Консультация невролога /

Боли в пояснице, ноге — вопрос №1945286

160 просмотров

Добрый день, с 23 02.2024 хожу по врачам, мучаюсь с болью в спине. Началось с паха в ноге, онемение икры. Боли в колено, сделала МРТ. Подскажите пожалуйста что делать, как лечиться.

Представлены мр-томограммы, выполненные в режимах Т1 и Т2 ВИ, поясничного отдела позвоночника, с уровня Th10 по S4 в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Исследование первичное.
Физиологический поясничный лордоз сохранён. Во фронтальной плоскости ось позвоночного столба несколько искривлена.
Высота тел позвонков, в пределах зоны сканирования, не снижена. Замыкательные пластины заострены за счёт небольших остеофитов. Смежные замыкательные пластины тел позвонков L4, L5 склерозированы (по типу Modic II). Структура тел позвонков с признаками очаговой жировой дегенерации.
Высота межпозвонковых дисков, поясничного отдела позвоночника, неравномерно снижена; интенсивность мр-сигнала от них в режиме Т2 ВИ снижена (мр-признаки дегидратации). На уровне L3-L4-L5, на фоне задне-боковых остеофитов, определяются дорсальные выпячивания межпозвонковых дисков, глубиной до 4-5 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка и сужением латеральных каналов спинномозговых нервов.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела позвонка L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Признаки артроза дугоотросчатых сочленений.
В паравертебральных мягких тканях в пределах зоны сканирования патологических изменений не выявлено.
На границе зоны сканирования, по левом ребру матки, определяется дополнительное образование неправильной овоидной формы, с жидкостными характеристиками мр-сигнала, до 3 см в поперечном размере (возможно киста левого яичника).
Заключение
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4-L5. Жидкостное образование малого таза (возможно киста левого яичника).

Возраст: 43

Хронические болезни: Проблема по женский, задержка менструации.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!Чем то пробовали лечиться?Какого характера боли(острые или ноющие),усиливаются ли они при движении ,наклонах или нагрузке?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, да месяц лечусь с 23 января. Неправильно изначально написала. Началось с боли в паху, потом перешло в ногу, колено. Теперь поясница болит, ноет . , болит. Подскажите пожалуйста с моим диагноз нужна госпитализация, или дома можно лечится. Сейчас применяю по назначению врача тизанидин, гебапентин, ипидакрин
Терапевт
Можно пролечиться амбулаторно,пока никаких оперативных вмешательств не требуется.
По лечению рекомендую :
Ограничение физической нагрузки
1.НПВС в таблетках Кетопрофен 100 мг 2 раза в день 5-7 дней или диклофенак 1 т 2 раза в день 5 -7 дней или ксефокам по 1 т 2 раза в день 5-7 дней
либо в уколах Кетопрофен 1 амп в/м через день 5 дней или Диклофенак 1 амп в/м через день 5 дней или так же Ксефокам 1 амп в/м через день 5 дней
Чередовать с Мильгаммой/Комбилипеном 1 амп в/м через день 5 дней или с анальгином 1 амп в/м через день
+Тизанидин 2 мг на ночь
+Омепразол 20 мг 2 раза в день
+Мазь долгит или ортофен местно 2-3 раза в день
После снятия острых болей ЛФК ,массаж,физиопроцедуры
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ответы.
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо огромное за помощь
Терапевт
Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте.
Рекомендации в отношении купирования Болевого синдрома : налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней.
Вазон и по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц.
Регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Подскажите пожалуйста с моим диагноз нужна госпитализация, или дома можно лечится. Сейчас применяю по назначению врача тизанидин, гебапентин, ипидакрин. Болевой синдром снять, а лечении протрузий , как с этим быть?
Невролог
Можно пролечится дома. Значит сирдалуд не нужен. Он и есть тизанидин. Для купирования боли налгезин форте.
Невролог
Делайте зарядку , укрепляя мышцы спины , протрузии могут исчезнуть.
Клиент
Лилия Альбертовна, огромное спасибо за ответы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болевой синдром может быть обусловлен корешковым синдромом, тк протрузии вызывают сужение латеральных каналов спинномозговых нервов, там где находятся нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, огромное спасибо!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и шейный остеохондроз.
7 ноября 2017
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Одышка, потливость.
15 апреля 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
МРТ позвоночника
2 июля 2023
Кристина, Тюмень
Вопрос закрыт
На шеи прощупывают лимфоузлы
14 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в позвоночнике, остеохондроз
20 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Сводит горло при зевании
4 октября 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Зажим в шейном отделе позвоночника
5 апреля
Татьяна, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу