Что вас беспокоит?
Повышение некоторых показателей
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у меня есть синдром Жильбера 7/7. Ранее меня особо не беспокоили проблемы. В конце декабря 23 года стало болеть все жкт, прошла кучу обследований ничего критично не нашли, кроме застоя в желчном. Анализы были в норме все. Всегда только повышен билирубин, остальное у норме. С января этого года я стала принимать урсосан, после него у меня постоянно стали повышаться асат и алат. Сдавала анализы 08.02.24 г там алат был 32, асат 55. Беспокоят боли в правом подреберье, частые. Сегодня переслала биохимию. Алат и асат стал больше. Подскажите, переживаю, что может быть что то серьёзное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! какие Последние показатели аст и алт?
Вирусные гепатиты исключили?
Какой рост и вес?
Ирина Владимировна, анализ сегодня:
Общий белок 68,7
Альбумин 48,7
Билирубин общ 30,9
Прямой 7,20
Амилаза 32
Ггт 17
Щелочная 111
Аст 45,5
Алат 62
На гепатиты сдавала отрицательно. Вес 63, рост 158
Ирина Владимировна, Ранее никогда асат алат не повышались. С января месяца постоянно скачет. На данный момент беспокоит усталость постоянная и боли в правом подреберье, чаще после еды.
Боли связаны с застоем желчи или патологией 12перстной кишки (тут можно пройти фгдс)
Учитывая, что причин больше нет и есть связь с урсосаном, то повышение алт и аст связано с его побочными. Повышение не большое, поэтому продолжить прием можно
Показатели нормализуются после отмены препарата
Ирина Владимировна, фгдс проходила. Узи прикрепила. Я сдавала вот 08 числа там все было адекватно. Почему тогда опять поднялось. Я его пью уже с января.
Ирина Владимировна, альбумин ранее был всегда 45 максимум. Сейчас повышается до нормы. Почему так? В интернете почитала там все плохо. Переживаю за цирроз печени.
Данных за цирроз у вас нет, за это даже не переживайте!
Бывает, что печень реагирует на прием лекарств, у урсосана прописано в побочных, что может повышать активность печеночных трансаминаз
Ирина Владимировна, А на жирную пищу так мог среагировать? Я вечером кушала жирную рыбу, а утром кровь сдала получается?
Может на еду тоже реагировать, но нужно часто кушать не правильно
Ирина Владимировна, то есть такие показатели лечить ничем не нужно?
Можно понаблюдать, пересдать анализ через 2 недели
Если будет тенденция к росту, то Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Ирина Владимировна, хорошо, то есть ничего критичного нет?
Ирина Владимировна, я лежала в больнице по лечению жкт в январе в начале месяца. Меня там кололи антибиотиками, метронидазолом. Зачем я не знаю. Но в это время анализы были в норме асат 12 алат 14. Потом на фоне лечения у меня началась какая то крапивница, меня стали капать дексаметазоном. Скажите пожалуйста дексаметазон мог нанести вред печени? После выписки я стала сразу принимать урсосан. С января пью по 2 т на ночь, но боли не проходят. Точнее часто появляются снова.
Ирина Владимировна, и ещё скажите пожалуйста, на фоне синдрома Жильбера может быть высокий гемоглобин и пониженные лейкоциты?
Да, показатели могут повышаться от любых препаратов, сейчас у вас ничего критичного нет
Нет, Жильбер не изменяет эти показатели
Ирина Владимировна, А усталость моя никак не может быть связана с асат алат?
Это маловероятно, что есть связь
Сначала наблюдаем, если такая тенденция будет сохраняться + усталость, то проверяем на аутоиммунные поражения печени
Ирина Владимировна, Что это значит? Например? И как на это проверить?
Ирина Владимировна, когда все мои проблемы начались разом в декабре, я сдала следующие анализы, назначил доктор. Прикреплю посмотрите.
Ирина Владимировна, и откуда оно могло взяться? Вы меня напугали( что же такое. Я просто уже мучаюсь с декабря месяца с жкт, стала пить урсосан вроде легче, но все равно иногда боли. Уже обошла 100 гастроэнтерологов, толку 0.
Вы обследованы на аутоиммунные заболевания, маркеры не выявлены
Значит повышение все-таки от препаратов
Ирина Владимировна, ясно, спасибо
Ирина Владимировна, по узи у меня диффузные изменения в печени, объясните что это значит? Серьезно это?
Ирина Владимировна, и меня интересует альбумин, у нас норма в лаборатории до 50. У меня крайний раз был 49,7. Сейчас 48. Почему он поднимается и не опускается, ранее всегда был 42, максимум 45.
Диффузные изменения это метаболические изменения, которые появляются со временем практически у всех
Альбумин в пределах нормы, колебаться так может
Ирина Владимировна, добрый вечер! Скажите пожалуйста, у меня вот сегодня прям боли в правом подреберье, но они не постоянные, появляются минут через 20-30 после еды, ноющие иногда чуть колет. Это печень или желчный? Печень может так болеть после еды?
Ирина Владимировна, я знаю, что в печени нет нервных окончаний. Но мало ли. Конечно я думаю, что это скорее всего желчный пузырь, но у меня такие боли совершенно от любой еды. Не только жирной и тд.
Это или желчный или 12 перстная кишка
Печень так не болит
Ирина Владимировна, по фгдс все в норме. Значит желчный.
Значит остаётся он
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20172 ответа
- 11 Октября 20181 ответ
- 1 Ноября 201924 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ