Поносы, срк, расстройство жкт — вопрос №1932153

Question

Поносы, срк, расстройство жкт — вопрос №1932153

Никита

514 просмотров

28 февраля 2024

Здравствуйте, уже года 2 мучает расстройство стула. Принимаю параллельно антидепрессанты. Сначала я сходил к гастроэнтерологу, сдал копрограмму и кровь - все окей. Пропил метронидазол - без изменений. Все усугубилось, когда стали подбирать новую схему антидепрессанта- вернулись боли и вечерние поносы через месяц - два. Потом подобрали новую схему и стало легче - венлафаксин 75мг, боли ушли только когда подняли до 150, однако расстройство стула остаётся... Помимо этого случалось, что обделывался в трусы...
Сейчас психотерапевт добавил арипипразол к венлафаксину, пью эту схему неделю. Параллельно занимаюсь психотерапией кпт, так как у меня тревожное расстройство поставлено.

Сдавал недели 2 назад кровь , все окей - широкий какой то анализ, на 2 листа примерно вышло. Больше пока ничего не сдавал.
Уже не знаю на что думать... Начитался про клостридии, думаю анализ на них сдать. Но опять же, поносы пошли не через пару месяцев после антибиотиков, а когда антидепрессанты стал подбирать новые

Возраст: 18

Хронические болезни: Срк, ещё с детства

Вопрос закрыт

срк

понос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
У вас есть функциональное расстройство кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Из препаратов на сегодняшний день рекомендовала бы вам
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат
Рекомендую с доктором очно обсудить назначение данного препарата, он эффективнее всех остальных на данный момент времени
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, я уже пил тоже альфа-нормикс, Тримедат и бак-сет. Все мимо. Альфу пил спустя почти год после метронидазола (забыл его указать). Амитриптилин обсудил бы с психиатром, но проблема в его побочке в виде веса, которая мне не нужна, так как итак вес сильно набрал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

В какой дозировке принимали альфа нормикс?

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, 1200 в день вроде, да 1200 по 400 3р в день. Я пропил 8 дней из 10, так как 7 пил альфа-нормикс, на 8 решил попробовать рифаксимин наш - но с него пошла диарея сразу же

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Альфа Нормикса и рифаксимин один и тот же лекарственных препарат
Скажите метронидазол или макмиррор не пробовали принимать ?

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, метронидазол пил 3р в день по 200 что ли мг

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Я бы все таки рекомендовала вам еще проконсультироваться с психотерапевтом по поводу замены или увеличения дозировки препаратов
Я имею ввиду антидепрессантов именно
Так как именно от них эффект клинический должен быть достигнут
Амитриптиллин на самом деле отличный препарат в этом плане
Есть еще
Золофт тоже очень хороший препарат
Они направлены как раз именно на кишечную симптоматику больше

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, золофт я пил, это мой первый антидепрессант. Поначалу хорошо помог, но потом расстройство прогрессировало, стал бояться обделаться или что в туалет приспичит, началось расстройство стула - начали менять дозировку и подбирать нейролептики. Не помогло это и пришлось поменять все препараты. Пробовали и эглонил, и эсциталопрам, потом миртазапин, рисперидон, оланзапин. В итоге пол года был на венлафаксин+оланзапин, но оланзапин поменяли на арипипразол для усиления эффекта

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас эффект есть или клинически не лучше?

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сложно сказать. В плане консистенции стула стало слегка хуже. С болями лучше на венлафаксине. Золофт то мы отменили по той причине, что он не оказывал должного воздействия даже после повышения дозы с 50 до 100мг. Врач пытался улучшить работу ад за счёт нейролептиков - тоже не получилось. Поэтому пришлось все менять

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Я вам выше написала, можно использовать энтерол или бак сет или смектит диоктаэдрический

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Антибиотики не принимали?
Колоноскопия не проводилась?

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, колоноскопии не было, видимо потому, что маркеров нет. Антибиотики уже писал, что принимал во время приема антидепрессантов пол года назад и года полтора назад (первым был метронидазол, потом альфа нормикс, улучшений , как и ухудшений,не было )

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Фекальный кальпротектин сдааали?
Я бы также рекомендовала анализ кала на токсины клостридий а и в посмотреть по анализу кала
После Антибиотиков возможно данное обнаружение

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, кальпротектин нет. А вот клостридии я думал чтобы сдать, только не знаю как /

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Не знаете как сам анализ собирать?

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, не, это я примерно знаю, что в баночку собрать и отвезти в клинику. Не знаю нужно ли оформлять какие то документы в самой клинике перед этим

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно
Вам необходимо в любом случае взять паспорт с собой
Договор, согласия все должны вам будут выдать

Пожаловаться

Никита, 28 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, а у вас на практике как вообще проявляются клостридии?
И с срк сколько клиентов?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Клострилиальная инфекция в основном проявляется данными жалобами
диарею (более 3 раз неоформленного стула в сутки), в стуле могут быть примесь слизи или крови
Выраженный болевой синдром
Пациентов с срк очень много на практике, так как в современном мире к сожалению нельзя обойтись без стрессовых ситуаций и переживаний

+ 1

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, мда, тяжёлый случай в плане срк...
А на клостридии какой анализ нужно сдавать? На сайте просто их 2.
И какой стул нужно собрать для анализа? Написано, что жидкий.
И ещё, у меня переодически бывает, что стул меняет форму. В основном то он неоформленный, но бывают дни, особенно когда дома сижу, что стул приходит в норму. Правда потом снова начинаются нарушения - это как, норма при срк? Или это что-то другое

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро
Стул необязательно должен быть жидкий по консистенции
Какой получится собрать у вас
Необходимо сдать именно данный анализ Исследование кала на токсины клостридий (Clostridium Difficile) А и В

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, Раздельное определение токсина А и токсина В Clostridium difficult в кале, антигенный тест - это оно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Да, верно

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, И ещё, у меня переодически бывает, что стул меняет форму. В основном то он неоформленный, но бывают дни, особенно когда дома сижу, что стул приходит в норму. Правда потом снова начинаются нарушения - это как, норма при срк? Или это что-то другое

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Это типичное проявление срк
На фоне стрессовых ситуаций стул как правильно меняет свою консистенцию на жидкий
При спокойном состоянии он приходит в норму

Пожаловаться

Никита, 29 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, а есть кстати препараты, улучшающие стул? Помимо антидепрессантов и нейролептиков и лоперамида? Спазмолитики знаю, что лишь боль убирают

Пожаловаться

Никита, 1 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, пришел результат про клостридии, ничего не обнаружили:(. Получается срк ?

Пожаловаться

Никита, 1 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, понял, спасибо за уделённое время!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 1 марта 2024

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Очень рада была вам помочь!
От всей души

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При смене смеси началась сухость кожи, сыпь и понос

1 ответ

7 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

У ребенка сильный понос

1 ответ

11 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Непереносимость бкм

2 ответа

25 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сальмонеллёз? У ребенка

4 ответа

11 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Очень рада была вам помочь!
От всей души

Давыдова Анна Михайловна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T11:05:36+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Да
Клинически больше соответствует именно данному заболеванию
Но данный диагноз мы ставим только после исключения всей органической патологии

Принятый ответ