Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №1957801

280 просмотров

Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению полипа в мае 23 года. Предполагаю после этого начались проблемы . Начали проявляться в сентябре. После ПА если он ближе к месячным начались коричневые выделения за 7-10 дней . Раньше такого не наблюдалось . Если ПА нет в это время то и выделений нет. В этом цикле коричневые выделения были после ПА на 14 день цикла . Сделали кольпоскопию, врач увидела эндометриоз на шейке. Раньше такого диагноза не ставили . Я так понимаю все эти выделения из за этого. Планирую Б уже 4 цикл не получается. Возможно ли что эндометриоз не только на шейке , а так же внутри матки?Могли ли из за него образоваться спайки в маточных трубах ? Читала чтоб понять есть ли эндометриоз матки нужно сделать узи на примерно за 5 дней до месячных . Гормоны сдавала Амг низкий, остальное в норме . Какие обследования мне нужно пройти ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, действительно, эндометриоз имеет свойство образовывать спайки.
Есть большая вероятность что есть эндометриоз матки, возможно брюшины.
Нужно выполнить УЗИ матки и придатков после месячных на 5-6 день МЦ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, читала что узи лучше делать на 23-25 день цикла , так как эндометрий уже достаточно толстый и будет лучше видно есть ли там изменения

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, узи делаем после месячных на 5-6 день МЦ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а если сделать МРТ органов малого таза ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, я записана на узи на завтра это 4дц . Это еще рано для того чтоб матку посмотреть? На узи я завтра иду чтоб посмотреть грудь. Так как заметила что на нижнем белье остаются желтые пятнышки .
Акушер, Гинеколог
Если выделения скудные, то не рано.
Сначало узи, если надо дообследоваться, тогда МРТ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста. Врач сказала что можно попить дюфастон с 15 по 25 дц если мы планируем Б. Нужно ли принимать? И возможно ли что все таки эндометриоз мешает наступлению Б?
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки
Поэтому если беременность не наступает в течении 8-10 месяцев есть смысл проверить трубы на проходимость
Клиент
Екатерина Сергеевна, дюфастон есть смысл пить?
Акушер, Гинеколог
Нет, не нужно
Клиент
Екатерина Сергеевна, а какие сейчас мои действия . Проверить проходимость труб? Почитала что при аденомиозе затруднительно зачатие , но на беременность уже получившуюся он не влияет. Так в чем сложность зачатия ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и узи это достоверный метод в постановке такого диагноза? Или нужно пройти еще какое то обследование?
Акушер, Гинеколог
Сроки по проходимости труб читайте выше Сложность в возможных спайках
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, вероятнее всего эти жалобы из за эндометриоза шейки, но удаления полипа маловероятно , что имеет к этому отношение.
Сейчас в первую очередь рекомендую вам сделать УЗИ органов малого таза, а лучше мрт.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Сергеевич, а на МРТ будут видны допустим спайки в маточных трубах ? Или это только ГГС покажет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Спайки в трубах ничего не покажет.
Можно только обследовать прозодимы они или нет с помощью диагностической гистероскопии или метросальпингографии.
Клиент
Алексей Сергеевич, а для чего тогда МРТ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Чтобы подтвердить эндометриоз
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Насколько АМГ низкий?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, 0,47 но при этом делаю фоликулометрию овуляция есть
Акушер, Гинеколог
Овуляция может быть, но качество фолликула неважное при этом. Толщина эндометрия какая?
Клиент
Илона Альбертовна, 14 дц 10мм. Начала принимать инозитол
Акушер, Гинеколог
Трубы проверяли? Спермограмма мужа в норме?
Клиент
Илона Альбертовна, нет не проверяли пока ничего
Акушер, Гинеколог
Обязательно надо сделать
Клиент
Илона Альбертовна, что бы проверить трубы нужно же направление врача ? Может мазок сдать из цервикального канала? Или фемофлора достаточно ?
Клиент
Илона Альбертовна, а нужно ли сделать МРТ органов малого таза ?
Акушер, Гинеколог
Фемофлор достаточно, а для проходимости надо назначение врача
Акушер, Гинеколог
МРТ нет необходимости делать
Клиент
Илона Альбертовна, фемофлор показал Megasphaera+ villanelle 10 в 6,3 и Lachnobacterium+Clostridium 10 в 5,4 . То есть они значительно превышены . Но меня ничего не беспокоит. Нужно ли лечить ? И на какой лучше день делать узи , чтоб посмотреть матку ?
Акушер, Гинеколог
Если делать метросальпингографию, то надо санировать влагалище. Матку смотрят на 5-7 день цикла
Клиент
Илона Альбертовна, прикрепила узи, посмотрите пожалуйста. Стоит ли пить дюфастон с 15 по 25 дц, если мы планируем Б? И может ли все таки эндометриоз мешать наступлению Б?
Акушер, Гинеколог
Это узи сделано в данном цикле? Или раньше?
Клиент
Илона Альбертовна, в данном . Сделала сегодня
Акушер, Гинеколог
Тогда надо в этом цикле сделать еще на 11-15-22 дни цикла, чтобы посмотреть рост фолликула, овуляцию и толщину эндометрия
Клиент
Илона Альбертовна, я делала фоликолометрию в том цикле . Все хорошо, доминантный фолликул есть , овуляция есть . Овуляция 2 цикла подряд ранняя на 11-12 думаю.Но беременности нет. В этом цикле тоже сделаю. Что скажете на счет приема дюфастона , есть ли смысл ?
Акушер, Гинеколог
Да, с 16 по 25 дни цикла
Клиент
Илона Альбертовна, а не ухудшить ли он состояние при эндометриозе ?
Акушер, Гинеколог
Наоборот, полечит эндометриоз
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, здравствуйте.
Рекомендую вам такое обследование для начала:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз из цервикального канала
- ВПЧ скрининг расширенный 14 типов количественно
По результатам обследования определить дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, флороценоз это фемофлор?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, Флороценоз можно заменить на Фемофлор.
Клиент

Анна Николаевна, прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста. Врач сказала что можно попить дюфастон с 15 по 25 дц если мы планируем Б. Нужно ли принимать? И возможно ли что все таки эндометриоз мешает наступлению Б?
Клиент
Анна Николаевна, нужен ли вообще дюфастон если месячные регулярные . Мазня только после ПА . Сильных болей и супер обильных месячных нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, можете прикрепить выписку с гистологией по поводу полипа?
Сколько планируете беременность?
Клиент
Анна Николаевна, 4 месяца. Сейчас поищу . Но там в полипе нет ничего плохого.
Клиент
Анна Николаевна, прикрепила . Сейчас еще результат прикреплю фемофлор 16 который делала летом
Клиент
Анна Николаевна, вы посмотрели ? Жду от вас ответа )
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, здравствуйте.
Прошу прощения, с интернетом проблемы были.
Скажите, есть ли у вас жалобы на выделения, неприятный запах, зуд, жжение?
По гистологии полип с небольшим воспалением.
Клиент
Анна Николаевна, нет жалоб нет
Клиент
Анна Николаевна, жалобы только на мазню после ПА и то не всегда . Боль при половом акте
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, и еще вопрос: какой уровень АМГ?
Клиент
Анна Николаевна, 0,47 фолиеулометрию делаю, овуляция есть
Клиент
Анна Николаевна, ФСГ, ЛГ в норме
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, хорошо. У вас по мазку выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живет во влагалище. При отсутствии жалоб в терапии не нуждается.
Но, если беременность не наступит в течение года, рекомендую пройти курс терапии и проверить проходимость труб.
Скажите, муж обследован? Есть ли вредные привычки?
Клиент
Анна Николаевна, мне почти 39, год это не много? Муж не обследован, но он моложе ему 33. Дюфастон нужно пить с 16 по 25 дц? И боль во время ПА эндометриоз дает?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, муж имеет вредные привычки? Лишний вес? Сидячий образ жизни?
Клиент
Анна Николаевна, из вредных только алкоголь по выходным ( либо реже). Работа активная , спорт . Точно не сидячий образ жизни. Вес в норме
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, хорошо. Тогда вы можете начать прием Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки с целью облегчения симптомов эндометриоза.
При отсутствии беременности - консультация репродуктолога и обследование в первую очередь на проходимость труб.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо. Дюфастон с 16 по 25 дц? И еще вопрос , дюфастон не сделано хуже ? У моей сестры тоже был эндометриоз и при приеме Дюф, сбился цикл и эндометрий стал нарастать еще больше
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, не переживайте. У Дюфастона есть доказанная эффективность в отношении эндометриоза. Спокойно принимайте препарат. Хуже не будет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Согласно заключению УЗИ органов малого таза аденомиоз у Вас начальной степени,синехии и спайки в маточных трубах маловероятны. Рекомендую Вам пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд, мужу необходимо сдать спермограмму с МАR-тестом. Если овуляции по результатам фолликулометрии есть, пройдите гистеросальпингографию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розоватые выделения
18 мая 2020
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Анализ биопсиии
30 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Менструация
16 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Коричневые выделения 38 неделя беременности
23 февраля
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина