Что вас беспокоит?
Высокий ферритин
В октябре лечила язву желудка (была маленькой быстро зарубцевалась), а также проводили эрадикацию двумя антибиотиками, в конце курса сильная аллергия в виде сыпи, после отмены прошла. В ноябре случился приступ холицистита, сильные боли, застой желчи, изменение анализов печени (до этого всегда были нормальные), в том числе ферритин 400, потом после приступа анализы печени начали снижаться, ферритин упал до 200, 09 декабря проведена плановая лапороскопическая холицистэктомия, 11 декабря выписана домой, в тот же день поднялась температура, болела орви примерно неделю (температура, кашель, насморк). Только начала приходить в себя, нашли эрозивный проктит, который сейчас лечу. При подготовки к колоноскопии 26 декабря сдала кровь, соэ 20, срб 1,14, ферритин опять 400. Все остальное в норме, включая показатели печени. Мог ли ферритин вырасти на фоне проведённой операции и последующей болезни орви? А также на фоне проктита? Отчего мог появиться проктит? Я с октября на строгой диете. С октября постоянно стрессую, переживаю по поводу здоровья, очень мнительная. Помогите разобраться!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие цифры ферритина с высокой вероятностью напрямую связаны с перенесенной вирусной инфекцией и воспалительным процессом. Ферритин это белок острой фазы, он реагирует на любые инфекционные и воспалительные процессы, иногда даже ярче и дольше по времени, чем с-реактивный белок
Потому такие цифры ферритина напрямую соответствуют анамнезу. После купирования воспалительного процесса он постепенно снижается
Что касается проктита, изначальным его провокатором мог быть прием антибиотика. Вместе с антибиотиками Энтерол принимали?
Также провоцировать могли последующие изменения стула на фоне холецистита и инфекционный процесс
Уточните пожалуйста, колоноскопию уже выполнили?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо! Колоноскопия у меня завтра. По ррс эрозивный проктит, надеюсь, что выше ничего нет, симптомы минимальны.
Я тоже думала, что толчком к проктиту могли стать антибиотики, уж очень у меня сильная аллергия была на них, и после стал болеть живот. Я пила пробиотики вместе с антибиотиками, но после отмены антибиотиков отменили и пробиотики
Поняла вас
Возможно были не качественные пробиотики с сомнительной эффективностью
В своей практике я предпочитаю энтерол как препарат с доказанной эффективностью
Здравствуйте, Ирина!
Ваше беспокойство понятно, действительно, показатель ферритина повышен. Ферритин - это не специфический маркер воспаления, он может повышаться на фоне любого воспалительного процесса и даже оставаться повышенным после орви в течение 2-3 недель после стихания основных симптомов заболевания.
Так как сейчас есть явления проктита (а проктит - это воспаление) то наиболее вероятно, что ферритин увеличен по этой причине.
Сам проктит мог появиться на фоне снижения иммунитета после длительного периода болезни (сначала была язва, потом оперативное лечение), это могло негативно сказаться на микрофлоре кишечника, что в итоге привело к ее воспалению.
Уточните, какие препараты принимаете на данный момент?
Анна Сергеевна, сейчас пью только урсосан после ужина, назначили на 1 мес.
От проктита свечи с метулурацилом и салофальк, жду колоноскопию завтра
Принятый ответ
Добрый день, Ирина!
Ферритин это не только показатель запасов железа, но и острофазовый белок. Его уровень резко повышается при любых воспалительных процессах в организме, инфекциях, травмах и операциях
Воспалительная реакция после операции нормальное явление, и ферритин мог подняться именно из-за этого.ОРВИ также запускает воспалительный ответ. Ферритин мог оставаться повышенным или даже вырасти еще больше на фоне болезни
Эрозивный проктит это локальное, но активное воспаление слизистой прямой кишки. Даже такое очаговое воспаление может поддерживать высокий уровень маркеров воспаления, включая ферритин
Сейчас анализ крови соответствует хроническому воспалению или восстановлению после болезни/операции.Печеночные показатели в норме, значит печень восстановилась после приступа холецистита и операции. Высокий ферритин сейчас, скорее всего, не связан с патологией печени, а является маркером воспаления проктита и постоперационного/поствирусного периода
На счет проктита вы прошли курс эрадикационной терппии. Антибиотики, особенно широкого спектра действия, могут нарушать баланс микрофлоры кишечника и провоцировать воспаление слизистой
Сейчас важно пролечить проктит. Повторить общий анализ крови, СРБ и ферритин через 4-6 недель после эффективного лечения проктита и полного восстановления после ОРВИ. На фоне затихания воспаления ферритин должен начать снижаться
Рассмотрите возможность консультации психотерапевта, когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна при тревожных расстройствах, так же дыхательные практики, йога, дыхательной гимнастики, медитация
Хронический стресс оказывает сильное негативное влияние на иммунитет и слизистые оболочки всего ЖКТ делая их более уязвимыми к воспалительным процессам
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202125 ответов
- 27 Января 20225 ответов
- 20 Октября 20237 ответов
- 23 Апреля 20246 ответов