Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоно заместительная терапия — вопрос №1934551

202 просмотра

Здравствуйте. Мне 45. В 2021 году удалена щитовидная железа,эутирокс 125. Диагноз :МГТ, вульвовагинальная атрофия, диспареуния. Назначен Фемостон 2. Пропила 8 месяцев. Чувствовала себя нормально, были небольшие отёки под глазами, немного подбаливало сердце. В феврале этого месяца стала замечать, что сильно стали выпадать волосы и я подумала, что это от фемостона. Перешла на Фемостон 1. Пропила пол пачки и стала чувствовать себя очень плохо: вернулся жар, стало учащённое сердцебиение, пульс доходит до 130, появилась отдышка. У меня такой вопрос: можно не допивать Фемостон 1, а перейти на Фемостон 2.

Возраст: 45

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа в 2021 году( аутоиммунный териодит), ЖКБ, поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отмените Фемостон 1, дождитесь месячных и начните Фемостон 2. Можно пробовать другие циклические препараты, которые равны по дозировкам Фемостон 2: Климонорм, Циклопрогинова.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Алексеевна, если я брошу пить Фемостон 1, и пока буду ждать месячных хуже не будет?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сказать сложно. Но если вы перейдете в середине упаковки на повышение дозировки, велик шанс кровотечения.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько таблеток из Фемастон 1/10 Вы уже пропили?14 шт?
Сухость слизистой, боли при половом акте исчезли при приеме Фемастон?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, Фемостон 1 пропила 11 таблеток
Акушер, Гинеколог
Можно начать пить Фемастон 2/10 с 12й таблетки и до конца упаковки. Это экономически не очень выгодно, но если очень плохое самочувствие, то можно так сделать . Либо допить Фемастон 1/10 до 25 таблетки включительно и после сразу перейти на Фемастон 2/10.
Клиент
Екатерина Владимировна, сухость и боли не исчезли, дополнительно врач прописала пользоваться Естрогиал гелем, полегче, но либидо снижено, секс редкий из -за дискомфорта.
Акушер, Гинеколог
Если эстрогиал не будет полностью снимать симптомы атрофии и диспареунии, то можно попробовать местные гормоны - овестин, Овипол Клио.
Клиент
Екатерина Владимировна, а не будет для организма много гормонов: эутирокс, Фемостон и Овипол?
Акушер, Гинеколог
Нет, местные эстрогены не влияют на сердечно - сосудистую систему и действуют только местно.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, жалобы связаны со снижением уровня гормонов, нужно будет вернуть на дозировку 2/10. Сколько уже таблеток выпили из текущей пачки? Выпадение волос не связано с приемом ЗГТ. Кровь на ферритин, витамин Д сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, витамин Д в октябре был 49,7. Пила в дозировке по назначению эндокринолога 10капель (2000 МЕ),в октябре назначили 4 капли (2000МЕ).+ кальций Д3 никомед. Бросила пить т. к. начали сильно болеть мышцы и суставы. Стала наблюдать за состоянием. И действительно, как только начинала пить витамин Д , боли возвращались.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас, в таком случае нужно сдать ещё ферритин, он минимум 45 должен быть. Если плохо себя чувствуете, то можно сразу перейти на большую дозировку, но с той таблетки, которую по счёту должны сегодня. Либо можно допить текущую упаковку и перейти потом сразу на новую
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Лучше допить препарат, далее уже начать новый. или прекратить, после менструации начать другой.
По поводу выпадения волос сдать кровь на ферритин, трансферин. если ферритин ниже 45 - принимать препарат железа. если выше 45 - биотин 5000 в день.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы, молодой возраст, препаратом выбора Фемостон не будет являться.
Лучше снимут симптомы трансдермальные формы эстрогенов. Так же они имеют меньше побочных эффектов и осложнений. Вы делаете переход сразу после последней таблетки.
Препарат Эстрожель гель 1 нажатие на помпу+Утрожестан капсулы 100мг внутрь в постоянном режиме ежедневно. Терапия может продолжаться до 65+ лет.
При переходе на другую терапию возможны кровянистые выделения из половых путей, которые мы считаем за норму, Они могут продолжаться какое-то непродолжительное время.
При сухости влагалища, диспареунии свечи Овестин по 1 свече 2 раза в неделю вагинально длительно.
По поводу выпадения волос. Вам необходимо сдать клинический анализ крови, ферритин (должен быть выше 45, а лучше больше), витамин Д ( норма 30-100), витамин Б12, фолиевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дивигель нет в продаже
7 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Не проходят приливы, когда подействует Фемостон?
12 июня 2023
Марина, Мурманск
Вопрос закрыт
Фемостон, вернуться с 1/5 на 1/10
25 июля 2023
Татьяна, Владивосток
Вопрос закрыт
ГЗТ при перименопаузе
22 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья