Консультация ревматолога /

Замена метипреда — вопрос №1935800

187 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем заменить метипред? Пропал из аптек.

На приём к врачу попасть не могу, т.к. вопч есть только в другом городе, а я уже 2 года не выхожу из дома из-за периодических проблем со спиной.
Диагноз ревматоидный артрит, принимаю метипред на протяжении 15 лет в дозировке 8 мг ежедневно.
Также принимаю метотрексат 10 мг и фолиевая кислота раз в неделю, ежедневно ксарелто 10 мг, аторис 10 мг, диротон 5 мг, небилонг 2.5 мг, верошпирон 25 мг

Возраст: 70

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте!
1. Метипред (метилпреднизолон) можете заменить на Преднизолон. 1 таблетка Преднизолона(5мг)=1 таблетке метилпреднизолона(4 мг). Т.е. в вашем случае нужно будет 2 табл Преднизолона.
2. Смущает столь низкая доза метотрексата 10 мг/неделю. Вам раньше повышали дозу метотрексата? Или вы всегда принимали 10 мг?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Олеговна, метотрексат ревматолог назначила в 2019 году в дозировке 10 мг, про увеличение дозировки никогда не говорила.
Необходимо увеличить дозу метотрексата?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Вообще гормональная терапия назначается на начальном этапе как "мостик", пока не начнёт действовать базисный препарат (например, у метотрексата начальное действие начинается от 3 мес, а в полной мере он действует через 6 месяцев). И затем уже нужно стараться уходить от гормонов, в пользу постоянной монотерапии базисным препаратом. У вас же получилось, что длительный приём гормонов перекрывает недостаточную дозу метотрексата. Это доза неэффективная. Метотрексат нужно повышать (предварительно сдать анализы) , а от гормональной терапии стараться уходить (т.к.от гормональной терапии со временем вреда становится больше). Сдайте ОАК, срб, креатинин, АЛТ, АСТ. И если противопоказаний нет, надо чтобы ревматолог дозу повысил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр