Консультация невролога /

Боли в пояснице, ноге — вопрос №1945286

137 просмотров

Добрый день, с 23 02.2024 хожу по врачам, мучаюсь с болью в спине. Началось с паха в ноге, онемение икры. Боли в колено, сделала МРТ. Подскажите пожалуйста что делать, как лечиться.

Представлены мр-томограммы, выполненные в режимах Т1 и Т2 ВИ, поясничного отдела позвоночника, с уровня Th10 по S4 в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Исследование первичное.
Физиологический поясничный лордоз сохранён. Во фронтальной плоскости ось позвоночного столба несколько искривлена.
Высота тел позвонков, в пределах зоны сканирования, не снижена. Замыкательные пластины заострены за счёт небольших остеофитов. Смежные замыкательные пластины тел позвонков L4, L5 склерозированы (по типу Modic II). Структура тел позвонков с признаками очаговой жировой дегенерации.
Высота межпозвонковых дисков, поясничного отдела позвоночника, неравномерно снижена; интенсивность мр-сигнала от них в режиме Т2 ВИ снижена (мр-признаки дегидратации). На уровне L3-L4-L5, на фоне задне-боковых остеофитов, определяются дорсальные выпячивания межпозвонковых дисков, глубиной до 4-5 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка и сужением латеральных каналов спинномозговых нервов.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела позвонка L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Признаки артроза дугоотросчатых сочленений.
В паравертебральных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявлено.
На границе зоны сканирования, по левом ребру матки, определяется дополнительное образование неправильной овоидной формы, с жидкостными характеристиками мр-сигнала, до 3 см в поперечном размере (возможно киста левого яичника).
Заключение
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4-L5. Жидкостное образование малого таза (возможно киста левого яичника).

Возраст: 43

Хронические болезни: Проблема по женский, задержка менструации.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!Чем то пробовали лечиться?Какого характера боли(острые или ноющие),усиливаются ли они при движении ,наклонах или нагрузке?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, да месяц лечусь с 23 января. Неправильно изначально написала. Началось с боли в паху, потом перешло в ногу, колено. Теперь поясница болит, ноет . , болит. Подскажите пожалуйста с моим диагноз нужна госпитализация, или дома можно лечится. Сейчас применяю по назначению врача тизанидин, гебапентин, ипидакрин

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можно пролечиться амбулаторно,пока никаких оперативных вмешательств не требуется.
По лечению рекомендую :
Ограничение физической нагрузки
1.НПВС в таблетках Кетопрофен 100 мг 2 раза в день 5-7 дней или диклофенак 1 т 2 раза в день 5 -7 дней или ксефокам по 1 т 2 раза в день 5-7 дней
либо в уколах Кетопрофен 1 амп в/м через день 5 дней или Диклофенак 1 амп в/м через день 5 дней или так же Ксефокам 1 амп в/м через день 5 дней
Чередовать с Мильгаммой/Комбилипеном 1 амп в/м через день 5 дней или с анальгином 1 амп в/м через день
+Тизанидин 2 мг на ночь
+Омепразол 20 мг 2 раза в день
+Мазь долгит или ортофен местно 2-3 раза в день
После снятия острых болей ЛФК ,массаж,физиопроцедуры
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ответы.
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо огромное за помощь
Терапевт
Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте.
Рекомендации в отношении купирования Болевого синдрома : налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней.
Вазон и по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц.
Регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Подскажите пожалуйста с моим диагноз нужна госпитализация, или дома можно лечится. Сейчас применяю по назначению врача тизанидин, гебапентин, ипидакрин. Болевой синдром снять, а лечении протрузий , как с этим быть?
Невролог
Можно пролечится дома. Значит сирдалуд не нужен. Он и есть тизанидин. Для купирования боли налгезин форте.
Невролог
Делайте зарядку , укрепляя мышцы спины , протрузии могут исчезнуть.
Клиент
Лилия Альбертовна, огромное спасибо за ответы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болевой синдром может быть обусловлен корешковым синдромом, тк протрузии вызывают сужение латеральных каналов спинномозговых нервов, там где находятся нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, огромное спасибо!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ позвоночника
10 августа 2022
Эдуард, Москва
Вопрос закрыт
Болит шея и появился ком в горле
21 января 2023
Данила
Вопрос закрыт
Боль в левой почке
11 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Остеохондроз 2 степень
2 февраля
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга