Что вас беспокоит?
Что за сыпь у детей, одна ли причина, или разная.
Здравствуйте! В начале января началась сыпь и пятна под коленями(первое фото) у ребёнка 2.5 года, нам сказали, что атопический дерматит, он им страдает с рождения, но такого ужасного, я ещё не видела ни разу. Было проведено лечение комфодерм 10 дней-2 раза в день. Зиртек 14 дней. + неотанин и эмоленты(лярош, атопик бальзам) + лярош цикапласт, из всего этого, хорошо помогает лишь гормон, но и он не заживил полностью. Ноги то становятся лучше, то снова хуже(фото2). Перебрали всё питание, всё окружение(порошок, средства для мытья (хотя с рождения используем для попы пенку pigeon и для тела масло лярош.) меняли пасту. Меняли подгузники. Всё перепробовали, ноги то лучше, то хуже, но связи нет. Так же руки на сгибах и с обратной стороны(фото3) + живот сухие пятна. Жутко чешет до корочек, иногда ночью плачет от чеса. Крик о помощи, снова записались к аллергологу, ждём запись. И сейчас 2 месяца спустя у младшего сына (6.5 месяцев) появилась сыпь под коленом,на одной ноге лишь( фото4)Неужели и у него тоже самое? Тело чистое, изредка бывает краснеют щеки. Он на гв + прикорм гречневая каша, кабачок, цветная капуста. Всё введено было за неделю до того, что появилось под коленом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте! И у младшего и у старшего проявления атопического дерматита.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
По уходу вы все правильно делаете.
Наружно наносить сначала Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле, затем переходите на Элидел 2р в день наносить в охлаждённом виде не зависимо от наличия высыпаний 1 месяц, затем для поддерживающей терапии 2р в неделю еще 1 месяц.
На постоянной основе использовать эмоленты 6-7 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар - это основа для поддержания ремиссии.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, Атопик, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, здравствуйте! А это не может быть стрептодермия? Или что то другое?
Нет, это атопический дерматит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
У 2 детей - Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
Здравствуйте
Да,у обоих деток атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан или комфодерм к1 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме и старшему ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Александра, добрый день!
Вероятно у ребёнка есть аллергия, раз лечение не помогает, в 30-40% атопический дерматит ассоциирован с конкретными аллергенами. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Добрый день. Вам необходимо провести обследование на иммуноглобулин Е общий и хотя бы на аллергены педиатрическую панели, для определения причины, сыпи ребёночку уже 2,5 годика, и можно обследовать, чтобы выявить и составить диету с исключением продуктов которые нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202017 ответов