Консультация кардиолога /

Увеличение пульса (90-100 уд/мин), головокружение, затем тахикардия при любом действии, на фоне Синдрома WPW с детства — вопрос №1962988

200 просмотров

Здравствуйте! Прошу помочь хоть советом.
Мне 40 лет, мужчина, имею с детства диагноз синдром и феномен WPW, было 2 операции (в 11 лет и в 19 лет) - РЧА, обе как я понял, безуспешные, т.к. с тех пор приступы тахикардии периодически были. Пил конкор многие годы (сначала 2,5мг, затем пару лет назад перешел на 5мг). Более менее конкор все гасил и экстрасистолы и приступов тахикардии практически не было, даже занимался спортом, зале и т.д....Иногда конечно бывали тахикардии, но редко и в общем быстро проходили. Так сказать с ограничениями но жил более менее нормально.
И вот 10 дней назад случилось нечто непонятное для меня: пришел после тренировки, еще выкурил сигарету, что-то потом стало неприятно в сердце, то ли покалывания, то ли в руку левую отдавало. Ну прилег, вечер полежал, вроде прошло.

На следующий день (3 марта) случилось КАРДИНАЛЬНО НОВОЕ ощущение. Надо сказать что я еще долгое время помимо конкора принимаю Магния оротат (Магнерот 500мг) -2-3 раза в день, а также недавно подключил Панангин форте (1т/день) ну и Конкор 5мг. В этот день я чувствовал какие то неприятные сбои в сердце, было волнение (вечером предстояло свидание первое), я еще выпил 2,5мг Конкора чтобы погасить эти экстрасистолы и пошел на встречу. В процессе ходьбы, почувствовал что сердце прям сбоит и сбоит, что-то дергается как-то непонятно, посмотрел на пульс (часы с пульсомером apple watch) пульс начал расти, обычная ходьба но смотрю он 80, потом 85, потом 95, потом 100, 105, в этот момент мне уже стало реально нехорошо, присел на скамейку отдохнуть....посидел несколько минут, пошел снова и снова пульс растет от обычной ходьбы до 100 и выше. Опять остановился. Вызвал такси, отменил свидание, поехал домой. Надо сказать что еще за несколько дней до этого была операция у любимой кошки, сильно переживал по этому поводу.
В итоге что с тех пор - пульс повышен, в покое у меня сейчас 60-75 ударов, при ЛЮБОМ СОВЕРШЕННО ДЕЙСТВИИ ДОМА, поднялся с кресла, дошел до туалета итп, наклонился, присел - встал, пульс растет до 90-100 ударов в минуту. Это при том что сейчас пью конкор 3,75 мг (доза была снижена после посещения кардиолога, препараты магния все - она мне также отменила после приема 4-го марта. Сделала ЭКГ, на нем сказала виден WPW и Блокада правой ножки пучка Гиса, взяли кровь сразу на тропонин (результат 0,007) то есть сильно в норме. Сделали УЗИ Сердца (ЭХОКГ) - по результатам вроде бы тоже все на грани или в пределах нормы. Сделали суточный Холтер (тоже как я понимаю без особых потрясений, хоть и видны экстрасистолы), результаты могу приложить.
Этот врач направила меня далее в 1-й мед им. Павлова к аритмологу (сегодня 11-го марта посетил) - где мне очень не заинтересованный врач посмотрел все и предложил еще раз сделать Холтер, чтобы увидеть аритмии, я ему их показал через 15 минут, просто выйдя и поднявшись по лестнице на 3-й этаж, сразу запустился приступ, с пульсом 150уд., после чего вернул Холтер назад.
По итогам общения с этим врачом он сказал что можно делать РЧА (но это будет платно, т.к. квот сейчас нет), при этом сказал что только тахикардию можно убрать, а что у меня за состояние с ростом пульса при любом действии и головокружении - непонятно...Он сказал что это не связано с WPW синдромом. В итоге я в полном раздрае, совершенно не понимаю что мне делать, куда идти? На операцию очень не хочется (она и платная и под местным наркозом и с провокацией приступов электроимпульсами, короче мега неприятная процедура), у меня подозрения что быть может мои приступы обострились на фоне какого то неврологического расстройства? Бывает такое? НУ и плюс отмена препаратов магния, панангина и снижение конкора.
И может ли быть Неврологической причина моих состояний с ростом пульса при любом действии, головокружением? А потом уже подключается старый WPW из-за этого? В общем я в полном ауте. НА операцию надо сказать решение свое до среды, 13.03.24. Помогите пожалуйста советами, куда еще можно копнуть?

Возраст: 40

Хронические болезни: Синдром WPW
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Игорь! " Подключение" происходит на фоне повышения уровня симпатического звена вегетативной нервной системы. Это проявляется головокружением. нарушениями ритма и т.д. Если влиять на эти аспекты, то и нарушения ритма будут реже. Параллельно проводить антиаритмическую терапию.
В питании ограничивают соль, экстрактивные вещества, мясо.
Проводят релаксирующие практики, дыхательную гимнастику..
Плюс необходимые медикаменты. В общем подход такой.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, не могли бы пояснить более подробно? Много вопросов задал в первичном посте, но как будто не вижу ответа на них. Делать то что? Ложиться / не ложиться на РЧА? Неврология может быть? Может какая другая болезнь? Увеличивать ли конкор обратно? Возвращать ли магний, Панангин? Как быть со скачками пульса, головокружением?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Причина Вашего состояния может быть связана с вегетативным дисбалансом. Коррекция его может уменьшить проявления.
При таких результатах холтера препаратом выбора может быть пропафенон. Это можно обсудить с аритмологом . Вопрос по РЧА сложный. Если нет эффекта от проведенных до этого РЧА, вороятность, что следующая будет эффективной ниже , чем в первые два раза.
Клиент
Игорь Васильевич, Вегетативный дисбаланс имеете ввиду ВСД? Как ее можно диагностировать с точностью? К какому врачу обратиться? и возможно ли лечение? И улучшение моего состояния с пульсом и тахикардиями? Без РЧА
Терапевт, Кардиолог
Есть врач- вегетолог. Он занимается коррекцией вегетативных дисфункций. При его отсутствии невролог. Для диагноза используют объективное обследование, при необходимости дополнительные методы .
Улучшение возможно при рациональном лечении.
Клиент
Спасибо за ответ. Хотелось бы услышать мнения других врачей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр