Консультация нефролога /

Консультация по анализам — вопрос №1956688

109 просмотров

Добрый день! Родственнику 86 лет
По анализам:
Креатинин 140
Мочевина 7,81
Гемоглобин 105
Беспокоит слабость, сонливость, утомляемость, повышенное сердцебиение при малейшей нагрузке, давление последнее время тоже понижается по утрам, после завтрака, потом может повышаться до нормы. Аппетит плохой, фрукты не любит, отказывается есть. Последние 5 месяцев живёт со мной, до этого жил один, употреблял яйца в большом количестве, ежедневно. На сегодня белковую нагрузку снизила. Подскажите, с чего начать лечение до очного приёма нефролога и кардиолога? Врачей сможем посетить очно недели через 3.

Возраст: 86

Хронические болезни: Постоянная форма фибрилляции, преимущественно нормосистологическая, Инсульт 2006 год Хронический простатит Принимает постоянно Эликвис 2,5 мг 2 р д Конкор 2,5 1 раз Фокусин 0,4 1 раз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.

Почечные показатели повышены, но с учётом возраста и хронических заболеваний, не стоит доверять креатинину на 100 %. Тк в пожилом возрасте ухудшена усваиваемость белков, а креатинин формируется именно из белков, то можно предположить, что настоящий креатинин немного выше.
Это можно выяснить сдав анализ на Цистатин-С, более точный маркёр функции почек.

На данным момент, по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 39 мл/мин/1,73м2. Это 3б стадия Хронической болезни почек.

Белки животного происхождения стоит ограничить до 0,6-0,8 г/кг в сутки.

Слабость может быть вызвана приемом Конкора, тк он уменьшает пульс. Но более вероятная причина - анемия, гемоглобин 105 г/л. Необходимо начать приём препаратов железа по 100 мг в сутки в течении 2-3 месяцев.

Для профилактики и поддержания функции почек - можно начать приём препарата Форсига по 1 таблетки в сутки и Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за консультацию. Скажите, а какой должен быть объем потребления воды в его состоянии? пьёт воды очень мало.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Пожалуйста.

Жидкости, в идеале, должно поступать 30 мл/кг в сутки, из которых только 50% обычная вода.
Это в случае, если у него нет отёков.
Клиент
Кирилл Юрьевич, отёков нет, спасибо большое.
Нефролог
Пожалуйста, тогда стандартный питьевой режим доступен.
В рационе ещё желательно ограничить соль до 5 г/сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
6 ноября 2023
Юлия, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Как лечить ветрянку
24 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Чтение экг
2 ноября 2024
Рамзия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!