Консультация психотерапевта /

Перепады пульса, которые ощущаются как дрожь в теле и беспокойство — вопрос №1952854

87 просмотров

Здравствуйте! На протяжении 3 месяцев беспокоят повышения пульса. Пульс покое 85, вечером 77 примерно. Бывает стоя на месте просто растет пульс до 120, перехватывает дыхание, идёт внутренняя дрожь. В декабре были такие приступы по ночам, после приема мебикара прекратились, но сейчас опять, только днём. Когда я у врача пульс 140 достигает, от волнения и поднимается давление до 150. Так каждый день давление 125 на 85 среднее. ЭКГ, УЗИ сердца в норме. ТТГ 5.8, но т4 своб в норме. Гемоглобин 135, ферритин 93. Вес 58 кг. Пульс повышенный с 15 лет, тогда мне ставили ВСД. Сейчас же Кардиолог выписал Конкор, но от него слабость и головокружение и тяжесть на груди, а перепады пульса все равно остаются. Ещё выписал вальсакор, зачем не понимаю. Что делать? Что принимать? Что это у меня? У нас нет врачей в городе, всё лечат устаревшими методами. Я пью на постоянной основе йод, Вит д, селен, б 12, по назначению эндокринолога. Мебикар пила 2 месяца, после Афобазол. Прочитала за вегетрокс, но незнаю как его принимать, что посоветуете?

Возраст: 34

Хронические болезни: ДЖВП, перетяжки на желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тест бека на тревогу, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли беспричинная тревога, раздражительность, как они проявляются? Панические атаки?Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сделала тест. Показал 13. Лёгкая депрессия. Вес не менялся, аппетит был снижен одно время, но сейчас нормально. Либидо снижено.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, сон сейчас нормальный, но не как раньше. Ночью бывает просыпаюсь
Психиатр, Психотерапевт
Пройдите пожалуйста на тревогу https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Клиент
Екатерина Дмитриевна, по шкале 27. Почти все пункты со мной происходят в той или иной степени
Психиатр, Психотерапевт
можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен , есть 2 подхода к лечению : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите с какой дозировки можно начать применять эти препараты? Допустим золофт и тералиджен
Психиатр, Психотерапевт
Золофт начинать 25 мг 1 раз в день, далее увеличивать каждые 7-10 дней по 25 в неделю до входа на 100 мг, на этой дозировке 2-3 недели и затем дальше по тактике решать.
Тералиджена дозировку по схеме подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Вы очень помогли. Я хоть знаю что это, и постараюсь справиться без таблеток, если не получится, то буду принимать антидепрессанты
Клиент
Екатерина Дмитриевна, всё назначают сразу Конкор. А я пробовала его пить, во первых не очень себя чувствую с ним, во вторых пульс прыгает все равно, хоть и становится немного ниже
Психиатр, Психотерапевт
Да, он не всегда хорошо переносится и проблему не решает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация при саркоидозе
8 ноября 2021
Наталья, Чусовой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия