Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2885555

Что вас беспокоит?

Постоянная и не выносимая изжога

Мой предыдущий вопрос - <a href="https://sprosivracha.com/questions/2574380-postoyannaya-izzhoga">https://sprosivracha.com/questions/2574380-postoyannaya-izzhoga</a> Итог: Ничего не помогает. Изжога вечно возвращается. От изжоги страдает слизистая гортани, глотать больно, красная и раздраженная. Как мне быть? Как раз и навсегда избавиться от изжоги? При изжоге постоянные головные боли, жидкий стул/запор

24 года
1 Февраля 2025·Просмотров: 131·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите вы тревожный человек?
Какие препараты вы принимали последний раз и какая была продолжительность?
Во время приёма препаратов эффект был ?

Марина Константиновна, здравствуйте, да, на антидепрессантах был до недавнего времени, потому что со стрессом проблемы, соответственно и скишечником

Марина Константиновна, из последних принимал - дексилант, как ингибитор протонной помпы, урсосан, от застоя в желч пузыре и антидепрессант - амитриптилин

Эффект был в плане изжоги?

Марина Константиновна, я был на ингибиторе) Он помогал, но на них же нельзя вечно быть) Убираю его - эффект тот же

Сколько дней или месяцев вы были на ипп?

Марина Константиновна, с 2021 года был на ИПП

Беспрерывно на ипп?
Можете прикрепить фгдс апреля 2024?

Бывали паузы, но к хорошему не приводили

Фгдс в этот вопрос можете прикрепить?

Марина Константиновна, прикрепил

Последний раз фгдс был в 18 лет? Что то не поняла по поводу хеликобактер? Обследованы?

Марина Константиновна, последний ФГДС в апреле 2024 года. Хеликобактер нашли в 2021 году, ее и сразу я устранил

Давайте разбираться в вашей ситуации.
По результатам фгдс у вас плохо работает жом между желудком и пищеводом, что в итоге приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и вызывает ваши симптомы.
ГЭРБ это хроническое заболевание, которое полностью мы вылечить не можем, лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
В вашем случае также имеет место быть понятие "гиперчувствительность пищевода" т.е слизистая реагирует на нормальные рефлюксы. Такое состояние возникает на фоне нестабильность эмоционального фона .

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Приём ИПП в некоторых случаях, например как у вас, возможен длительно и беспрерывно при условии что нет хеликобактер. Но как вы говорите вы его вылечили, т.е приём ипп не несёт опасности.

Если изжога беспокоит не ежедневно, то можно использовать ипп ситуационно или принимать ситуационно антациды: например фосфалюгель.

Также рекомендуется исключить продукты, которые вызывают изжогу именно у вас. Как правило это: томаты, цифровые, шоколад, кофе, чеснок , кофе

Коррекция психо- эмоционального фона

Марина Константиновна, а по препаратам что принимать в итоге? Горло болит при глотании - следствие изжоги. Болит горло - болит голова, боль именно холодная (в голове), как буд-то верхушка головного мозга замерзает

Можно продолжить принимать ипп.
Предлагаю рассмотреть нольпаза 20 мг утром натощак, можно беспрерывно до 24 недель

Принял, подскажите по поводу урсосана, могу продолжить его принимать? Не вредит ли он этому всему?

И еще. С изжогой заметил ухудшается стул. Почти всегда жидкий. Можно что-то с этим сделать? Может пробиоиики какие-то принимать?

На всякий случай загрузил последний прием у гастроэнтеролога

У вас изжога от тревожности, также одновременно на тревожность реагирует и кишечник, вот и получаются все симптомы.
Необоснованно принимать пробиотики я не вижу, а бесконтрольный приём пробиотиков может приводить к СИБР
Урсосан не более 250 мг на ночь

Амитриптилин продолжить принимать?

Это компетенция психотерапевта, возможно поменяет антидепрессант

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.