Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте. Картина моих анализов ТТГ - 8, ферритин- 9,6; железо - 6,9;, гемоглобин - 104. Узи щитовидки в норме. Эндокринолог назначила Л-тироксин 50мг., также пью ферлатум. Жалобы на утомляемость, апатию, раздражительность, потливость, сухость кожи. Правильное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин низкий, он влияет и на ттг и на самочувствие, при таком дефиците желательно прокапать в/в железо , так быстрее он придет в норму
Обычно лечение начинаем про ттг более 10, но если есть жалобы, то можно принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ттг через 6 нед
И проверить вит д , его дефицит влияет и на ттг и на общее самочувствие
Здравствуйте. Ферритин крайне низкий. Нужно найти причину этого - обильная менструация или заболевания желудка. Сдать кровь на хеликобактер. железо лучше прокапать внутривенно - ликферр по 200 мг 5 раз - 2 раза в неделю.
Тироксин пока можно принимать, но вероятнее всего после восполнения железа уровень ТТГ придет в норму. Сдать кровь на АТТПО, витамин Д, чтобы понять дальнейшую тактику лечения.
Да, у меня гастрит и сейчас в стадии обострения. Я уже неделю пью Л-тироксин, если бы знала, что при показателе ниже 10 не стоит принимать -не начинала бы. А сейчас можно прекратить прием тироксина? Хочу прокапать ликферр.
Кровь на АТППО что покажет?
Можно прекратить тироксин сразу, не постепенно и прокапать ликферр.
АТТПО покажут нам причину повышения ТТГ и прогноз его динамики. если антитела высокие, то скорее всего анемия на фоне гипотиреоза и лечить его нужно. если антитела в норме, тогда это просто дефицит железа, йода и других микроэлементов.
Наталия Владимировна, Вы писали еще проверить на хеликобактер. Какой анализ лучше через кровь или кал? Там еще подразделяется по буквам анализ
Стандартом является дыхательный тест, но можно и утренний кал на антиген к хеликобактер.
Наталия Владимировна, анализ Анти-ТПО у меня 2,24
Антитела не повышены, поэтому вместо тироксина можно принимать йодомарин 100 мкг утром после еды 6 месяцев.
Совмещать с железом можно?
Принятый ответ
Да, можно. Но железо лучше принимать перед сном.
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое!
Здравствуйте!
Имеется железодефицит, состояние больше обусловлено сниженным железом, в Вашем случае нужно начать внутривенное введение железа, Ферринжект 200 мг два раза в неделю,всего 5 введений.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3(норма более 30) , АТ-ТПО ( узнать причину повышенного ТТГ)
Посетите гастроэнтеролога, исключите проблемы с ЖКТ, которые могли привести к анемии.
Препарат тироксина пока можете принимать, контроль ТТГ через два месяца
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сначала начать прием Сообифер (или другое двухвалентное железо) в течение месяца. Далее проверить ТТГ и ферритин повторно через месяц. В случае роста ТТГ несмотря на улучшение показателей ферритина, назначение тироксина будет обоснованным
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии не всегда назначаем терапию. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Обычно при возмещении запасов железа в организме ТТГ приходит в норму. Можно отменить эутирокс, возместить железо в организме и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Здравствуйте!
Субклинический гипотиреоз,вероятно по причине анемии
Пока лучше не начинайте типоксин,его успеете всегда
С таким ферритином и гемоглобином показана капельница железа
Досдайте витамин Д
Так же необходимо понять генез гипотиреоза,для этого сдать Ат тпо,Ат тг.
Если антитела повышены добавить селен 100мкг в сутки месяц курсом дважды в год
Заменить обычную соль на йодированную
Пройти узи щж
Софико Бежановна, какой препарат железа можно прокапать (бюджетно и эффективный)?
Тироксин уже неделю пью, если бы знала не начинала бы) Отменить сейчас можно?
Можно отменить сразу
Венофер и Феринжект,выбирайте из этого. Дозировку подбирается терапевт/эндокринолог очно
Добрый день
Если вы не планируете беременность,то до 10 ттг возмещать тироксином не надо
А надо только восполнить дефициты
Железа и витамина Д
Железо вы пьете
Сдайте ещё витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20181 ответ
- 19 Декабря 201911 ответов
- 9 Марта 202015 ответов
- 19 Мая 20203 ответа