Что вас беспокоит?
Астма у ребенка
Здравствуйте, ув врачи , ранее я задавала вопрос по поводу увеличенных лимфоузлов у ребенка , включая надключичный справа. Мальчик 4 года , с рождения атопический дерматит , аллергия проявлявшая сильнейшей крапивницей , с ноября нам ставят астму! За год уже было более 5 абструкттивных бронхитов , лечились антибиотиками, пульмиклртом и берадуалом , с ноября месяца свистящее дыхание практически постоянно , приступов удушья не было, в целом ребенок активный , ходит на танцы ,были у аллерголога., в ноябре как раз после того как вылечились антибиотиками , было назначено лечение: либо монтелукаст на 3 месяца, либо пульмикорт тоже на 3 месяца , при приступах берадуал ,анализы назначены не были . Вообщем дышали мы пульмикортом 2 месяца , утро и вечер , ребенок как свистел так и свистит .Неделю назад были на контроле у аллерголога , сдали кровь мочу. Анализы прикрепляю , из назначений продолжать дышать пульмикортом еще на 3 месяца , итого 5 в общей сложности , хрипов она не выслушала в данный момент ! Хотя к вечеру даже ухом было слышно что он свистит , именно внизу , в спине.Сегодня утром были у педиатра , ребенок свистит на вдохе и на выдохе !!под вопросом бронхит !назначен берадуал до понедельника , для снятия абстракции ,если хрипы не уходят , то начинать сумамед! И педиатр очень советовала уходить с пульмикорта, и переходить на монтелукаст !! Как быть ? Честно говорю я не вижу от пульмикорта вообще никакого эффекта !!кровь сдавали 5 дней назад , прикрепляю !
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ? Респираторную панель сдавали? Монтелар работает, когда общий ИГЕ повышен.
Вам надо перейти на базовую терапию Серетид Мультидиск 50\100 мкг 2 р в день или Серетид 25\50 мкг 2 р в день.
Екатерина Сергеевна, мы не сдавали вообще никакие анализы , никакие иммуноглобулины
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови высокие эозинофилы. сдайте общий IGE и эозинофильный катионный белок, можно вести прием Сингуляр (Монтелукаст) 4мг х1р 1 мес. Ингаляции Пульмикортом можно продолжать, он защищает бронх от приступов.
Сдайте так же кал методом Парасеп и IGG к основным паразитам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus,
Виктория Викторовна, а скажите пожалуйста, не будет привыкания к пульмикорту???
Пульмикорт работает местно, как крем на коже, в кровь не попадает,поэтому и привыкания быть не может.
Принятый ответ
Добрый вечер. Пульмикорт отменять не следует, так как у вас может состояние ещё больше ухудшаться. Анализы нужно сдать в ближайшее время и иммуноглобули Е общ и хотя бы педиатрическую аллергопанель, только после этого начните принимать сингуляр 4 мг по вечерам, на фоне его сдавать анализы не стоит. Беродуал можно сейчас добавить поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202118 ответов