Результаты анализов

Софико Челидзе8 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Повышение ттг и ат тпо ,может указывать на аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Но важно дополнительно оценить ст4.

Данное состояние требует лечения при планировании беременности, в беременность или если ст4 снижен

В остальных случаях терапия рекомендуется принимать ттг более 10

Антитела сдавать более нет необходимости

При повышении антител, может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 4недели курсом 2-3 раза в

Если планируется беременность или снижен ст4,то рекомендуется начать приём левотироксина натрия 50мкг в сутки, принимают строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.

Контроль ттг проводят через 8 недель

Дополнительно важно оценить узи щж

Витвмин д менее 20,может указывать на дефицит. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000 ме) во время завтрака 8 недель ,далее делают перерыв 3-5 дней и повтор анализа ,при уровне витамина Д более 30 переходят на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно длительно

Важно держать ферритин не менее 45

Ирина Рыжова8 Мая 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, на фоне данного процесса щитовидная железа перестала "хорошо работать" об этом нам говорит повышение ТТГ.

Но лечение в данном случае требуется, если в данный момент Вы планируете беременность, если нет, то нужно контроль ТТГ и т4св через 8 недель, если ТТГ будет более 10, либо ТТГ повышен+ снижен т4св, тогда назначается терапия левотироксином натрия, обычно начинают с дозировки 50мкг, с последующим контролем через два месяца.
АТ-ТПО больше сдавать не нужно, они будут всегда выше нормы, только разные цифры.

Нужно также сделать узи щитовидной железы.

В данном случае рекомендуют прием селена 100 мкг курсом на 4 недели два раза в год, селен помогает снизить активность антител АТ-ТПО.

Витамин д3 в дефиците: Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также нужно исключить железодефицит: сдать общий анализ крови+ ферритин ( его норма более 45)
Дефицит витамина д3 и железа также влияют на повышение ТТГ

Планируете ли в ближайшее время беременность?

Елена Мягкова9 Мая 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные анализы указывают на такое явление, как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, важный показатель для здоровья щитовидной железы, в норме должен быть выше 50.

Подскажите пожалуйста, на данный момент беременность не планируете?

Ленар Хуснутдинов9 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, в остальных случаях можно только наблюдаем, ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого может повышаться ттг, можно принимать селен 100 мкг в день. Снижен витамин д, он важен для щитовидной железы, для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день в течении 2 месяцев. Еще стоит сдать кровь на ферритин, узи щитовидной железы

Анастасия Мартынова9 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ немного выше нормы. Т4 св не сдавали?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Повышенные антитела говорят о наличии аутоиммунного процесса и риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Больше анализ на эти антитела никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Рекомендуют еще проверить уровень Ферритина (норма минимум 45). Он отображает истинный запас железа в организме, влияет на общее самочувствие и опосредованно может влиять на ТТГ

Беременность в ближайшие месяцы не планируете?
По самочувствию что-то беспокоит?