Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, ноге
Добрый день, с 23 02.2024 хожу по врачам, мучаюсь с болью в спине. Началось с паха в ноге, онемение икры. Боли в колено, сделала МРТ. Подскажите пожалуйста что делать, как лечиться. Представлены мр-томограммы, выполненные в режимах Т1 и Т2 ВИ, поясничного отдела позвоночника, с уровня Th10 по S4 в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Исследование первичное. Физиологический поясничный лордоз сохранён. Во фронтальной плоскости ось позвоночного столба несколько искривлена. Высота тел позвонков, в пределах зоны сканирования, не снижена. Замыкательные пластины заострены за счёт небольших остеофитов. Смежные замыкательные пластины тел позвонков L4, L5 склерозированы (по типу Modic II). Структура тел позвонков с признаками очаговой жировой дегенерации. Высота межпозвонковых дисков, поясничного отдела позвоночника, неравномерно снижена; интенсивность мр-сигнала от них в режиме Т2 ВИ снижена (мр-признаки дегидратации). На уровне L3-L4-L5, на фоне задне-боковых остеофитов, определяются дорсальные выпячивания межпозвонковых дисков, глубиной до 4-5 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка и сужением латеральных каналов спинномозговых нервов. Спинной мозг прослеживается до уровня тела позвонка L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Признаки артроза дугоотросчатых сочленений. В паравертебральных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявлено. На границе зоны сканирования, по левом ребру матки, определяется дополнительное образование неправильной овоидной формы, с жидкостными характеристиками мр-сигнала, до 3 см в поперечном размере (возможно киста левого яичника). Заключение МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4-L5. Жидкостное образование малого таза (возможно киста левого яичника).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Чем то пробовали лечиться?Какого характера боли(острые или ноющие),усиливаются ли они при движении ,наклонах или нагрузке?
Екатерина Алексеевна, да месяц лечусь с 23 января. Неправильно изначально написала. Началось с боли в паху, потом перешло в ногу, колено. Теперь поясница болит, ноет . , болит. Подскажите пожалуйста с моим диагноз нужна госпитализация, или дома можно лечится. Сейчас применяю по назначению врача тизанидин, гебапентин, ипидакрин
Можно пролечиться амбулаторно,пока никаких оперативных вмешательств не требуется.
По лечению рекомендую :
Ограничение физической нагрузки
1.НПВС в таблетках Кетопрофен 100 мг 2 раза в день 5-7 дней или диклофенак 1 т 2 раза в день 5 -7 дней или ксефокам по 1 т 2 раза в день 5-7 дней
либо в уколах Кетопрофен 1 амп в/м через день 5 дней или Диклофенак 1 амп в/м через день 5 дней или так же Ксефокам 1 амп в/м через день 5 дней
Чередовать с Мильгаммой/Комбилипеном 1 амп в/м через день 5 дней или с анальгином 1 амп в/м через день
+Тизанидин 2 мг на ночь
+Омепразол 20 мг 2 раза в день
+Мазь долгит или ортофен местно 2-3 раза в день
После снятия острых болей ЛФК ,массаж,физиопроцедуры
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ответы.
Екатерина Алексеевна, спасибо огромное за помощь
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендации в отношении купирования Болевого синдрома : налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней.
Вазон и по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц.
Регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, Подскажите пожалуйста с моим диагноз нужна госпитализация, или дома можно лечится. Сейчас применяю по назначению врача тизанидин, гебапентин, ипидакрин. Болевой синдром снять, а лечении протрузий , как с этим быть?
Можно пролечится дома. Значит сирдалуд не нужен. Он и есть тизанидин. Для купирования боли налгезин форте.
Делайте зарядку , укрепляя мышцы спины , протрузии могут исчезнуть.
Лилия Альбертовна, огромное спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром может быть обусловлен корешковым синдромом, тк протрузии вызывают сужение латеральных каналов спинномозговых нервов, там где находятся нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Марина Алексеевна, огромное спасибо!!!!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202019 ответов
- 28 Сентября 20205 ответов
- 27 Октября 20201 ответ
- 11 Октября 20217 ответов