Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый день! Родственнику 86 лет По анализам: Креатинин 140 Мочевина 7,81 Гемоглобин 105 Беспокоит слабость, сонливость, утомляемость, повышенное сердцебиение при малейшей нагрузке, давление последнее время тоже понижается по утрам, после завтрака, потом может повышаться до нормы. Аппетит плохой, фрукты не любит, отказывается есть. Последние 5 месяцев живёт со мной, до этого жил один, употреблял яйца в большом количестве, ежедневно. На сегодня белковую нагрузку снизила. Подскажите, с чего начать лечение до очного приёма нефролога и кардиолога? Врачей сможем посетить очно недели через 3.
Добрый день.
Почечные показатели повышены, но с учётом возраста и хронических заболеваний, не стоит доверять креатинину на 100 %. Тк в пожилом возрасте ухудшена усваиваемость белков, а креатинин формируется именно из белков, то можно предположить, что настоящий креатинин немного выше.
Это можно выяснить сдав анализ на Цистатин-С, более точный маркёр функции почек.
На данным момент, по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 39 мл/мин/1,73м2. Это 3б стадия Хронической болезни почек.
Белки животного происхождения стоит ограничить до 0,6-0,8 г/кг в сутки.
Слабость может быть вызвана приемом Конкора, тк он уменьшает пульс. Но более вероятная причина - анемия, гемоглобин 105 г/л. Необходимо начать приём препаратов железа по 100 мг в сутки в течении 2-3 месяцев.
Для профилактики и поддержания функции почек - можно начать приём препарата Форсига по 1 таблетки в сутки и Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки.
Кирилл Юрьевич, спасибо за консультацию. Скажите, а какой должен быть объем потребления воды в его состоянии? пьёт воды очень мало.
Пожалуйста.
Жидкости, в идеале, должно поступать 30 мл/кг в сутки, из которых только 50% обычная вода.
Это в случае, если у него нет отёков.
Кирилл Юрьевич, отёков нет, спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста, тогда стандартный питьевой режим доступен.
В рационе ещё желательно ограничить соль до 5 г/сутки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20198 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 29 Августа 201915 ответов
- 27 Августа 20191 ответ
- 25 Апреля 20191 ответ
- 5 Апреля 20191 ответ
- 5 Марта 20191 ответ
- 22 Января 20186 ответов
- 6 Декабря 20172 ответа
