Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Добрый день! 1,5 месяца назад начала болеть левая ягодица, потом боль начала отдавать в ногу, до колена. Прошла курс лечения уколами - 10 мидокалм, 5 мовалис, в это же время делали физление - электромассаж. Боль вроде немного стихла, а после лечения через пару дней опять вернулась. Невролог назначила мидокалм 450 в таблетках по 1 в день, 10 дней и таблетки комбилипен. Продолжила физлечение - ультразвук и ударно-волновая терапия. Сегодня утром заболел копчик, неприятно сидеть. Сходила сегодня на МРТ. Прошу посмотреть и сказать правильно ли я прохожу лечение?! 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте. По МРТ есть небольшая грыжа L5-S1 , но она касается корешка, что вызывает болевые ощущения в поясничном отделе и иррадиацию в ногу. Лечение консервативное, к мидокалму можно добавить капсулы Целебрекс 200 мг 7 дней. Физиолечение и массаж вам противопоказаны, т.к. по снимку описывают гемангиому L2 позвонка (сосудистое образование в теле позвонка), такие процедуры могут спровоцировать рост гемангиомы, тем самым снизив прочность позвонка. Необходимо проводить МРТ поясничного отдела раз в год для контроля за состоянием гемангиомы.
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ! Еще назначили гель Долобене. Он здесь нужен?
Принятый ответ
Да, наружно на область поясницы его можно использовать 3 р/д.
Здоровья Вам !
Здравствуйте. Медикаментозное лечение назначено правильно , а массаж и физиолечение не нужны. Для купирования болей сейчас я рекомендую принимать Аркоксия 90 мг по 1т 1 раз в день 7-14 дней , омез 20 мг за 20 минут до еды в дни приема НПВС( аркоксия). Делайте зарядку , посещайте бассейн , йога полезна также, все это направлено для укрепления мышц спины.
На мрт небольшая грыжа есть , но она касается правого корешка , а боль у Вас слева. Она отношения к болям не имеет , скорее всего у вас синдром грушевидной мышцы. На счет кисты, я бы рекомендовала проконсультироваться с нейрохирургом. Но она болей вам не дает.
Лилия Альбертовна, из-за синдрома грушевидной мышцы может начать болеть копчик? И какое тогда лечение, если это синдром грушевидной мышцы?
Боли в ягоднице и отдают в ногу - это из-за синдрома грушевидной мышцы. Болей в копчик не дает этот синдром. Падений , травм не было ?
Лилия Альбертовна, нет, не было! Может это после ударно-волновой терапии??♀️
Принятый ответ
Попробуйте пропить аркокс. И делать упражнения на расслабление грушевидной мышцы https://sportishka.com/fitnes/43106-gimnastika-dlja-grushevidnoj-myshcy.html
Здравствуйте. По МРТ есть корешковый синдром, однако больше плходе на синдром грушевидной мышцы, это сдавление нерва спащмированнрй мышцей в гоубине ягодицы.
Так же, у вас гемангиома 5 позвонка в пояснице, а значит на поясницу нельзя физио, массаж, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Бани, сауны тоже нельзя.
Сможете прикрепить картинку с указанием точки боли?
Маргарита Алексеевна, картинку прикрепила. Боль прям внутри ягодицы и отдает в ногу. Боль не сильная, но дискомфорт, кажется что отсидела попу и хочется встать. И почему то заболел копчик. Хотя никаких травм не было!
Принятый ответ
Это синдром грушевидной мышцы однозначно. Я рекомендую вам сделать блокаду с дипроспаном в проекцию грушевидной мышцы, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Упражнения на растяжку, в интернете есть.
Маргарита Алексеевна, спасибо! ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас 2 грыжи одна из которых влияет на нервный корешок, поэтому у Вас и отдает в ногу боль.
Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, на эту область физиолечение нельзя, необходимо наблюдать в динамике ее рост, повторить МРТ через год.
На данный момент рекомендую:
В инъекциях проколоть р-р.Амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 6 дней;
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, заниматься гимнастикой для позвоночника, можно плаванием.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 26 Июня 20171 ответ
- 30 Января 20181 ответ