Консультация лора /

Рецидивирующий гайморит — вопрос №1949690

138 просмотров

Добрый день. Начну с того, что у меня проблемный нос сам по себе, постоянно на сосудосуживающих, вечная заложенность. Месяц назад был гайморит, началось с горла, затем насморк (отделяемое белого цвета, затем желтого), в лобной доле неприятные ощущения и боль, думала простуда, сделала снимок - на снимке было затемнение. Обращалась к врачу. Лечилась: синупрет+мометазон+цетрин+цефтриаксон внутримышечно, симптомы ушли, болезнь отступила. Прошел ровно месяц, Сейчас снова началось все с горла, уже понимаю, что запросто может быть рецидив и начинаю снова принимать синупрет в каплях+промывание+купила на свой страх и риск полидексу (отделяемое бывает огромными комками грязно желтого цвета гнойного, очень липкое когда высыхает). Голова тоже болит сильно при наклоне да и так в течение дня где-то в левой области сильные прострелы с периодичностью раз в 20 минут. К лору обратиться нет возможности, терапевт ничего толком не сказал. Сделала сама для себя анализ крови общий и биохимический, на рентген идти смысла нет, знаю, что будет гайморит.

Возраст: 23

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, бронхиальная астма (ремиссия 8 лет), пиелонефрит, ГЭРБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Промывайте нос после сосудосуживающих минут через 10 морской водой и аккуратно отсморкайтесь, можно долфином,аккуратно,даже лучше вымоет всё
В чистый нос назонекс или дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Синупрет 50 кап 3 раза в лень,14 дней
Полидекса не нужна,она не работает,не имеет доказ базы
Вы принимали Амоксиклав в ближайшие три мес? Нет аллергии на пенициллины?
На аллергию не проверялись?
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо за ответ, аллергии никогда не было ни на что, очень боюсь принимать антибиотик, в моей жизни их очень много было и разных, весь иммунитет убила, после цефтриаксона месяц назад сразу цистит пришел. Но если необходимо, то буду принимать амоксиклав.
Хотелось бы узнать, теперь каждая простуда будет переходить в гайморит и нормально ли что он появился? Я же только недавно отболела. Какие нужны анализы чтобы узнать причину частых гайморитов? Может быть кт или мазок какой?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да,нужно КТ пазух..нужно проверить зубы на верхней челюсти, проблемы с ними могут способствовать гаймориту
Иммуноглобулин Е,риноцитограмму
Можно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой и потом решить нужен ли антибиотик
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа и рентген пазух носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом- Стронг раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам большое за подробный ответ, подскажите, пожалуйста, раствор для промывания акваназаль совсем плох? Просто уже купила его для промываний, но если он бесполезный по составу (я в этом не понимаю особо), то заменю на тот, что вы посоветовали
Детский ЛОР, ЛОР
Акваназаль можно использовать вместо аквамариса
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила анализы крови, которые сдавала вчера, стоит ли по ним подключать антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет признаков бактериальной инфекции, пока начните местное лечение
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, Вам нужно выполнить КТ придаточных пазух носа для исключения полипов в носовых пазухах, при бронхиальной астме это частое явление. А пока использовать симтоматическое лечение: 1. Сосудосуживающие капли 2. Затем спрей Момат Рино адванс( местный гормон+ антигистаминный) 2 раза в день по 2 дозы; 3. Табл. Цетрин(либо лоратадин, зодак) 1 таб 1 раз в день 7-10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы не лечили зубы на верхней челюсти?
Учитывая частые обострения синусита - желательно выполнить КТ пазух носа

Если нет возможности выполнить рентген или КТ пазух носа - начините принимать антибиотики
Препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней


В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пазухой носа
28 октября 2019
Виталий
Вопрос закрыт
Температура второй месяц
20 октября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болит затылок при насморке
14 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка 14 лет
14 марта
Лидия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти