Консультация фтизиатра /

Есть ли аллергия на вакцину Манту — вопрос №1944956

1184 просмотра

Здравствуйте, такая ситуация, поставили в прошлом году манту ребёнку , она оказалась положительной , приехали поставили диаскин тест и сделали снимки , все чисто, сейчас снова поставили контрольный и сказали пить супрастин, хотела бы узнать , стоит ли давать так как если они хотят выявить аллергию на Манту , зачем пить антигистаминные препараты?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Вам сейчас поставили пробу Манту, диаскин тест или сразу 2 пробы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, сразу 2 поставили
Рентгенолог, Фтизиатр
Поняла. Лучше начните пить антигистаминные, с ними будет наиболее достоверный результат. Даже если проба Манту будет положительная, то нас в большей степени интересует диаскин тест. Он должен оставаться отрицательным.
Клиент
Ольга Олеговна, получается если даже пить супрастин и есть аллергия на манту ,она в любом случае будет положительной , а диаскин тест отрицательный, правильно понимаю?
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, диаскин тест более специфичная проба. Проба Манту менее специфична, на неё могут влиять разные факторы: аллергия, индивидуальная непереносимость, вирусные и глистные заболевания.
Клиент
Ольга Олеговна, хорошо, спасибо большое за ответ!
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, подскажите пожалуйста как может врач определить без анализа крови что у ребёнка не аллергия на Манту , а был контакт с больным?
Как выявить что есть аллергия на нее, может сдать кровь на аллергию на белок или как быть?
Рентгенолог, Фтизиатр
Без анализа крови не определить, если диаскин тест отрицательный, а Манту положительная, то можно предположить, что реакция Манту ложная.
В общем анализе крови оценить эозинофилы, также можно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок .
Клиент
Ольга Олеговна, хорошо спасибо! Мы вот сдавали в начале года кровь и там эозинофилы были такие:
Единица измерения: 10^9/л
Значение :0,44
Реферальное значение:0,02-0,5
Подскажите пожалуйста это норма или нет?
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, это норма.
Клиент
Ольга Олеговна, благодарю за ответ!
Клиент
Ольга Олеговна, если манту положительная это значит был контакт или нет с больным и ребенок здоров получается?
Либо нам сказали так , диаскин отрицательный 2 раза
Первую манту ставили 23.03.23г была 2мл
Потом педиатр сказала ставить в ноябре 23 , она оказалась 9 мл, пришли поставили диаскин отрицательный и снимки тоже чистые, сейчас спустя 5 мес почти снова 9мл , а диаскин отрицательный, какова вероятность аллергии если при всем ребенок аллергик. Теперь будут ставить как я понимаю в мае снова диаскин тест, а сентябре манту и сдать анализы сказали
Рентгенолог, Фтизиатр
Возможно, у ребёнка просто такая реакция на туберкулин. С учётом отрицательного диаскин теста можно сделать заключение, что ребёнок здоров.
Фтизиатр
Здравствуйте. Антигистаминные помогут снизить аллергическую реакцию и определить истинный результат Манту. Мы и принимаем антигистаминные для снятия аллергизации. До постановки пробы Манту можно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. При повышенном количестве консультация аллерголога, анализ на IgE. При явных признаках аллергии аллерголог может выдать справку, что у ребенка аллергия и реакцию Манту врач заменит на Диаскин-тест уже постоянно. Если анализ крови, посещение аллерголога сейчас затруднено, то реакцию Манту делать с антигистаминными и при повторном положительном результате, а Диаскин-тесте также отрицательном, можно поставить вопрос педиатру об отмене реакции Манту и назначении Диаскин-тест, обсудить с ним это.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за ответ!
Фтизиатр
Пожалуйста, Софья. Реакция Манту может быть положительной и при приёме антигистаминных (причин много). Главное, чтобы Диаскин-тест был отрицательный. Если так и получится, можно официально, через врача, отказаться от Манту и перейти на Диаскин-тест. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, он вообще не зависит от аллергии. При этом исследуется венозная кровь ребенка.
Клиент
Елена Ивановна,кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок когда можно сдавать , точнее спустя какое время после проведения манту и диаскин тест, это играет роль?
Фтизиатр
Софья, анализы лучше сдавать за 1-3 дня до постановки проб. Если после тестирования, то дней через 5-7. Если есть аллергия на туберкулин, к примеру, то через 5-7 дней кровь уже успокоится. А общая аллергия, если она действительно есть, останется. И тогда можно это увидеть по количеству эозинофилов. Если они в нормальном количестве, то IgE проверять нет смысла, он тоже будет в пределах нормы.
Клиент
Елена Ивановна, так что надо сдать чтобы выявить аллергию на туберкулин, не понимаю?((
Совсем уже запуталась...
Фтизиатр
Софья, когда делали ребенку Манту, сколько дней прошло?
Клиент
Елена Ивановна, сразу обе делали 4 числа , сегодня проверяли
Клиент
Елена Ивановна, обе ставили 4 числа
Фтизиатр
Хорошо, а какие результаты?
Клиент
Елена Ивановна, манту 9мл , диаскин отрицательный
В ноябре было так же
Фтизиатр
Софья, Вам не о чем переживать. Ребенок здоров. Вы можете сделать анализ крови, посмотреть эозинофилы уже через несколько дней, после выходных. И если действительно эозинофилы будут повышены, тем более, сильно повышены. Тогда консультация аллерголога, кровь на IgE и врач может выдать справку, что у малыша аллергия на туберкулин. И реакция Манту Вам противопоказана.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое, все поняла
Клиент
Елена Ивановна, можете еще посмотреть фотографию которую прикрепила и сказать какой стоит диагноз от фтизиатра. Либо когда спросила аллергия это на вакцину или нет она четко ответила нет.
Фтизиатр
Пожалуйста, Софья. Крепкого здоровья Вашему малышу. Не переживайте, обращайтесь, если будет необходимость что прояснить.
Фтизиатр
Софья - это ЛТИ (латентная туберкулезная инфекция, инфицирование) под вопросом. Малышу для проверки сделали Диаскин-тест. Он отрицательный. Значит, инфицирования нет. Ребенок здоров. И причиной положительной Манту оказалась аллергия.
Клиент
Елена Ивановна, хорошо, спасибо, но кровь мы сдадим и лучше убедиться что есть аллергия и успокоится и делать спокойно диаскин тест.
Фтизиатр
Да, потому что если у малыша аллергия на туберкулин, то Манту всё время будет положительной, а это только напрасные нервотрёпки. Тем более, если Манту положительные, то ревакцинация БЦЖ ребенку не проводится. Для этого нужны только отрицательные Манту. Причём, не Диаскин-тест, а именно отрицательные Манту.
Клиент
Елена Ивановна, а если аллергия не будет , но она положительная, а диаскин отрицательный, как быть ?
Фтизиатр
Если аллергия на Манту не подтверждается, или под сомнением, а Диаскин-тест при этом постоянно отрицательный, то на следующий год могут также сделать пробы в разные ручки ребенка. И если будет та же картина, то педиатр должен уже самостоятельно отменить Манту и оставить только Диаскин-тест. Или сейчас попробовать поговорить об этом с педиатром, чтобы не делать напрасный укол в следующий раз.
Клиент
Елена Ивановна, хорошо, спасибо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза. Поэтому, если проба Манту положительная, то не всегда понятно на что оеакция- это вакцинный иммунитет, или контакт с микробом произошел.
Диаскинтест - такая же аллергопроба, как проба Манту, но он содержит 2 антигена ESAT6 и CFP10 к
невакцинному штамму туберкулезной палочки, это дикий штамм. Если он положительный - то это может говорить или о том, что в этом году ребенок столкнулся с палочкой Коха, но благодаря прививке БЦЖ, он не заболел. Если Диаскинтест отрицательный, значит контакта в этом году не было.
В любом случае, при каждой пробе можно принимать антигистаминные, они не исказят результат проб и позволят более точно увидеть именно специфическую реакцию, а не реакцию с гистамином.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Гептралом жирового гепатоза
19 января 2022
Константин
Вопрос закрыт
Контрацепцив
27 июля 2022
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота
1 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Задержка речевого развития
30 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болезненность грудей
19 марта
Анна
Вопрос закрыт
Прием Золофт
26 апреля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
14 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна Мосалева
330 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Виктория Викторовна Резник
68 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Лучше врача ещё не встречала! Елена Ивановна прекрасный специалист, и не на бумаге, а на деле!...
— Карина, г. Еа
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Виктория Викторовна хороший специалист отвечает на вопросы грамотно и понятно спасибо ...
— Дмитрий, г. Волгоград
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Спасибо большое за консультацию!
— Ольга, г. Москва