела обнаружены умеренные остеохондрозные изменения с протрузиями небольших размеров. По МРТ грудного отдела обнаружены гемангиомы тел позвонков- доброкачественные образования, роста обычно не дают, но нуждаются в наблюдении, через год повторите снимок грудного отдела позвоночника.
По МРТ все хорошо, патологии не обнаружено, признаков нейроваскулярного конфликта тоже.
Имеется умеренно выраженная синусопатия, которая может быть источником воспаления.
Показана консультация ЛОР врача и лечение синусита.
По ЭНМГ патологии тройничного нерва не обнаружено.
Клиническая картина больше соответствует ганглиониту крылонебного узла.
Показана консультация ЛОР врача, стоматолога- ортопеда для исключения аномалии зубного ряда.
Лечение- проколите Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
Нейромидин 15 мг в мышцу курс 10 дней.
Для снятия болей препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.

Светлана Юрьевна, спасибо за быстрый ответ. То есть Вы считаете что действительно может быть проблема в крылонебном узле? Болит глаз, десна очень сильно. Лор и стоматолог исключили свои заболевания

Светлана Юрьевна, можно ли с моими заболеваниями ходить к мануальщику? Полгода назад была у него, он понажимал на спину и боль в глазу ушла на полгода, сейчас опять появилась, может совпадение конечно, но вот думаю может опять к нему сходить

Светлана Юрьевна, можно ли приём габапентин совмещать с приёмом нимесил?

Клиника идёт ганглионита крылонебного узла, да и по исследованиям патологию тройничного нерва исключили.
К мануальщику ходить можно, есть особые рефлекторные точки, снижающие боль.
Так же можно пройти курсы иглорефлексотерапии.
Если препараты Группы НПВС, в том числе Нимесил снимают боль, можно использовать их.
Можно из этой группы попробовать препарат Аркоксиа 90 - 120 мг.
Габапентин показан при выраженных болях, которые ничем не снимаются.

Светлана Юрьевна, в нашем городе делают деструкцию крылонебного узла радиочастотным методом. Так как от нимесил уже начал болеть желудок то думаю сделать такую деструкцию. Как Вы считаете это действительно может снять боль на длительное время? Или не сталкивались с таким методом в своей практике?

Светлана Юрьевна, пила эториакс 90, не помогал

В таком случае, начните прием препарата Габапентин.
Моих личных пациентов с методикой именно радиочастотной деструкции крылонебного узла я не припомню, РЧД при болевом синдроме при остеохондрозе даёт хороший эффект.

Светлана Юрьевна, спасибо большое за ответы. То есть я так понимаю если это у меня все таки крылонебный узел, то лечения как такового нет? Либо пожизненный приём обезболивающих либо деструкция? Ещё назначили мскт Вчнс, как Вы считаете, может ли сустав давать боль в десне и глазу? Глаз постоянно красный. Зрение падает. Может ещё сосуды обследовать какие нибудь?

Хоть стоматолог и исключил свою патологию, можно сделать снимок ВНЧС.
Если не делали УЗИ сосудов головы и шеи, сделайте, такие явления может вызывать и односторонний венозный застой.
Лечение ганглионита крылонебного узла в основном симптоматическое, обезболивание.
Наблюдались случаи спонтанной ремиссии, то есть боли проходили через некоторое время.

Светлана Юрьевна, сегодня начну габапентин, если вдруг сразу не поможет можно ли одновременно с ним пить нимесил?

Можно.

Светлана Юрьевна, сделала мскт вчнс, посмотрите пожалуйста, может ли от сустава быть моя боль в голове и глазах?

Есть проблемы ВНЧС. Могут быть боли в виске и в ухе, возможно, отдающие в глаз.
Посетите врача,- гнатолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ грудного отдела выявлены признаки остеохондроза и гемангиомы( доброкачественные сосудистые опухоли), размеры довольно крупные-показана консультация нейрохирурга.
МРТ шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза, осложненного небольшими протрузиями( выпячивания дисков).
МРТ головного мозга-норма.
Показана консультация оториноларинголога.
Все остальные обследование-норма.
Для купирования болевого синдрома показан прием габапентина.

Ирина Анатольевна, а глаза от гемангиома могут болеть и краснеть?

Нет, гемангиомы и глаза никак не связаны друг с другом.

Ирина Анатольевна, к мануальному терапевту можно или он может переломить позвоночник в месте где находится гемангиома?

Гемангиома по описанию крупная, поэтому до консультации с нейрохирургом никаких жестких методик не используем, в том числе и от помощи мануального терапевта необходимо отказаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.