Что вас беспокоит?
Стафилококк и отёк в носу
Подскажите пожалуйста, по анализу у ребенка(10 лет) в носу обнаружили staphylococcus aureus (10^4-10^5) и также в зеве staphylococcus aureus(10^4-10^5) по риноцитограмме нейтрофилы 100%, ( у ребенка на постоянной основе по утрам сопли прозрачные и боль, к обеду все проходит, но это происходит не каждый день и не зависит от времени года) лор назначил аквамарис по 1 дозе 3-5 раз в день, далее через 5 мин дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 30 дней, а через 10 мин после дезринита секстафаг в каждую ноздрю по 1мл 2 раза в день 10 дней, потом перерыв 10 дней и снова 10 дней секстафаг. После был приём у педиатра, он категорически запретил лезть в микрофлору носа и оставил только аквалор и на 2 недели дезринит но 1 раз в день. Также назначил приём бактоблис 1 таблетка в сутки на 3 месяца. Хотелось бы узнать ещё мнения врачей, все таки что принимать ребенку и нужно ли лезть в микрофлору носа и зева с такими титрами. Секстафагом успели про лечиться 5 дней пока не попали к педиатру и такое ощущение, что у ребенка появился отёк в носу, гундосость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Бывают ли окрашенные: желтые/ зеленые корочки в носу у ребенка?
Анна Юрьевна, нет, такого не бывает.
В таком случае данная микрофлора не является поводом для лечения ее местными и системными противомикробными препаратами
Аллергию не исключали у ребенка? Нет проблем с пищеварением? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, есть аллергия на кошек, но дома кошек нет и контакта нигде с ними нет. Эндоскопом посмотрели есть отёк и аденоиды 2 степени
Анна Юрьевна, по поводу проблем с пищеварением не знаю, но стул нормальный есть по капрограмме крахмал, непереваренные волокна, мыла.
Другие аллергены исключали?
Анна Юрьевна, из тех что назначали все отрицательно.
А кровь на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа на риноцитограмму сдавали?
Анна Юрьевна, иммуноглобулин е повышен, по риноцитограмме только нейтрофилы 100% и все, эозонофилов нет. И в связи с тем что поставили аллергию на кошек принимаем лефоцетризин от аллергии на постоянной основе, но ситуация с носом на фоне приёма никак не меняется
Дезринит или аналоги как долго используете?
Анна Юрьевна, месяца 3 уже пьем разные антигистаминные, дезал, цетризин, левоцетризин, супрастинекс. Разные аллергологи и педиатра назначают, но нос так и течёт и болит, но не каждый день. Сегодня есть, завтра все нормально и именно к обеду все проходит.
Имела в виду спрей в нос дезринит как долго используете?
Анна Юрьевна, 6 день на данный момент, до этого в августе уже тоже его назначили пролечились им месяц.
Это накопительный препарат который необходимо использовать в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 2-3 месяцев непрерывно
Анна Юрьевна, педиатр сказал для нашего возраста только 1 раз в день использовать и что более 3 недель нельзя. Секстафаг получается не нужно в нос сливать, а препарат бактоблис нужно принимать? И чем тогда убирать стафилококк?
Стафилококк причиной ваших симптомов не является и лечить его не нужно, педиатр не знаком с клиническими рекомендациями по лечению аллергического ринита и аденоидита у детей
Анна Юрьевна, хорошо, большое спасибо. А бактоблис стоит принимать?
Это препарат с недоказанной эффективностью, большого смысла не имеет его прием
Анна Юрьевна, А чем тогда лечиться аквалор, дезринит и все? И почему вы спросили про проблемы с ЖКТ, может ли быть это как то связано?
Такие симптомы могут быть на фоне рефлюкса желудочного содержимого в носоглотку
Есть смысл посетить гастроэнтеролога если есть похожие симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте
Солидарна с вашим педиатром
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и зеве и крайне редко является причиной воспаления, тем более у вас в допустимом титре стафилококк
Можете прикрепить результаты риноцитограммы? ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, а как прикрепить? Анализы есть, но не знаю как их добавить сюда
В самом вопросе есть функция прикрепить
Маргарита Александровна, фото добавили, но не вижу прикрепилось ли
Не вижу фото
Маргарита Александровна, загрузились анализы
Риноцитограмма у вас норма, однако повышен IgE и эозинофилы в крови
Стоит проконсультироваться с аллергологом, возможно есть пищевая аллергия
Маргарита Александровна, на аллергены проверялись ничего не нашли кроме аллергии на кошку, но кошки у нас нет и течёт из носа не каждый день, сегодня есть завтра нет и антигистаминные не помогают, аллерголог ничем помочь не смогла
Пищевую аллергию исключали?
Маргарита Александровна, только на некоторые продукты, пшеница, яйца, молоко, шоколад, то что назначил аллерголог, ни на что аллергии нет.
Респираторную панель вы расширенную сдавали?
Маргарита Александровна, нет, не назначали.
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста для 10 лет всё таки дезринит 1 раз в день нужно применять или 2? В инструкции написано 1 раз в день, врач назначил 2 раза в день 30 дней.
Дезринит по 1 дозе 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Золотистый стафилококк носит очень большое количество людей, пролечив его он чаще всего снова появляется. Слизь по утрам золотистый стафилококк не даёт, он чаще даёт жёлтые корочки.
Секстафаг не такой уж агрессивный препарат ,чтобы испортить микрофлору. Лично мое отношение к нему, нейтральное
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 16 Января 202023 ответа
- 14 Апреля 202124 ответа
- 16 Декабря 20216 ответов