Повышен ТТГ — вопрос №1947974

Question

Повышен ТТГ — вопрос №1947974

Ляйсан

149 просмотров

12 марта 2024

Здравствуйте. Картина моих анализов ТТГ - 8, ферритин- 9,6; железо - 6,9;, гемоглобин - 104. Узи щитовидки в норме. Эндокринолог назначила Л-тироксин 50мг., также пью ферлатум. Жалобы на утомляемость, апатию, раздражительность, потливость, сухость кожи.
Правильное ли лечение?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

узи

апатия

сухость кожи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 марта 2024

Эндокринолог

Ферритин низкий, он влияет и на ттг и на самочувствие, при таком дефиците желательно прокапать в/в железо , так быстрее он придет в норму
Обычно лечение начинаем про ттг более 10, но если есть жалобы, то можно принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ттг через 6 нед

И проверить вит д , его дефицит влияет и на ттг и на общее самочувствие

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин крайне низкий. Нужно найти причину этого - обильная менструация или заболевания желудка. Сдать кровь на хеликобактер. железо лучше прокапать внутривенно - ликферр по 200 мг 5 раз - 2 раза в неделю.

Тироксин пока можно принимать, но вероятнее всего после восполнения железа уровень ТТГ придет в норму. Сдать кровь на АТТПО, витамин Д, чтобы понять дальнейшую тактику лечения.

Пожаловаться

Ляйсан, 12 марта 2024

Клиент

Да, у меня гастрит и сейчас в стадии обострения. Я уже неделю пью Л-тироксин, если бы знала, что при показателе ниже 10 не стоит принимать -не начинала бы. А сейчас можно прекратить прием тироксина? Хочу прокапать ликферр.
Кровь на АТППО что покажет?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можно прекратить тироксин сразу, не постепенно и прокапать ликферр.
АТТПО покажут нам причину повышения ТТГ и прогноз его динамики. если антитела высокие, то скорее всего анемия на фоне гипотиреоза и лечить его нужно. если антитела в норме, тогда это просто дефицит железа, йода и других микроэлементов.

Пожаловаться

Ляйсан, 12 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Вы писали еще проверить на хеликобактер. Какой анализ лучше через кровь или кал? Там еще подразделяется по буквам анализ

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Стандартом является дыхательный тест, но можно и утренний кал на антиген к хеликобактер.

Пожаловаться

Ляйсан, 13 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, анализ Анти-ТПО у меня 2,24

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела не повышены, поэтому вместо тироксина можно принимать йодомарин 100 мкг утром после еды 6 месяцев.

Пожаловаться

Ляйсан, 13 марта 2024

Клиент

Совмещать с железом можно?

Пожаловаться

Ляйсан, 13 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Имеется железодефицит, состояние больше обусловлено сниженным железом, в Вашем случае нужно начать внутривенное введение железа, Ферринжект 200 мг два раза в неделю,всего 5 введений.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3(норма более 30) , АТ-ТПО ( узнать причину повышенного ТТГ)
Посетите гастроэнтеролога, исключите проблемы с ЖКТ, которые могли привести к анемии.
Препарат тироксина пока можете принимать, контроль ТТГ через два месяца

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 12 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сначала начать прием Сообифер (или другое двухвалентное железо) в течение месяца. Далее проверить ТТГ и ферритин повторно через месяц. В случае роста ТТГ несмотря на улучшение показателей ферритина, назначение тироксина будет обоснованным

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии не всегда назначаем терапию. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Обычно при возмещении запасов железа в организме ТТГ приходит в норму. Можно отменить эутирокс, возместить железо в организме и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Субклинический гипотиреоз,вероятно по причине анемии

Пока лучше не начинайте типоксин,его успеете всегда

С таким ферритином и гемоглобином показана капельница железа

Досдайте витамин Д

Так же необходимо понять генез гипотиреоза,для этого сдать Ат тпо,Ат тг.

Если антитела повышены добавить селен 100мкг в сутки месяц курсом дважды в год

Заменить обычную соль на йодированную

Пройти узи щж

Пожаловаться

Ляйсан, 12 марта 2024

Клиент

Софико Бежановна, какой препарат железа можно прокапать (бюджетно и эффективный)?
Тироксин уже неделю пью, если бы знала не начинала бы) Отменить сейчас можно?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 марта 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно отменить сразу

Венофер и Феринжект,выбирайте из этого. Дозировку подбирается терапевт/эндокринолог очно

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если вы не планируете беременность,то до 10 ттг возмещать тироксином не надо
А надо только восполнить дефициты
Железа и витамина Д
Железо вы пьете
Сдайте ещё витамин Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакуумный аборт

1 ответ

26 мая 2018

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты узи

5 ответов

8 июня 2022

Полина

Вопрос закрыт

Результат узи

6 ответов

25 декабря 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Травма икроножной мышцы

4 ответа

4 марта 2024

Александр, Ярцево

Вопрос закрыт

Мытьё окон при беременности. Переживаю.

5 ответов

8 октября 2024

Настя, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос