Что вас беспокоит?
Высокие показатели по почкам
Здравствуйте, бабушка, 77 лет. вторую неделю чувствует себя плохо, боли в спине, давление 90 на 45. В туалет по маленькому ходит не совсем просто, по чуть чуть. К вечеру бывает нормально. Ноги немного внизу отекли и как бы рыхлые стали. Подскажите пожалуйста, насколько критичные анализы, к врачу запись только на 8 марта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеется картина воспаления в моче, вероятно, течение мочевой инфекции. Большое содержание глюкозы говорит о недостаточной коррекции диабета.
Глюкоза в моче-питательная почва для размножения бактерий.
Необходимо сдать гликированный гемоглобин, контроль гликемии и консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии.
Подскажите, бак.посев мочи, УЗИ почек выполняли?
Что идёт из терапии?
Есть ли аллергия?
Скорее всего уже сейчас потребуется антибиотик. Что-то начали принимать?
Уже сейчас можно начать приём растительного уросептика Канефрон Н по 2 драже 3 раза в день 3 недели. Но-шпа 40 мг 1-2 таб. 3 р/с по поводу болей.
Начать вести дневник веса, выпитой и выделеной жидкости для объективной оценки диуреза, чтобы понимать, действительно ли задерживается жидкость и снизился темп диуреза.
Скорее всего мало мочи на фоне и малого потребления воды.
Однозначно убрать все препараты от высокого давления.
Отеки на фоне сердечной недостаточности, скорее всего.
Показатели почечной функции абсолютно некритичные.
Виктория Одиссеевна, спасибо большое за такой ответ. Пока ничего не принимает. Какой антибиотик можно начать?
Аллергии нет?
Рекомендую Фурамаг 50 мг по 2к 3р/с 7 дней.
До начала терапии сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. После получения посева коррекция терапии при необходимости .
Желательно посетить гинеколога для исключения атрофического кольпита.
Что идёт по терапии в целом?
В пожилом возрасте мочевые инфекции протекают стерто. Особенно на фоне диабета.
Рекомендую также обязательно выполнить УЗИ почек для исключения воспалительных изменений.
Принятый ответ
Добрый день.
Показатели почек - креатинин и мочевина, в пределах возрастной нормы, повышены в том числе за счёт воспалительного процесса и гипегликемии.
В моче выраженное повышение глюкозы, что является положительной средой для размножения бактерий.
Ей следует сдать бакпосев мочи для точной диагностики возбудителя воспаления.
В качестве терапии - начать приём Канефрона по 2 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц.
Для снижения глюкозы, улучшения функции почек и сердца - препарат Форсига 10 мг 1 раз в сутки.
Сразу после сдачи посева можно начать привентивный приём антибиотика Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки 7 дней, омепразол 20 мг утром натощак 10 дней и Максилак 1 капсула в сутки 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20194 ответа
- 29 Мая 202014 ответов
- 4 Августа 202013 ответов
- 11 Ноября 202118 ответов