Что вас беспокоит?
Щелочная фосфатаза у ребёнка 3000
Здравствуйте. Ребенку 1 год 5 месяцев. Сдали биохимический анализ крови в своей больнице, выявили повышение щелочной фосфотазы. Попросили пересдать, пересдали в платном центре, результат тот же. Педиатр отправила в областную больницу и напугала диагнозами, вплоть до саркомы. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина повышения и какие еще анализы необходимо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не было травм , переломов, большой родничок закрыт?
Наталья Александровна, здравствуйте. Нет, не было травм и переломов, родничок закрыт. Ребёнок последний месяц пытается прыгать и из-за этого ходит на носочках, но когда сделаешь замечание-идет нормально
К ортопеду на прием ходили? Обувь ортопедическую дома не носите?
Принятый ответ
Здравствуйте, жалобы какие, в связи с чем проходили обследование? у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза и УЗИ печени и гепатобилиарной системы делали? Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря? Лекарственной нагрузки? ГГТ в каких значениях? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. С 6 месяцев был повышен АЛТ, поэтому сдавали анализ. Узи органов брюшной полости делали-все в норме, нет загибов, печень не увеличена.
на сегодня нет причин для беспокойства, скорее всего из за быстрого роста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть варианты для повышения, либо это рост интенсивный костной ткани по возрасту, либо нарушение в гепато-билиарной системы, нужно дообследование. ГГТ, холестерин,УЗИ брюшной области. Вы сами гормональные препараты не принимаете, грудью не кормите?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, грудью не кормлю, про дообследования поняла, спасибо
Вит Д принимаете? Немного снижен.
Екатерина Юрьевна, да, вигантол, по 1000 единиц каждый день
Хорошо. Если это поражение билиарного тракта, то обязательно смотреть совместно с ГГТ, только при их совместном повышении судят о патологии данной системы. При росте кости ЩФ повышается отдельно. Кальций можно ещё сдать.вигантол дозировку повысить до 3000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть несколько причин, по которым может отмечаться повышение ЩФ:
1. Патология печени, но при этом должно отмечаться все-таки повышение АСТ, АЛТ, поэтому поскольку данные показатели у нас в норме, то этот момент может исключить, но УЗИ органов брюшной полости я бы все--таки посмотрела
2. Рахит и недостаток витамина Д. Недостаток у нас и так есть, но нужно есть посмотреть кальций и фосфор. А сейчас принимать вигантол или аквадетрим 3000 МЕ 2 мес, а далее повторная сдача, если норма, то прием 1500 МЕ каждый день
3. Патология щитовидной железы, поэтому сдать ТТГ и Т4 св
4. И еще посмотреть значение ЛДГ
Если все везде в норме, то это бессимтомная форма, но отслеживать динамику все равно нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. По какому поводу вообще проводили обследование?
Щелочная фосфатаза может повышаться при рахите, но у Вас уровень витамина Д не настолько низкий, чтобы его подозревать (но недостаток есть).
необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Из дообследования нужно сделать узи органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20218 ответов
- 15 Февраля 20236 ответов
- 5 Июля 20233 ответа
- 21 Декабря 202414 ответов