Что вас беспокоит?
Постоянная боль в горле и постназальный затек
Уже третий год болит горло и постоянно затекает слизь, при отхаркивании редко но бывает кровь ( и из носа и из горла со слизью) сопли буквально высыхают уже на стенке горла ( особенно по утрам), все началось после перенесённого коронавируса. Был у гастроэнтеролога, обнаружен хеликобактер, утверждалось что диагноз "рефлюкс" однако никакой кислоты или боли в области груди не чувствовал или изжоги, два раза пропивал курс антибиотиков после которых выздоравливал, но через месяц все возвращалось. Как может быть рецидив хеликобактер после пропития такого огромного количества антибиотиков, непонятно, учитывая то что в семье подобным более только я. Ходил к 3 лор врачам ставили разные диагнозы. Последний диагноз "острый катаральный риносинусит" пропивал антибиотики, назонекс и др. и проходил промывание пазух 10 дней, дает временный результат на месяц и снова возвращается боль в горле и затек. Имеется искривление перегородки но не думаю что причина в этом. Сдавал анализы крови в горле, анализ на общий иммуноглобулин E, IgE результат 27.27 ме/мл. Также имеется непереносимость лактозы. Хочется отметить что именно после принятия антибиотиков становилось значительно лучше, но со временем (1 месяц) все постепенно возвращалось. До всей болезни и до начала заболевания коронавирусом, принимал антидепрессанты назначенные неврологом, ввиду гипервентиляции ( постоянные глубокие вдохи и зевки) . Помогите пожалуйста что можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Выполняли КТ пазух носа для поиска причины постназального затека?
Прикрепите фото горла к вопросу
Как долго вы принимали непрерывно противорефлюксные препараты?
Анна Юрьевна, Здравствуйте Анна, КТ пазух не делал. Против рефлюкса и проблем с желудком пропивал три курса, то есть очень много. Вторым курсом пил тетрациклин в огромных количествах чтобы убить хеликобактер бактерии. Пил очень много антибиотиков, после них действительно было выздоровление. в итоге все проходило но потом опять рецидив, уже во второй или третий раз. Фото горла приложил .
Анна Юрьевна, Носоглотка с эндоскопом, если это имеется ввиду осмотр врачом лором ноздрей устройства с фонариком то делали. А если это как с желудком чтобы туда до конца входил зонд, до горла через нос, то нет. Извиняюсь, просто не знаю что из этого оно.
Верно- это осмотр носа с помощью счетовода с лампочкой который исключает наличие кисты Торнвальда в носоглотке- одной из причин постназального затека
Кроме того необходимо выполнить КТ пазух носа для их полноценной оценки, так как процессы происходящие в пазухах являются одной из основных причин постназального затека
Мазки из носа, зева на флору брали вам?
Как долго вы пользовались назонексом с нос непрерывно?
Анна Юрьевна, КТ пазух сделаю. Мазок из носа и горла не брали. Назонекс принимал сначала 1 месяц 1 раз в день. Антибиотик по назначению Лора левофлоксацин принимал 14 дней, делал промывание пазух 10 дней и лечение лазеротерапией
Мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры также выполните обязательно
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Понял. Помимо КТ пазух и мазка следует ли сдать анализы мазок на риноцитограмму и эозинофильный катионный белок для определения аллергии? Или не стоит? И хотелось бы прояснить по поводу фотографий горла, мне сказали что там увеличены лимфоузлы, можно ли по ним сделать заключение?
В горле есть единичные увеличеннные лимфоидные фолликулы, наиболее вероятно реакция слизистой глотки на постназальный затек или рефлюкс
Риноцитограмму можно выполнить для оценки клеток воспаления или аллергии в слизи из носа
Экб - бесполезный анализ
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 14 Марта 20218 ответов
- 23 Мая 20222 ответа
- 1 Января 202327 ответов