Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению полипа в мае 23 года. Предполагаю после этого начались проблемы . Начали проявляться в сентябре. После ПА если он ближе к месячным начались коричневые выделения за 7-10 дней . Раньше такого не наблюдалось . Если ПА нет в это время то и выделений нет. В этом цикле коричневые выделения были после ПА на 14 день цикла . Сделали кольпоскопию, врач увидела эндометриоз на шейке. Раньше такого диагноза не ставили . Я так понимаю все эти выделения из за этого. Планирую Б уже 4 цикл не получается. Возможно ли что эндометриоз не только на шейке , а так же внутри матки?Могли ли из за него образоваться спайки в маточных трубах ? Читала чтоб понять есть ли эндометриоз матки нужно сделать узи на примерно за 5 дней до месячных . Гормоны сдавала Амг низкий, остальное в норме . Какие обследования мне нужно пройти ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно, эндометриоз имеет свойство образовывать спайки.
Есть большая вероятность что есть эндометриоз матки, возможно брюшины.
Нужно выполнить УЗИ матки и придатков после месячных на 5-6 день МЦ.
Екатерина Сергеевна, читала что узи лучше делать на 23-25 день цикла , так как эндометрий уже достаточно толстый и будет лучше видно есть ли там изменения
Нет, узи делаем после месячных на 5-6 день МЦ
Екатерина Сергеевна, а если сделать МРТ органов малого таза ?
Екатерина Сергеевна, я записана на узи на завтра это 4дц . Это еще рано для того чтоб матку посмотреть? На узи я завтра иду чтоб посмотреть грудь. Так как заметила что на нижнем белье остаются желтые пятнышки .
Если выделения скудные, то не рано.
Сначало узи, если надо дообследоваться, тогда МРТ
Екатерина Сергеевна, прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста. Врач сказала что можно попить дюфастон с 15 по 25 дц если мы планируем Б. Нужно ли принимать? И возможно ли что все таки эндометриоз мешает наступлению Б?
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки
Поэтому если беременность не наступает в течении 8-10 месяцев есть смысл проверить трубы на проходимость
Екатерина Сергеевна, дюфастон есть смысл пить?
Нет, не нужно
Екатерина Сергеевна, а какие сейчас мои действия . Проверить проходимость труб? Почитала что при аденомиозе затруднительно зачатие , но на беременность уже получившуюся он не влияет. Так в чем сложность зачатия ?
Екатерина Сергеевна, и узи это достоверный метод в постановке такого диагноза? Или нужно пройти еще какое то обследование?
Сроки по проходимости труб читайте выше Сложность в возможных спайках
Принятый ответ
Добрый день.
Да, вероятнее всего эти жалобы из за эндометриоза шейки, но удаления полипа маловероятно , что имеет к этому отношение.
Сейчас в первую очередь рекомендую вам сделать УЗИ органов малого таза, а лучше мрт.
Алексей Сергеевич, а на МРТ будут видны допустим спайки в маточных трубах ? Или это только ГГС покажет?
Спайки в трубах ничего не покажет.
Можно только обследовать прозодимы они или нет с помощью диагностической гистероскопии или метросальпингографии.
Алексей Сергеевич, а для чего тогда МРТ?
Чтобы подтвердить эндометриоз
Принятый ответ
Добрый день! Насколько АМГ низкий?
Илона Альбертовна, 0,47 но при этом делаю фоликулометрию овуляция есть
Овуляция может быть, но качество фолликула неважное при этом. Толщина эндометрия какая?
Илона Альбертовна, 14 дц 10мм. Начала принимать инозитол
Трубы проверяли? Спермограмма мужа в норме?
Илона Альбертовна, нет не проверяли пока ничего
Обязательно надо сделать
Илона Альбертовна, что бы проверить трубы нужно же направление врача ? Может мазок сдать из цервикального канала? Или фемофлора достаточно ?
Илона Альбертовна, а нужно ли сделать МРТ органов малого таза ?
Фемофлор достаточно, а для проходимости надо назначение врача
МРТ нет необходимости делать
Илона Альбертовна, фемофлор показал Megasphaera+ villanelle 10 в 6,3 и Lachnobacterium+Clostridium 10 в 5,4 . То есть они значительно превышены . Но меня ничего не беспокоит. Нужно ли лечить ? И на какой лучше день делать узи , чтоб посмотреть матку ?
Если делать метросальпингографию, то надо санировать влагалище. Матку смотрят на 5-7 день цикла
Илона Альбертовна, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста. Стоит ли пить дюфастон с 15 по 25 дц, если мы планируем Б? И может ли все таки эндометриоз мешать наступлению Б?
Это узи сделано в данном цикле? Или раньше?
Илона Альбертовна, в данном . Сделала сегодня
Тогда надо в этом цикле сделать еще на 11-15-22 дни цикла, чтобы посмотреть рост фолликула, овуляцию и толщину эндометрия
Илона Альбертовна, я делала фоликолометрию в том цикле . Все хорошо, доминантный фолликул есть , овуляция есть . Овуляция 2 цикла подряд ранняя на 11-12 думаю.Но беременности нет. В этом цикле тоже сделаю. Что скажете на счет приема дюфастона , есть ли смысл ?
Да, с 16 по 25 дни цикла
Илона Альбертовна, а не ухудшить ли он состояние при эндометриозе ?
Наоборот, полечит эндометриоз
Илона Альбертовна, спасибо
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Рекомендую вам такое обследование для начала:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз из цервикального канала
- ВПЧ скрининг расширенный 14 типов количественно
По результатам обследования определить дальнейшую тактику.
Анна Николаевна, флороценоз это фемофлор?
Елена, Флороценоз можно заменить на Фемофлор.
Анна Николаевна, прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста. Врач сказала что можно попить дюфастон с 15 по 25 дц если мы планируем Б. Нужно ли принимать? И возможно ли что все таки эндометриоз мешает наступлению Б?
Анна Николаевна, нужен ли вообще дюфастон если месячные регулярные . Мазня только после ПА . Сильных болей и супер обильных месячных нет
Елена, можете прикрепить выписку с гистологией по поводу полипа?
Сколько планируете беременность?
Анна Николаевна, 4 месяца. Сейчас поищу . Но там в полипе нет ничего плохого.
Анна Николаевна, прикрепила . Сейчас еще результат прикреплю фемофлор 16 который делала летом
Анна Николаевна, вы посмотрели ? Жду от вас ответа )
Елена, здравствуйте.
Прошу прощения, с интернетом проблемы были.
Скажите, есть ли у вас жалобы на выделения, неприятный запах, зуд, жжение?
По гистологии полип с небольшим воспалением.
Анна Николаевна, нет жалоб нет
Анна Николаевна, жалобы только на мазню после ПА и то не всегда . Боль при половом акте
Елена, и еще вопрос: какой уровень АМГ?
Анна Николаевна, 0,47 фолиеулометрию делаю, овуляция есть
Анна Николаевна, ФСГ, ЛГ в норме
Елена, хорошо. У вас по мазку выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живет во влагалище. При отсутствии жалоб в терапии не нуждается.
Но, если беременность не наступит в течение года, рекомендую пройти курс терапии и проверить проходимость труб.
Скажите, муж обследован? Есть ли вредные привычки?
Анна Николаевна, мне почти 39, год это не много? Муж не обследован, но он моложе ему 33. Дюфастон нужно пить с 16 по 25 дц? И боль во время ПА эндометриоз дает?
Елена, муж имеет вредные привычки? Лишний вес? Сидячий образ жизни?
Анна Николаевна, из вредных только алкоголь по выходным ( либо реже). Работа активная , спорт . Точно не сидячий образ жизни. Вес в норме
Елена, хорошо. Тогда вы можете начать прием Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки с целью облегчения симптомов эндометриоза.
При отсутствии беременности - консультация репродуктолога и обследование в первую очередь на проходимость труб.
Анна Николаевна, спасибо. Дюфастон с 16 по 25 дц? И еще вопрос , дюфастон не сделано хуже ? У моей сестры тоже был эндометриоз и при приеме Дюф, сбился цикл и эндометрий стал нарастать еще больше
Елена, не переживайте. У Дюфастона есть доказанная эффективность в отношении эндометриоза. Спокойно принимайте препарат. Хуже не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!Согласно заключению УЗИ органов малого таза аденомиоз у Вас начальной степени,синехии и спайки в маточных трубах маловероятны. Рекомендую Вам пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд, мужу необходимо сдать спермограмму с МАR-тестом. Если овуляции по результатам фолликулометрии есть, пройдите гистеросальпингографию.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20217 ответов
- 8 Сентября 202120 ответов
- 3 Июля 202117 ответов
- 9 Декабря 20204 ответа
- 16 Мая 20201 ответ
- 29 Марта 20201 ответ
- 9 Марта 20201 ответ
- 1 Февраля 20209 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ
- 1 Августа 20182 ответа