Что вас беспокоит?
Лейкоциты и эритроциты в море
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться. Хроническим циститом страдаю последние 10 лет. Обострения случаются 2-3 раза в год, иногда бывает раз в год. Как правило обострения случаются после близости. Помогал Монурал, выписывали Уро-Ваксом, Панцеф, Фурамаг, по два раза в год курсами пила Канефрон. Сейчас, как никогда, за последние два месяца уже третье обострение. Первые два раза пила по неделе Фурагин, Фитонефрол. Все проходило, но через две недели, после близости все возвращается. Что касается гигиены, все соблюдаю. Сейчас боль не сильная, но очень неприятные ощущения распирания внизу живота, почему-то именно по утрам болезненные мочеиспускания, днем тоже неприятные ощущения, но менее болезненные, чем утром. Была на УЗИ, врач ничего плохого не увидела в мочевом пузыре. Вчера сдала общий анализ мочи и посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Общий анализ уже готов, вижу, что повышены лейкоциты и эритроциты. Сейчас пью только Фитолизин по 2 капсулы три раза в день (анализы сдавала на фоне двух дней приема Фитолизина) Что мне делать сейчас? Дождаться результатов посева? Они будут готовы через три дня. Или уже сейчас с такими результатами анализов нужно пить еще что-то кроме Фитолизина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Да, есть активное воспаление.
Сейчас можно начать принимать
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Фитолизин продолжайте.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Сухое тепло на низ живота.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Далее по результатам.
Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Осмотр гинеколога.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
Владимир Александрович, спасибо!
УЗИ делала недавно, в этот момент было обострение, прикрепила результаты.
На УЗИ ничего тревожного
Владимир Александрович, здравствуйте!
Прохожу лечение по Вашему назначению.
Сегодня третий день пью Макмирор. Неприятное ощущение внизу живота не проходит.
Сегодня пришли результаты посева. Там есть отклонения. Пожалуйста, посмотрите результаты. Нужно ли добавить еще что-то к лечению или Макмирора достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас начать принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина Александровна, спасибо!
Пью очень много, все рекомендации стараюсь соблюдать. Фитолизин получается не нужно принимать? Просто перейти на Канефрон? Канефрон более эффективный препарат?
Нужно. Просто ещё Канефрон добавить к фитолизину.
Принятый ответ
Добрый вечер.Описываете Вы посткоитальный цистит.При этом диагнозе в первую очередь вам необходимо исключить дистопию кретры,а затем дисбиоз влагалища.
Сейчас по результатам присутствует инфекция мочевыводящих путей и стоит начать лечение,чтобы инфекция не поднялась и не присоединился пиелонефрит.
Начинайте лечение,дабы процесс не поднялся на почки и не присоединился пиелонефрит.
Схема:
-Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 7 дней
-Канефрон по 2др 3р/с 1месяц
-Уронекст по 1саше 1р/с 7 дней
- Лактагель вагинально на ночь 7 дней.
На время лечения половой покой.
Ограничить спиртное,алкоголь,газированные напитки
Соблюдать водный режим.
Контроль анализа мочи через две недели после лечения.
Луиза Римихановна, спасибо!
Пожалуйста.Будьте здоровы?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20237 ответов
- 13 Октября 202317 ответов
- 8 Ноября 202310 ответов