Что вас беспокоит?
Подвернула ногу
Подвернула ногу неделю назад, перелома по снимку нет, растяжение связок, отек пошел на пальцы, мажу мазями, наступать могу, хромаю, ходила несколько раз на работу, три дня большую часть лежала, нога выше сердца и не беспокоила ногу. Завтра на работу, не понимаю что и делать.
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья! так как прошла неделя, и положительной динамики нет, а наоборот сохранятся выраженный отек стопы и г\стопного сустава с участками гематом, тогда необходимо дообследоваться .Иногда бывает,что при первичном посещении травмпункта перелом не визуализируется (например,перелом лодыжки),но клинические проявления сохраняются и тогда на повторном рентген-контроле чрез 7-10 сут с момента травмы-видят картину перелома.Второй момент,когда имеем растяжение капсульно-связочного аппарата, с надрывом и сильным повреждением связок,мышц.Поэтому в даннном сллучае,что бы исключить эти 2 основные проблемы-я бы рекомендовала выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы, так как от того,что будет на МРТ-напрямую зависит лечение и реабилитация.
на данный момент рекомендую следующее:
1) Максимальный покой конечности, постараться не держать долго ногу вниз-когда садитесь -ногу другой на стул ,на подушку.
2) При болях- Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3) фиксация г\стопного сустава эластичным бинтом-на сон,бинт снимаете.
Дальнейшие рекомендации после результатов дообследования
Олеся Сергеевна, здравствуйте, отек спал за ти четыре дня, сильно болит нога у пальцев, как будто что-то тяжелое уронила, боль периодическая, болит сильно в покое.
Здравствуйте Дарья, в таком случае надо смотреть капсульно-связочный аппарат, исключать разрыв связки.Я выше уже писала,про МРТ.
Олеся Сергеевна, да, я завтра буду делать мрт, спасибо за ответ. У меня уже прооперированы связки другого голеностопного сустава, и никогда такой боли я не испытывала.
Олеся Сергеевна, да, я завтра буду делать мрт, спасибо за ответ. У меня уже прооперированы связки другого голеностопного сустава, и никогда такой боли я не испытывала.
к сожалению клиническая картина при одном и том же повреждении может отличаться, есть конечно общие проявления, но тем не менее,как говориться раз на раз на приходится.
Олеся Сергеевна, здравствуйте, приложила заключение мрт.
Здравствуйте,Дарья! по результатам МРТ имеем частичное повреждение передне-малоберцовой, и пяточно-малоберцовых связок (надрв и частичный разрыв связок) синовит суставов.
Вам необходимо создать покой конечности,с исключением всех нагрузок,что бы восстановились связки .Ориентировочный срок восстановления связок не мнеее 4-5 нед.
С учетом данных МРТ я рекомкндовала бы следующее:
(я об этом уже пписала выше,дополню рекомендации)
1) Максимальный покой конечности, постараться не держать долго ногу вниз-когда садитесь -ногу другой на стул ,на подушку.
2) При болях- Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Что бы снять отёк и воспаление ,делайте акцент на ФТЛ:
Фонофорез с 1% гидрокортизоном №10, магнитотерапия -курс
Эл-з с 3% CJ №10 и др.
(лучше также и по согласованию с физиотерапевтом)
3) фиксация г\стопного сустава эластичным бинтом-на сон,бинт снимаете. Или можно пользоваться спец. ортезом.
4)На период лечения лучше повременить с тепловыми процедурами-бани,суаны, не греть ногу! не использовать согревающие гели/мази.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы убедиться в отсутствии перелома и уточнить степень повреждения связок и сухожилий.
По фото явно есть не просто растяжение, а частичный разрыв.
На работу нельзя, нужно делать МРТ и идти на б\л.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Константин Эдуардович, здравствуйте, отек спал за ти четыре дня, сильно болит нога у пальцев, как будто что-то тяжелое уронила, боль периодическая, болит сильно в покое.
Рекомендации те же.
Боль в покое, говорит о воспалении повреждённых связок и сухожилий.
Константин Эдуардович, я завтра буду делать мрт, чтобы проверить связки, спасибо за ответ. У меня уже прооперированы связки другого голеностопного сустава, и никогда такой боли я не испытывала, поэтому и мучаюсь.
Константин Эдуардович, здравствуйте, приложила заключение мрт.
Целостность сухожилий сохранена.
Повреждены только связки. Воспалены они и суставы (подтаранный и голеностоп).
У пальцев ситуацию МРТ не прояснило (не вошло в исследование).
Дальше можно продолжать те же рекомендации.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели
Если хотите быстрее, то можно .сделать блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Но в остром периоде лучше обойтись без неё.
Не очень приветствуется скорость достижения противовоспалительного эффекта гормональными препаратами.
Поэтому сами смотрите. Если очень нужно, то можно. Но лучше, чтобы обойтись.
Принятый ответ
? Добрый день
? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки
? Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки
Принятый ответ
Здравствуйте. Там перелом. Делайте КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, отек и кровоподтек приличные, не исключается надрыв связок или краевой перелом.
Лучше сделать МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202113 ответов
- 28 Января 20215 ответов
- 9 Июня 20234 ответа
- 31 Октября 20245 ответов