Что вас беспокоит?
Не могу понять свой диагноз и как лечить
Периодические боли в левой части подреберья, не зависит от еды, но в основном после еды бывает болит. Была у двух гастроэнтерологов, первый вообще решил что у меня дисфункция желчного пузыря, СИБР, возможно лактозная недостаточность, но с чего вдруг, если по поводу молочных продуктов я ничего не говорила и желчный пузырь находится справа, а боли слева. Второй гастроэнтеролог указал в диагнозе хронический гастрит, СИБР и анемию. Прописали разные препараты, ничего не покупаю, кроме как для гемоглобина, потому что сомневаюсь в правильности лечения
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли чем сопровождаются ? Метеоризм ? Урчание ? Стул какой ?
Боли слева это , как правило , кишечник .
С желчным пузырем по представленным анализам все в порядке .
Ферритин действительно снижен , в норме должен быть равен минимум массе тела .
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Урчание обычно при голоде, боли похожи на тупые и бывает с метеоризмом и без, стул последнее время плотный чаще всего, бывают запоры
На фоне нарушение моторной Функции и может быть дискомфорт слева .
Вам надо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
На данный момент рекомендую :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней для нормализации моторики в кишечнике
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стул будет не регулярный , то можно добавить еще 1 пор и так до 6 пор в День .
Так же в рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу , клетчатку
Следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
Екатерина Андреевна, Первый врач прописала мне также Тримедат 3 раза в день 1 месяц и Хофитол, а второй Макмирор 200 мг 2 т 2 раза в день 7 дней
Разо 20 мг 1 т 1 месяц
И также Фитомуцил
Скажите может еще что-то добавить из этого списка ?
Я бы пока оставила тримедат и фитомуцил и посмотрела как будет самочувствие .
Екатерина Андреевна, большое спасибо!
Скорейшего выздоровления .
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Жалобы, которые Вы описываете, характерны для кишечника, поэтому диагноз СИБР здесь вполне имеет место быть, но под вопросом.
Что Вам необходимо выполнить из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По лечению сейчас:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, абрикос, свекла.
5. Питьевой режим не менее 2х литров в день.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой, если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Елена Сергеевна, добрый день! Если я уже принимаю Тримедат и Фитомуцил, я могу при приеме данных лекарств сдавать эти анализы (не повлияет ли на результат) или лучше сделать после прохождения курса? Или прекратить на время?
Кал на кальпротектин и скрытую кровь можно сдать на фоне приема данных препаратов.
А вот перед выполнением исследования на СИБР желательно отменить Тримедат за 1 неделю, Фитомуцил за 5 дней до выполнения.
Препараты железа продолжаем принимать, так как ферритин у Вас снижен, это говорит о латентном (скрытом) дефиците железа.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 9 Декабря 20199 ответов