Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №193217

1492 просмотра

Здравствуйте,доктор!
Мой диагноз-тиреотоксикоз. На фоне 20+20 мг нео-мерказола (Франция) и бисопролола 1,25 мг в течении 40 дней уровень Т3 св. упал ниже нормы =2,5 (2,6-5,7) Т4 св. =7,7 (9,0-19,0) ТТГ=0,030
Бисопролол был отменён. И назначен Л-Тирозол приём через 2 недели - 25 мг.
Состояние ухудшилось в течении недели думаю процесс пошёл в гипотериоз
Мой вопрос : стоит ли ждать ещё неделю для приём Л-Тирозола 25 мг или начать с пол-таблетки 25мг:2= 12,5 мг в течении недели и после принимать назначенную дозу - 25мг. Возможен ли таковой вариант ?
Есть ли необходимость в моем случае присоединить приём Кальция?
Благодарю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, Татьяна, ваш рост и вес? Жалобы ВСЕ! Полностью протокол УЗИ щитовидной железы?
Клиент
Светлана Петровна!
Пожалуйста,на данный момент у меня только вопрос по принятию Л-Тирозола. Можно ли ввести его без ожидания, неделю по пол таблетки 1,25 мг и после недели уже по полной дозе 25 мг ?
Рост 169 см. Вес 55 кг
Благодарю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Можно!
Клиент
Светлана Петровна!
А кальций в витаминах надо добавить?
Благодарю
Клиент
Светлана Петровна!
Я допустила ошибку в названии препарата,вместо Л-тироксина написала Тирозол.
Мой диагноз-тиреотоксикоз. На фоне 20+20 мг нео-мерказола (Франция) и бисопролола 1,25 мг в течении 40 дней уровень Т3 св. упал ниже нормы =2,5 (2,6-5,7) Т4 св. =7,7 (9,0-19,0) ТТГ=0,030
Бисопролол был отменён. И назначен Л-Тироксин приём через 2 недели - 25 мг.
Состояние ухудшилось в течении недели думаю процесс пошёл в гипотериоз
Мой вопрос : стоит ли ждать ещё неделю для приём Л-тироксина 25 мг или начать с пол-таблетки 25мг:2= 12,5 мг в течении недели и после принимать назначенную дозу - 25мг. Возможен ли таковой вариант ?
Есть ли необходимость в моем случае присоединить приём Кальция?
Благодарю
Эндокринолог
Добрый день, не совсем поняла ваш вопрос. Вам к мерказолилу добавили тироксин или мерказолилу отменили совсем?
В чем Ухудшение состояния, появились сердцебиения или отёки или что-то другое?
Клиент
Анастасия,
Я написала с ошибкой: вместо Л-тироксина указала Тирозол
Мой диагноз-тиреотоксикоз. На фоне 20+20 мг нео-мерказола (Франция) и бисопролола 1,25 мг в течении 40 дней уровень Т3 св. упал ниже нормы =2,5 (2,6-5,7) Т4 св. =7,7 (9,0-19,0) ТТГ=0,030
Бисопролол был отменён. И назначен Л-Тироксин приём через 2 недели - 25 мг.
Состояние ухудшилось в течении недели думаю процесс пошёл в гипотериоз
Мой вопрос : стоит ли ждать ещё неделю для приём Л-Тироксин 25 мг или начать с пол-таблетки 25мг:2= 12,5 мг в течении недели и после принимать назначенную дозу - 25мг. Возможен ли таковой вариант ?
Есть ли необходимость в моем случае присоединить приём Кальция?
Благодарю
Педиатр
Здравствуйте! Экг, холестерин как?
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Если есть медикаментозный гипотиреоз, то конечно,надо убавлять трреостатик и добавить небольшую дозу L-тироксина.Почему бисопролол отменили? Брадикардия?
Клиент
Елена, благодарю за ответ!
Бисопролол врач отменил,не объясняя, без него я уже неделю, пульс сердца 68-70.
Вчера было чувство распирания в щитовидке и отёчность в теле.
Поэтому ждать ещё неделю до приема Л-тироксина 25 мг я не стала и приняла сегодня утром пол-таблетки 12,5 мг. чтобы не уйти в гипотериоз.
Через неделю начну полную 25 мг
Значит с 23декабря принимаю Л-тироксин 25 мг и Нео-мерказол 20+20 (это француз.лекарство-карбимазол,15 мг=10 тиамазола) до сдачи следующих анализов 15 января и только потом,я думаю будет снижение мерказола, может до 25-30 мг
Эндокринолог, Диетолог
По поводу препаратов кальция, почему аозник вопрос,у Вас боли в мышцах? Надо сдать ионизированный кальций, фосфор, пара гормон, желательно и25(ОН) витаминД. Что с общей кровью?
Клиент
Елена,
По поводу кальция:
Анализ Кальцитонина более 1,0 НГ/мл ( норма более 4,8)
Жалобы : жжение в теле, отсутствие глубокой фазы сна
Пишут, в интернете,что при приёме Л-тироксина добавляют витамины Кальция
Клиент
Елена,
Витамин Д /6.11.19/ - 51 нг/мл -норма
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По ощущениям ориентироваться не стоит (думать, что гипотиреоз). Вам и так снизили дозу с 20+20 на 25. Резкие скачки с 1 дозы на другую не нужны. Принимать как назеачено: 25. Какие у вас жалобы? Как с давлением и пульсом?
Чтобы пить кальций, необходимо проверить кровь на уровень его содержания
Клиент
Мария,

Я написала с ошибкой: вместо Л-тироксина указала Тирозол
Мой диагноз-тиреотоксикоз. На фоне 20+20 мг нео-мерказола (Франция) и бисопролола 1,25 мг в течении 40 дней уровень Т3 св. упал ниже нормы =2,5 (2,6-5,7) Т4 св. =7,7 (9,0-19,0) ТТГ=0,030
Бисопролол был отменён. И назначен Л-Тироксин приём через 2 недели - 25 мг.
Состояние ухудшилось в течении недели думаю процесс пошёл в гипотериоз
Мой вопрос : стоит ли ждать ещё неделю для приём Л-Тироксин 25 мг или начать с пол-таблетки 25мг:2= 12,5 мг в течении недели и после принимать назначенную дозу - 25мг. Возможен ли таковой вариант ?
Есть ли необходимость в моем случае присоединить приём Кальция?
Благодарю
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По результатам лабораторных анализов у Вас нет гипотиреоза. ТТГ ещё не вошёл в норму при незначительно сниженном Т3. Я бы снизила дозу мерказолила до 20+15мг на 2 недели, затем 15+15мг, с дальнейшим снижением дозы под контролем анализов. Назначением L-тироксина Вас опять вводят в состояние тиреотоксикоза
Эндокринолог
Татьяна, можете, если в витаминах!
Педиатр, Эндокринолог
Поняла. Тогда вам надо снижать дозу мерказола, так как тиреотоксикоз некомпенсирован. Л-тироксин назначается при эутироксе уже. Сейчас пока не нужен
Клиент
Мария,
Врач сказал,что снижение мерказола -через 3 месяца ( на сегодняшний день 1,5 месяца) и чтобы не уйти в гипотериоз
назначен Л-Тироксин 25 мг (со 2- го месяца)
Но показатели Т3 св и Т4 св ниже нормы при очень низком ТТГ- 0,030 поэтому я подумала,
начать с пол-таблетки 12,5 мг на неделю раньше
Педиатр, Эндокринолог
Доза 25, а уж тем более 12.5 никакого лечебного эффекта не даст. Пейте пока мерказол
Эндокринолог
Татьяна, в 51 год тиреотоксикоз просто нонсенс! У Вас идет состояние гипотиреоза и принимать Л-тироксин 25 - это ни о чем! Вам нужна хорошая компенсация гипотиреоза, только тогда состояние улучшиться. Гипертиреоз по анализу.за счет гормонально-активного узла. Но по анализам диагноз не ставят. Диагноз - это ваши жалобы и данные УЗИ ЩЖ.
Эндокринолог
Я так понимаю, что доктор выбрал для вас схему блокируй-замещай. Пейте тироксин в дозировке которую прописали +тирозол (мерказолил). Кальций дополнительно не нужен
Клиент
Анастасия,
Я бы хотела узнать где в Барнауле вы ведёте приём?
Летом буду там и могу записаться заранее по возможности
Эндокринолог
В клинике доктора Кулик Партизанская 83.
Приезжайте, обязательно с собой привозите все обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз
17 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Удалённая щитовидная железа и приём алкоголя
19 января 2024
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз медикаментозный
29 февраля 2024
Ольга, Заинск
Вопрос закрыт
Радийодотерапия
25 июня 2024
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел