Что вас беспокоит?
Замена метипреда
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем заменить метипред? Пропал из аптек. На приём к врачу попасть не могу, т.к. вопч есть только в другом городе, а я уже 2 года не выхожу из дома из-за периодических проблем со спиной. Диагноз ревматоидный артрит, принимаю метипред на протяжении 15 лет в дозировке 8 мг ежедневно. Также принимаю метотрексат 10 мг и фолиевая кислота раз в неделю, ежедневно ксарелто 10 мг, аторис 10 мг, диротон 5 мг, небилонг 2.5 мг, верошпирон 25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Метипред (метилпреднизолон) можете заменить на Преднизолон. 1 таблетка Преднизолона(5мг)=1 таблетке метилпреднизолона(4 мг). Т.е. в вашем случае нужно будет 2 табл Преднизолона.
2. Смущает столь низкая доза метотрексата 10 мг/неделю. Вам раньше повышали дозу метотрексата? Или вы всегда принимали 10 мг?
Ксения Олеговна, метотрексат ревматолог назначила в 2019 году в дозировке 10 мг, про увеличение дозировки никогда не говорила.
Необходимо увеличить дозу метотрексата?
Вообще гормональная терапия назначается на начальном этапе как "мостик", пока не начнёт действовать базисный препарат (например, у метотрексата начальное действие начинается от 3 мес, а в полной мере он действует через 6 месяцев). И затем уже нужно стараться уходить от гормонов, в пользу постоянной монотерапии базисным препаратом. У вас же получилось, что длительный приём гормонов перекрывает недостаточную дозу метотрексата. Это доза неэффективная. Метотрексат нужно повышать (предварительно сдать анализы) , а от гормональной терапии стараться уходить (т.к.от гормональной терапии со временем вреда становится больше). Сдайте ОАК, срб, креатинин, АЛТ, АСТ. И если противопоказаний нет, надо чтобы ревматолог дозу повысил.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20226 ответов
- 11 Сентября 20231 ответ
- 6 Декабря 202310 ответов
- 21 Декабря 20233 ответа