Послеродовой тиреотоксикоз — вопрос №2455569

Question

Послеродовой тиреотоксикоз — вопрос №2455569

Яна

152 просмотра

19 сентября 2024

Здравствуйте. В августе мне поставили диагноз послеродовой тиреотоксикоз. Прилагаю фото с анализами.
Пересдала анализы на ттг, т4, т3 от 18 сентября 2024.
Какие дальнейшие действия, нужны ли какие то препараты?
От 09.08.24: ттг - 0.04; т3 - 9.89, т4 - 26.29
От 18.09.24: ттг - 0.19; т3 - 2.53; т4 - 0.56

Возраст: 26

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

послеродовой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, сдавала ат к ттг - 0.95, ат к тпо 25.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Болезнь Грейвса исключена, что самое главное. А значит, что Тирозол вам не показан

Пересдайте ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Показатели должны сами прийти в норму

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, витамин д 26. Какую дозировку принимать? Я кормлю грудью. Нужно ли принимать йодамарин?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

У вас недостаточность витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Так как болезнь Грейвса исключена, то йодомарин принимать можно по 200 мкг в течение всего периода ГВ

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, еще такой вопрос, может ли быть так, что ттг и т4 понижены одновременно? Что это значит?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Зачастую это ошибка лаборатории. Рекомендовано пересдать показатели в другой лаборатории

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, еще хотела спросить, месяц назад мой вес был 43кг, а сейчас 48. Всегда была худенькая, 44-45 кг, до беременности 42кг, после беременности 48кг, потом похудела за 5 месяцев и вот снова набрала. Может ли это быть из за гормонов? И живот как то больше вырос за месяц, беременность исключена, я проверила.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Гормоны щитовидной железы на данный момент не при чем
После родов организму нужен минимум год для полного восстановления
Пока же старайтесь придерживаться правильного питания и по возможности иметь хоть какую-то физическую нагрузку

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а то что вес резко увеличился за месяц, это не страшно? На 5кг. И живот стал больше.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

В питании погрешностей не было у вас?
Физическая активность присутствует?
Отеков нет?

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, аппетит повышен, есть стала больше, физическая активность только прогулки с ребенком 2 часа в день. Сон плохой, почти не сплю 8ой месяц

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Это и может быть причиной такой прибавки
Нарушение сна, повышенный аппетит и низкая физическая активность играют очень большую роль в прибавке веса

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, ат к ттг - 0.95, ат к тпо 25. То есть пока никакие препараты не пить, а просто выжидать?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Болезнь Грейвса исключена.

Да, при данном состоянии препараты не нужны, гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, наблюдательная тактика.

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, еще такой вопрос, может ли быть так, что ттг и т4 понижены одновременно? Что это значит?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Это очень редкая ситуация, большей частью ошибка лаборатории, необходимо в данном случае ещё раз перепроверить в другой лаборатории.

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, еще хотела спросить, месяц назад мой вес был 43кг, а сейчас 48. Всегда была худенькая, 44-45 кг, до беременности 42кг, после беременности 48кг, потом похудела за 5 месяцев и вот снова набрала. Может ли это быть из за гормонов? И живот как то больше вырос за месяц, беременность исключена, я проверила.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Да, возможно, после родов гормональная система достаточно долго приходит в норму, как правило в течение не менее 1 года.

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, стоит ли делать узи брюшной полости или проверять какие то гормоны, гипофиз?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

При увеличении веса можно посмотреть глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д3, пока этого достаточно. Можно пройти УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, а из-за чего могут быть одновременно низкие ттг и т4?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Очень редко бывает вторичный гипотиреоз, но скорее всего т4св не совсем правильный

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, а после родов мог появиться вторичный гипотериоз? И почему месяц назад тогда т4 был 26, а теперь 0,56. Это может быть проблема в гипофизе?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Вторичный гипотиреоз из-за гипофиза да, но такой т4св может быть и ошибкой, в последнее время часто такое наблюдается, просто пересдайте в другой лаборатории

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, у нас в городе только одна лаборатория, можно просто в той же лаборатории пересдать?

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, то есть за месяц мог развиться вторичный гипотериоз из-за гипофиза? Ничего не понятно.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Наврядли вторичный гипотиреоз. При послеродовом тиреоидите обычно сначала развивается тиреотоксикоз, потом гормоны нормализуются, но после жило этого может развиться первичный гипотиреоз этл снижение т4св и повышение ттг, просто пересдайте, можете в этой лаборатории если нет других

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, еще хотела спросить, месяц назад мой вес был 43кг, а сейчас 48. Всегда была худенькая, 44-45 кг, до беременности 42кг, после беременности 48кг, потом похудела за 5 месяцев и вот снова набрала. Может ли это быть из за гормонов? И живот как то больше вырос за месяц, беременность исключена, я проверила.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 сентября 2024

Эндокринолог

После родов возможно из за гормонов

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, ат к ттг 0.95

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Истинный тиреотоксикоз исключен. В этом случае необходимо только наблюдение в динамике, никакие дополнительные препараты не нужны.
Пересдайте ттг и т4 св через месяц

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, может ли из-за этого быть бессонница и сильная слабость, тремор? Что можно пить при грудном вскармливании от бессонницы, раздражения?

Пожаловаться

Яна, 19 сентября 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, еще такой вопрос, может ли быть так, что ттг и т4 понижены одновременно? Что это значит?

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, еще хотела спросить, месяц назад мой вес был 43кг, а сейчас 48. Всегда была худенькая, 44-45 кг, до беременности 42кг, после беременности 48кг, потом похудела за 5 месяцев и вот снова набрала. Может ли это быть из за гормонов? И живот как то больше вырос за месяц, беременность исключена, я проверила.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Не связано .
Даже если началась стадия гипотиреоза, так не могли ещё гормоны повлиять

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна, а из-за чего тогда может быть такое резкое повышение веса в 5кг за месяц?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 сентября 2024

Эндокринолог

Возможно изменился характер питания или количество физ нагрузки ?
Можно сдать кортизол вечерней слбны , но скорее всего , он будет в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация при тиреотоксикозе

1 ответ

24 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

2 ответа

5 ноября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Простуда при Подостром тиреоидите и тиреотоксикозе

4 ответа

5 ноября 2024

Лена

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз

3 ответа

26 ноября 2024

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-19T09:00:25+03:00

Здравствуйте

При послеродовом тиреоидите тиреотоксияеская фаза может длиться до 3 месяцев.
Рано пересдали показатели

Анализ на АТрТТГ не сдавали?
Так как есть снижение ТТГ, то нужно исключать и болезнь Грейвса
Если не сдавали данный анализ, то нужно это сделать
Показатель менее 2 исключает БГ
Показатель более 2 подтверждает БГ

По самочувствию есть ли у вас жалобы?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Мягкова Елена Валерьевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T09:05:47+03:00

Здравствуйте.
При послеродовом тиреотоксикозе достаточно долго организм может восстанавливаться, срок достигает до 6 месяцев. При данном состоянии контроль каждые 2 месяца ТТГ и Т4 своб.

Вы анализ на антитела к рецепторам ТТГ сдавали? При данном состоянии важно так же исключить болезнь Грейвса.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T09:21:58+03:00

Здравствуйте. Ттг начал повышаться, но и т4св упал. Послеродовый тиреоидит может протекать по фазам, может развиться и гипотиреоз тогда падает т4св. Но тогда повышается ттг выше нормы. Пересдайте ттг и т4св в другой лаборатории, пока лечение не требуется. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, это хорошо. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Османова Мадина Шамильевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T09:23:40+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 19 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, посдеродовый тиреотоксикоз может протекать длительно до 3-4 месяцев,
Так же сдайте уровень ат к рттг, если не сдавали, с целью исключения истинного тиреотоксикоза

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T12:54:14+03:00

Здравствуйте
Это послеродовой тиреоидит так протекает
Т4 св немного некорректный анализ . Либо постепенно происходит переход в следующую фазу - гипотиреоз . Может носить временный характер , может быть постоянным
Сейчас пересдайте анализы

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )