Консультация лора /

Гайморит, отит — вопрос №1951052

152 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом, ситуация такая, у друга в воскресенье поднялась температура 38,8,болела левая сторона лица, в понедельник, температура спала, и начало болеть левое ухо с десной на левой стороне, во вторник пошли к лору, сделали снимок, сказали гайморит, предложили лечь в больницу, вот сегодня положили утром и ничего не объясняя принесли подписать согласие на прокол, то ли носа, то ли уха, друг отказался подписывать, скажите ведь можно же было сначала попробовать терапию? А не прокол.. Вчера была температура 35,7,на вопрос, что за диагноз врач сказал гиперемия покраснение и раз не подписал, завтра поедешь домой. Сегодня поставили там капельницу одну дексаметазон и анальгин и вторую цефтриаксон. Стоит ли уйти с больницы и поехать на консультацию к другому лору? Гайморитов и отитов раньше не было.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, можно попробовать лечиться консервативно , может ему поговорить с врачём и остаться там получать антибиотик Цефтриаксон и капельницы, но прокол не делать, если есть отказ они подклеют в историю болезни и проблем не должно быть(в документальном плане )
Ещё к антибиотику надо добавить в нос Назонекс или авамис по 2 дозы два раза в день до месяца
Повторные снимки раньше чем через 10 дней от первых не делать. Потом снять и посмотреть есть ли положительная динамика . На фоне ОРВИ часто бывают синусты и они чаще поддаются консервативному лечению
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Просто возможно так ,что у него и гноя не будет а пазухе , бывает сильный отек .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Васильевна, а снимку там не понятно, отёк, гной?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, на фоне отека бывает и гной но по этому снимку тотальное затемнение пазухи
ЛОР, Детский ЛОР
Отказ писать не от лечения а от одного прокола . От пункции
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо! А с ухом что-то делать, капли? Не стреляет, но болит
ЛОР, Детский ЛОР
Ничего. Антибиотик он получает. Он тоже лечит отит, а отек с носа уйдет и ухо отложит и должно всё быть хорошо. Главное не бросать антибиотики
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Хорошо бы знать что с ухом, вот если в ухе гной, то другое дело. Бывает нужен парацентез ( прокол перепонки )
Ему делают анальгин вообще не должно болеть
ЛОР, Детский ЛОР
Вот если он все получает а боли так и есть , имею ввиду лицевые боли, то конечно возможно нужен прокол. У него ничего не поменялось в самочувствие с тех пор как начали терапию ?
Клиент
Ольга Васильевна, болей нет в лице, темпер нет, говорит лучше, ухо болит меньше, но болит, сегодня только один раз капельн поставили, толком лечение то не началось ещё, а уже прокалывать собрались
ЛОР, Детский ЛОР
Если он сделает КТ придаточных пазух носа там будет ясно гной или нет. Нет возможности там сделать КТ? Попросить или самим где то платно. Но если по КТ гной и жалобы останутся нужен прокол.
Клиент
Ольга Васильевна, они ничего не хотят делать, у них одно лечение.. Прокол, даже не начав лечение (((кт не сделают сказали, простому меня самой 2г назад был двусторонний гнойный синусит и двусторонний отит, вылечили без проколов, правда в у платного ЛОРа.. А тут видимо они и заморачиваться не хотят
ЛОР, Детский ЛОР
А самим сделать если ? Или там вообще не выпускают ?
Клиент
Ольга Васильевна, они сейчас сказали, что или подписываешь бумажку или выметайся отсюда.. Ему вообще дома лечение назначил лор, он сам решил лечь в больницу, наверное нужно искать др врача.. Они имеют вообще право выгнать пациента, если он написал отказ от пункции и начали курс антибиотиков, а может они помогут и всё обойдется
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно не надо ругаться с врачами. Надо мирно обсудить, попросить начать лечение без пункции на дня 3-4 , если совсем не будет улучшения ,то прокол нужен. В идеале КТ нужно. Будет все ясно и не гадать
Клиент
Ольга Васильевна, здравствуйте! В больнице кт есть, но они отказываются его делать, сделали опять рентген, где снова ничего не понятно, просит кт, тк к вечеру начинаются боли в ухе..просто выгоняют из кабинета и всё
ЛОР, Детский ЛОР
Ну врач смотрит в ухо что говорит ? Есть воспаление ?
Клиент
Ольга Васильевна, в ухе нет, говорит всё равно про прокол, типа пока не проколем, ухо не перестанет болеть, а другой врач на смене говорила, что-то такое спадает и есть улучшения
ЛОР, Детский ЛОР
К сожалению не глядя вообще сложно сказать, вам надо конечно на лечащих врачей ориентироваться.
Клиент
Ольга Васильевна, посмотрите пожалуйста новый снимок сегодня, сравните со старым, 5 дней назад
ЛОР, Детский ЛОР
Посмотрела. Там гной, просто 5 дней назад было тотально затемнено а сейчас появилась воздушность ,но уровень остался. При таком снимке обычно пунктируют .
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

С таким болевым синдромом и эпизодом повышения температуры тела выше 38, Вас были обязаны направить на госпитализацию, ввиду осложнений

Судя по картине в пазухе пункция нужна.

А Назонекс и Авамис противопоказаны на гной…
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ, по снимку там гной? Лечения ещё не было, сразу нужно прокалывать и не пробовать терапию? Сегодня болит только ухо и то меньше, темпер и др болей нет
ЛОР, Детский ЛОР
По клиническим рекомендациям минздрава, такая картина в пазухах и совокупность жалоб является показанием к пункции верхнечелюстной пазухи, тем более когда такой отёк, что перешло на ухо, иначе бы пациента не направили на госпитализацию в хирургическое отделение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку тотальное снижение пневматизации
Лучше все же выполнить пункцию левой верхнечелююстной пазухи с целью эвакуации гнойного содержимого

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку слева тотальное снижение пневматизации гайморовой пазухи ( отек/жидкость), слева отёк в гайморовой пазухе
Бланк это согласие на пункцию
Если нет высокой температуры, головных болей и лицевых, отека лица, тошноты,то можно полечить медикаментов конечно
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие три месяца и нет аллергии на них?
Как сегодня самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо) начали кукушку, самочувствие норм, ухо болит
Клиент
Марина Гергардовна, цефтриаксон внутривенно второй день
Детский ЛОР, ЛОР
Начнёте лечение носа и уху будет легче.все лекарства через нос идут в среднее ухо, такова анатомия
Клиент
Марина Гергардовна, скажите пожалуйста, а почему боль начинается к вечеру в ухе, днём не болит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Показанием к пункции является головная боль ,которая не проходит на фоне консервативного лечения после 3 дней. Если на 4 день боль и температура,то это показание к пункции
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение синусита/гайморита/ковид
15 ноября 2021
Аноним
Вопрос закрыт
Аденоиды и отит
23 октября 2022
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит, синус-лифтинг
1 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Лечение туботита. Нужен ли гормон?
15 декабря 2022
Людмила, Орёл
Вопрос закрыт
Анализ крови
19 марта 2024
Анжелика, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ночью заболело ухо
9 апреля 2024
АнастасияАнастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти