Что вас беспокоит?
Переход на Триттико на фоне Сероквеля.
Добрый день, я довольно длительное время, чуть больше года, принимаю 6-12 мг Сероквеля для сна. До этого у меня были ночные страхи и тревоги из-за страха не уснуть. Бывали ночи, когда я специально выезжал на машине ночью поездить по Москве, чтобы переключиться и сбросить тревогу. После этих поездок я сразу засыпал. Для выхода из этих состояний перепробовал много препаратов, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Феварин не смог принимать, Миртазапин тоже. Пробовал Азафен и Триттико, немного помогали. Но, долго не смог на них сидеть. В результате врач попробовал назначить мне кветиапин. Я начал с 25 мг Сероквеля, но постепенно перешёл на четвертинку или половинку таблетки 25 мг. От целой таблетки были очень сильные побочки и я делил её кусачками. Итого, на ночь я принимал четвертинку Атаракса симптоматически и четвертинку Сероквеля для сна. В последние полгода отменил Атаракс, чтобы уменьшить побочки. В последний месяц у меня опять стала появляться тревога перед сном и некоторые навязчивости, поэтому я решил вернуться к Триттико, который принимал около полугода, правда, совсем в небольшой дозе, 25 мг на ночь из-за побочек, которые достаточно сильно проявлялись. Врачи, которые меня принимали, выявляли повышенную чувствительность к любым препаратам, не только психотропным, поэтому назначали минимальные дозы. Теперь вопросы. 1. Два антидепрессанта, Триттико или Вальдоксан, в чём сходство и разница? 2. Как, в какой дозе и в какие часы, зайти на Триттико на фоне 6-12 мг Сероквеля, который я принимаю для сна?
Здравствуйте!
1 - триттико это противотревожный антидепрессант группы ИОЗС. Устраняет как психические, так и соматические проявления тревожности. Также обладает снотворным действием. Из всех антидепрессантов у него нет влияния на сексуальную сферу и на вес.
Вальдоксан - является синтетическим агонистом мелатониновых рецепторов, поэтому он больше эффективен с целью коррекции сна, так как слабый в лечении депрессии и не эффективен в лечении тревоги. К тому же негативно влияет на печень, нужно сдавать кровь на печеночные пробы каждые 3,6,12,24 недели.
2 - триттико принимают в вечернее время за 30 минут до еды или через 2-4 часа после еды. Начинают прием с 50 мг (1/3 таб) и повышают по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут.
Анжела Вильевна, спасибо, а Сероквель как-нибудь влияет на эту схему? Отменять его или нет?
Сероквель и триттико могут снижать артериальное давление, влиять на сердечный ритм, но у вас низкая дозировка сероквеля, поэтому опасаться не стоит
Анжела Вильевна, спасибо, а как они в сумме будут влиять на утро? В смысле сонливости. От сероквеля я довольно сонный до 10-11 утра.
В целом триттико хорошо переносят, в дозах более 150 мг его даже назначают на утренний прием. Сероквель это все таки нейролептик, у него более выраженный седативный эффект, поэтому может вызывать сонливость.
Анжела Вильевна, спасибо.
Не за что, рада была помочь!
Принятый ответ
Юрий, прочитала ваши ответы коллегам - рекомендую к прочтению книгу Прибыткова «Когда мысли лезут в голову»
Здравствуйте!
Данные препараты из разных групп, но их можно применять вместе.
Триттико принимаем так : 1/3 таб первые 4 дня, далее 2/3 таб следующие 4 дня и потом выходим на основную дозировку - целую таблетку 150мг. Напоминаю, эффект от терапии антидепрессантами всегда наступает на 3-4 неделю.
Наталья Дмитриевна, спасибо.
Здравствуйте!
а ранее на триттико была стабильная динамика?
Артур, я не заметил, у меня через 4 месяца после начала приёма начались отёки на ногах, и я от страха отменил Триттико. Сейчас хочу попробовать вновь.
Если на триттико динамику не отмечали совсем, то попробовать может быть стоит все-таки вальдоксан (он хорош при депрессии, влияет на сон, улучшая его, дозировку иногда нужна 2 таблетке (50мг).
Так же можно попробовать хлорпротиксен (он в целом безопасен), начиная с маленькой дозировки 7,5/15мг на ночь.
Артур, спасибо, сейчас важнее сна избавиться от вечерних навязчивостей, типа ходить в 5-минутный душ по два раза только из-за того, что слегка пробила испарина. Это отдаёт ОКР, у меня сын ей страдает, но не в такой силе. Надеюсь, что АД уберёт со временем эти дурацкие мысли о вечернем душе. Других навязчивостей просто нет. Просто я не переношу потную кожу, особенно на ночь.
Принятый ответ
В плане окр триттико лучше, но тоже не самый лучший препарат конечно в этом плане. Надо
Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа) с врачом-психотерапевтом/психологом
Добрый вечер! К словам коллег присоединяюсь. Хотела бы добавить, что со страхом бессонницы, как и с навязчивыми мыслями следует работать при помощи КПТ-И, это разновидность психотерапии
Айше, это сейчас очень сложно. С помощью КПТ я избавил себя от страха бессонницы, а сейчас на неё уже нет сил. Мне 66 лет, из которых почти 50 я болею диабетом, плюс осложнения диабета. Просто уже нет сил на самовнушения.
Принятый ответ
Понимаю вас, при наличии сопутствующих сосудистых заболеваний не всегда удается наладить сон. Триттико более желателен при таких симптомах, как у вас, он и тревогу дополнительно снизит
Здравствуйте. Два антидепрессанта, что вы указали относятся к разным группам, соответственно по разному влияют на состояние. Вальдоксан не советую, .негативные эффекты на печень, слабое противотревожное действие. Не лучший выбор скажем так. Триттико по сути особого эффекта и не даст в дозе 25 мг, хотя бы 100 мг. Увеличение каждую неделю на 25 мг. Принимать в удобное время перед сном минут за 30. И рекомендую психотерапию при вашем состоянии, окажет хороший результат
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20208 ответов
- 13 Сентября 20202 ответа
- 19 Апреля 20215 ответов
- 12 Октября 202110 ответов