Что вас беспокоит?
Плохо снижается давление
В последнее время стало повышаться давление. Врач диагностировал гипертонию. Лечение: лозатран по 25 мг утром и вечером, индопомид 1,5 мг утром, моксонидин 0,4 мг как скорая помощь. Сегодня давление подскочило до 170/110, лекарства все приняла, сначало снизилось, а теперь подскочило. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Светлана.Сейчас для снижения давления можете принять моксонидин 0.2 под язык или капотен 25мг под язык.Я верно понимаю,что на данной терапии созраняюься регулярные подъемы давления до высоких цифр?если это так,то это повод для усиления (повышения дозы) терапии или же смены препаратов
Александра Сергеевна, моксинидин уже приняла 0,4 мг, сначало было снижение до 130/80, а сейчас опять 140/90. ЭКГ в норме, анализы последний раз сдавала в сентябре, когда лежала в больнице, никаких отклонений не было. Можно ли увеличить дозу лозатрана? Лекарства принимаю только два месяца.
Подскажите,в какое время дня давление чаще поднимается?Я бы порекомендовала добавить амлодипин 5мг вечером.И понаблюдать неделю за давлением.Возможно этого будет достаточно
Александра Сергеевна, бывает по разному, сегодня рано утром поднялось и вот до сих пор держится, можно ли еще принять моксонидин? Сейчас померила 142/83, час назад было 128/85.
Если ощутимы для Вас такие цифры и плохо их переносите,то примите капотен 25мг под язык.Он более мягкий по своему действию и при таких цифрах лучше начинать с него.Моксонидин обычно рекомендуется при более высоких цифрах АД
Александра Сергеевна, капотен вообще не помогает.
Максимальная суточная доза моксонидина -0.6.Вы уже выпили 0.4 и еще мало времени прошло от приема препарата.Если есть нифедипин (коринфар) 10мг,так же можно его внутрь.Эффект наступает через 20минут и сохраняется до 6ч
Александра Сергеевна, спасибо за ответы. Сейчас давление наконец упало, но пришлось принять еще 0,2 моксонидина. Можно ли мне самостоятельно увеличить дозу лозатрана, чтобы держать давление в норме?
Здравствуйте,еще раз.Да,можно попробовать,если Вы не хотите подключать другой препарат ,принимать по 50мг 2р в день.Это максимальная доза.Если на ней давление не будет удерживаться.тогда только смена препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
В качестве препаратов скорой помощи для экстренного снижения давления - сейчас можно принять моксонидин 0.4 мг или капотен 25 мг под язык.
Если названная терапия плохо держит давление - лекарства можно сменить
Скажите все лекарства переносите? Аллергии нет?
Можно начать по схеме
- телпрес плюс 40/12.5 утро
Леркамен10 вечер
Лозартан, индапамид отменить.
Как давно сдавали анализы?
Если есть что-то на руках прикрепите к вопросу
Анастасия Александровна, аллергии нет. Моксонидин уже пила, эффект на час, а потом опять повышается
Поняла
Это повод сменить базовую терапию гипертонии
Моксонидин максимально в сутки до 0.6 мг
Можно снижать АД капотеном25 -50 мг под язык
Анастасия Александровна, капотен вообще не помогает.
Тогда добавить моксонидин 0.2 мг+ 2 табл глицин + мочегонный препарат - торасемид 10 мг или фуросемид 40 мг
Если давление не поддается снижению - это повод ля вызова БСМП
Анастасия Александровна, спасибо за ответы. Сейчас давление наконец упало, но пришлось принять еще 0,2 моксонидина. Можно ли мне самостоятельно увеличить дозу лозатрана, чтобы держать давление в норме?
Можно лозартан 50 мг утром, при неэффективности можно увеличить до 100 мг
Анастасия Александровна, а вечером сколько принимать? Сейчас я принимаю это лекарство два раза в день по 25 мг
Целесообразно лозартан принимать 1 раз в день
А на вечер добавлять амлодипин или леркамен 5 мг.
Комбинированная терапия обладает более лучшим эффектом по снижению давления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Добавьте амлодипин 5 мг на вечерний прием
Указанные препараты перестали удерживать давление, нужно дообследоваться
Начать нужно с общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Экг и узи сердца
Скачки давления снижать каптоприлом 25 мг под язык при АД выше 140/90 мм рт ст
Моксонидин применять только при неэффективности последнего.
Принятый ответ
Здравствуйте , у Вас всегда должен быть дома Каптоприл( в дозировке 25 мг - ее можно делить если давление не сильно высокое) и таб фуросемида. Это скорая помощь. В Вашем случае при давлении 170 необходимо таб Каптоприл под язык через 15 мин переменять давление , если снизилось до 140 то ещё таб фуросемида.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую заменить на эдарби кло 40 мг+ 12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером.
При повышении артериального давления как скорую помощь моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень АД и пульса.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20211 ответ
- 17 Декабря 20213 ответа
- 17 Апреля 20222 ответа
- 11 Февраля 202310 ответов