Консультация невролога /

Защемление седалищного нерва — вопрос №1945890

643 просмотра

Добрый день!
1,5 месяца назад начала болеть левая ягодица, потом боль начала отдавать в ногу, до колена. Прошла курс лечения уколами - 10 мидокалм, 5 мовалис, в это же время делали физление - электромассаж. Боль вроде немного стихла, а после лечения через пару дней опять вернулась. Невролог назначила мидокалм 450 в таблетках по 1 в день, 10 дней и таблетки комбилипен. Продолжила физлечение - ультразвук и ударно-волновая терапия. Сегодня утром заболел копчик, неприятно сидеть. Сходила сегодня на МРТ. Прошу посмотреть и сказать правильно ли я прохожу лечение?! 🙏🏻

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Наталья, здравствуйте. По МРТ есть небольшая грыжа L5-S1 , но она касается корешка, что вызывает болевые ощущения в поясничном отделе и иррадиацию в ногу. Лечение консервативное, к мидокалму можно добавить капсулы Целебрекс 200 мг 7 дней. Физиолечение и массаж вам противопоказаны, т.к. по снимку описывают гемангиому L2 позвонка (сосудистое образование в теле позвонка), такие процедуры могут спровоцировать рост гемангиомы, тем самым снизив прочность позвонка. Необходимо проводить МРТ поясничного отдела раз в год для контроля за состоянием гемангиомы.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ! Еще назначили гель Долобене. Он здесь нужен?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, наружно на область поясницы его можно использовать 3 р/д.
Здоровья Вам !
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Медикаментозное лечение назначено правильно , а массаж и физиолечение не нужны. Для купирования болей сейчас я рекомендую принимать Аркоксия 90 мг по 1т 1 раз в день 7-14 дней , омез 20 мг за 20 минут до еды в дни приема НПВС( аркоксия). Делайте зарядку , посещайте бассейн , йога полезна также, все это направлено для укрепления мышц спины.
Невролог
На мрт небольшая грыжа есть , но она касается правого корешка , а боль у Вас слева. Она отношения к болям не имеет , скорее всего у вас синдром грушевидной мышцы. На счет кисты, я бы рекомендовала проконсультироваться с нейрохирургом. Но она болей вам не дает.
Клиент
Лилия Альбертовна, из-за синдрома грушевидной мышцы может начать болеть копчик? И какое тогда лечение, если это синдром грушевидной мышцы?
Невролог
Боли в ягоднице и отдают в ногу - это из-за синдрома грушевидной мышцы. Болей в копчик не дает этот синдром. Падений , травм не было ?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, не было! Может это после ударно-волновой терапии??‍♀️
Невролог
Попробуйте пропить аркокс. И делать упражнения на расслабление грушевидной мышцы https://sportishka.com/fitnes/43106-gimnastika-dlja-grushevidnoj-myshcy.html
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ есть корешковый синдром, однако больше плходе на синдром грушевидной мышцы, это сдавление нерва спащмированнрй мышцей в гоубине ягодицы.
Так же, у вас гемангиома 5 позвонка в пояснице, а значит на поясницу нельзя физио, массаж, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок. Бани, сауны тоже нельзя.
Сможете прикрепить картинку с указанием точки боли?
Клиент
Маргарита Алексеевна, картинку прикрепила. Боль прям внутри ягодицы и отдает в ногу. Боль не сильная, но дискомфорт, кажется что отсидела попу и хочется встать. И почему то заболел копчик. Хотя никаких травм не было!
Невролог
Это синдром грушевидной мышцы однозначно. Я рекомендую вам сделать блокаду с дипроспаном в проекцию грушевидной мышцы, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Упражнения на растяжку, в интернете есть.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо! ??
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ у Вас 2 грыжи одна из которых влияет на нервный корешок, поэтому у Вас и отдает в ногу боль.
Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, на эту область физиолечение нельзя, необходимо наблюдать в динамике ее рост, повторить МРТ через год.
На данный момент рекомендую:
В инъекциях проколоть р-р.Амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 6 дней;
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, заниматься гимнастикой для позвоночника, можно плаванием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтверждённый коронавирус
30 августа 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Возможно ли повторно заразиться короновирусом
29 сентября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Недержание кала
26 января 2022
Елена, Калининград
Вопрос закрыт
Боль в сердце
15 августа 2023
Александр, Владивосток
Вопрос закрыт
Боль в шее у ребёнка 4 лет
21 апреля 2024
Марина Александровна Пилипчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень