Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1956688

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам

Добрый день! Родственнику 86 лет По анализам: Креатинин 140 Мочевина 7,81 Гемоглобин 105 Беспокоит слабость, сонливость, утомляемость, повышенное сердцебиение при малейшей нагрузке, давление последнее время тоже понижается по утрам, после завтрака, потом может повышаться до нормы. Аппетит плохой, фрукты не любит, отказывается есть. Последние 5 месяцев живёт со мной, до этого жил один, употреблял яйца в большом количестве, ежедневно. На сегодня белковую нагрузку снизила. Подскажите, с чего начать лечение до очного приёма нефролога и кардиолога? Врачей сможем посетить очно недели через 3.

Постоянная форма фибрилляции, преимущественно нормосистологическая, Инсульт 2006 год Хронический простатит Принимает постоянно Эликвис 2,5 мг 2 р д Конкор 2,5 1 раз Фокусин 0,4 1 раз
86 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 135·Татьяна

Добрый день.

Почечные показатели повышены, но с учётом возраста и хронических заболеваний, не стоит доверять креатинину на 100 %. Тк в пожилом возрасте ухудшена усваиваемость белков, а креатинин формируется именно из белков, то можно предположить, что настоящий креатинин немного выше.
Это можно выяснить сдав анализ на Цистатин-С, более точный маркёр функции почек.

На данным момент, по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 39 мл/мин/1,73м2. Это 3б стадия Хронической болезни почек.

Белки животного происхождения стоит ограничить до 0,6-0,8 г/кг в сутки.

Слабость может быть вызвана приемом Конкора, тк он уменьшает пульс. Но более вероятная причина - анемия, гемоглобин 105 г/л. Необходимо начать приём препаратов железа по 100 мг в сутки в течении 2-3 месяцев.

Для профилактики и поддержания функции почек - можно начать приём препарата Форсига по 1 таблетки в сутки и Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки.

Кирилл Юрьевич, спасибо за консультацию. Скажите, а какой должен быть объем потребления воды в его состоянии? пьёт воды очень мало.

Пожалуйста.

Жидкости, в идеале, должно поступать 30 мл/кг в сутки, из которых только 50% обычная вода.
Это в случае, если у него нет отёков.

Кирилл Юрьевич, отёков нет, спасибо большое.

Принятый ответ

Пожалуйста, тогда стандартный питьевой режим доступен.
В рационе ещё желательно ограничить соль до 5 г/сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.