Плохо снижается давление — вопрос №1945169

Question

Плохо снижается давление — вопрос №1945169

Светлана, Москва

154 просмотра

4 марта 2024

В последнее время стало повышаться давление. Врач диагностировал гипертонию. Лечение: лозатран по 25 мг утром и вечером, индопомид 1,5 мг утром, моксонидин 0,4 мг как скорая помощь. Сегодня давление подскочило до 170/110, лекарства все приняла, сначало снизилось, а теперь подскочило. Что делать?

Возраст: 67

Хронические болезни: хронический панкреатит, хронический холецистит

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Александра Сергеевна, моксинидин уже приняла 0,4 мг, сначало было снижение до 130/80, а сейчас опять 140/90. ЭКГ в норме, анализы последний раз сдавала в сентябре, когда лежала в больнице, никаких отклонений не было. Можно ли увеличить дозу лозатрана? Лекарства принимаю только два месяца.

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 4 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Подскажите,в какое время дня давление чаще поднимается?Я бы порекомендовала добавить амлодипин 5мг вечером.И понаблюдать неделю за давлением.Возможно этого будет достаточно

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Александра Сергеевна, бывает по разному, сегодня рано утром поднялось и вот до сих пор держится, можно ли еще принять моксонидин? Сейчас померила 142/83, час назад было 128/85.

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 4 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Если ощутимы для Вас такие цифры и плохо их переносите,то примите капотен 25мг под язык.Он более мягкий по своему действию и при таких цифрах лучше начинать с него.Моксонидин обычно рекомендуется при более высоких цифрах АД

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Александра Сергеевна, капотен вообще не помогает.

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 4 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Максимальная суточная доза моксонидина -0.6.Вы уже выпили 0.4 и еще мало времени прошло от приема препарата.Если есть нифедипин (коринфар) 10мг,так же можно его внутрь.Эффект наступает через 20минут и сохраняется до 6ч

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Александра Сергеевна, спасибо за ответы. Сейчас давление наконец упало, но пришлось принять еще 0,2 моксонидина. Можно ли мне самостоятельно увеличить дозу лозатрана, чтобы держать давление в норме?

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 4 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,еще раз.Да,можно попробовать,если Вы не хотите подключать другой препарат ,принимать по 50мг 2р в день.Это максимальная доза.Если на ней давление не будет удерживаться.тогда только смена препарата

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, аллергии нет. Моксонидин уже пила, эффект на час, а потом опять повышается

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 4 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Поняла
Это повод сменить базовую терапию гипертонии
Моксонидин максимально в сутки до 0.6 мг
Можно снижать АД капотеном25 -50 мг под язык

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, капотен вообще не помогает.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 4 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Тогда добавить моксонидин 0.2 мг+ 2 табл глицин + мочегонный препарат - торасемид 10 мг или фуросемид 40 мг
Если давление не поддается снижению - это повод ля вызова БСМП

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответы. Сейчас давление наконец упало, но пришлось принять еще 0,2 моксонидина. Можно ли мне самостоятельно увеличить дозу лозатрана, чтобы держать давление в норме?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 4 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Можно лозартан 50 мг утром, при неэффективности можно увеличить до 100 мг

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, а вечером сколько принимать? Сейчас я принимаю это лекарство два раза в день по 25 мг

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 4 марта 2024

Кардиолог, Терапевт

Целесообразно лозартан принимать 1 раз в день
А на вечер добавлять амлодипин или леркамен 5 мг.
Комбинированная терапия обладает более лучшим эффектом по снижению давления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите, пжл., расшифровать Суточный мониторинг ЭКГ/УЗИ

3 ответа

30 января 2024

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Высокое давление. Боли в груди, шее, сердце

3 ответа

23 февраля 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Высокое давление

2 ответа

2 июля 2024

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахрамеева Александра Сергеевна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T14:41:32+03:00

Здравствуйте,Светлана.Сейчас для снижения давления можете принять моксонидин 0.2 под язык или капотен 25мг под язык.Я верно понимаю,что на данной терапии созраняюься регулярные подъемы давления до высоких цифр?если это так,то это повод для усиления (повышения дозы) терапии или же смены препаратов

Accepted Answer · 2024-03-04T14:43:12+03:00

Здравствуйте!
В качестве препаратов скорой помощи для экстренного снижения давления - сейчас можно принять моксонидин 0.4 мг или капотен 25 мг под язык.
Если названная терапия плохо держит давление - лекарства можно сменить
Скажите все лекарства переносите? Аллергии нет?
Можно начать по схеме
- телпрес плюс 40/12.5 утро
Леркамен10 вечер
Лозартан, индапамид отменить.
Как давно сдавали анализы?
Если есть что-то на руках прикрепите к вопросу

Лукина Анна Владимировна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T14:46:58+03:00

Здравствуйте!
Добавьте амлодипин 5 мг на вечерний прием
Указанные препараты перестали удерживать давление, нужно дообследоваться
Начать нужно с общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Экг и узи сердца
Скачки давления снижать каптоприлом 25 мг под язык при АД выше 140/90 мм рт ст
Моксонидин применять только при неэффективности последнего.

Касимова Алена Игоревна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T15:09:39+03:00

Здравствуйте , у Вас всегда должен быть дома Каптоприл( в дозировке 25 мг - ее можно делить если давление не сильно высокое) и таб фуросемида. Это скорая помощь. В Вашем случае при давлении 170 необходимо таб Каптоприл под язык через 15 мин переменять давление , если снизилось до 140 то ещё таб фуросемида.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T18:18:19+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, рекомендую заменить на эдарби кло 40 мг+ 12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером.
При повышении артериального давления как скорую помощь моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень АД и пульса.

Принятый ответ