Цистит в первый раз — вопрос №1963951

Question

Цистит в первый раз — вопрос №1963951

Светлана, Санкт-Петербург

309 просмотров

11 марта 2024

Добрый вечер!
Сегодня утром почувствовала тянущие неприятные боли внизу живота и в пояснице, писать было немного неприятно. К вечеру симптомы усилились, писать стало больно, боль режущая, на туалетной бумаге остаётся немного крови. Поехала сразу к гинекологу, врач осмотрела на кресле и сказала, что скорее всего это цистит, ранее никогда им не болела. Я сдала общий анализ мочи и посев, утром должен быть результат. Доктор назначила Фосфомицин на ночь 3 мг сегодня и через день, Уронекст на 7 дней. 2 недели назад я принимала Амоцсициллин, был гайморит.
Правильное ли назначено лечение? Как облегчить боль при мочеиспускании? Нужно ли сделать узи мочевого пузыря или почек?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо вам за ответ! То, что кровит, это не опасно или так всегда при цистите? Ещё тянет поясницу, больше справа и живот, как будто надулся немного, как при повышенном газообразовании, это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 11 марта 2024

Андролог, Уролог

Такое достаточно часто бывает (геморрагический цистит). Правильно, что анализ крови тоже сдали.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, анализ крови не сдавала, только мочу вечером (общий и посев).

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 12 марта 2024

Андролог, Уролог

Тогда лучше сдать, при пиелонефрите проявляются измененмя в крови. При цимтите - очень редко. Хотя тактика лечения пока не меняется.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый день! Могли бы вы прокоментировать анализ мочи во вложении, сдавала вчера вечером на приёме у гинеколога.

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 12 марта 2024

Андролог, Уролог

Анализ с воспалительным элементом. Лейкоциты и эритроциты (кровь). Но в принципе - не так уртмтично!

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо, вчера на ночь я приняла Фосфомицин, сегодня начала Канефрон. Такой резкой боли уже нет, легче ходить в туалет, уже не кровит, но немного тянет спину сзади под ребрами и поясницу Нужно ли принимать фосфомицин еще раз?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 12 марта 2024

Андролог, Уролог

Да, примите ещё раз!

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, хорошо, тогда приму ещё раз А нужен ли в этом случае Фурагин после? Или достаточно Канефрона и сборов?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 марта 2024

Андролог, Уролог

Лучше тоже 5 дней пропить

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый вечер! Я прошла сегодня узи почек и мочевого пузыря, по результатам врач назначила Цефиксим на 7 дней, сказала, что почки ей не нравятся. Результаты узи я прикрепила во вложении. Оправдано ли назначение антибиотика? Ведь я в этом месяце уже принимала пенициллины 7 дней.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо большое за ответ! Насколько показателен будет анализ мочи, взятый вечером без принятия душа? Обычно же утром сдают первую порцию? Или это не принципиально?
Ещё тянет поясницу (больше справа), переживаю за почки, узи сделать лучше завтра? И по поводу мазков у гинеколога, это тоже в срочном порядке нужно или можно позже?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 марта 2024

Уролог, Андролог

Лучше утром.
УЗИ и мазки лучше сделать при первой возможности.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Галина Александровна, добрый день! Могли бы вы посмотреть анализ мочи во вложении. Напомню, что сдавала вчера вечером на приёме у гинеколога.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 марта 2024

Уролог, Андролог

Анализ с воспалением. Поэтому рекомендации прежние.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Галина Александровна, поняла, спасибо! Вчера на ночь я приняла Фосфомицин, сегодня пью Канефрон, морсы из клюквы, стало значительно лучше, боль при мочеиспускании незначительная, кровить перестало, только тянет немного спину сзади под рёбрами. Нужно ли принимать 2-ой раз Фосфомицин, как прописывала гинеколог? И нужен ли в таком случае Фурагин? Или продолжить только Канефрон и сборы?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 марта 2024

Уролог, Андролог

Тогда Канефрон, Lactoflorene цист и сборы.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Галина Александровна, т.е. фосфомицин повторять не нужно? И через какое время сдать повторно мочу?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 марта 2024

Уролог, Андролог

Не нужно. Через 2 недели.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Галина Александровна, добрый день! Я прошла узи почек и мочевого пузыря, результаты во вложении. Врач сказала, что о.цистит и подозрение на пиелонефрит, необходимо пропить Цефиксим 7 дней. Могли бы вы посмотреть результаты узи?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 марта 2024

Уролог, Андролог

Воспаление подтверждено по анализу. По узи - косвенные признаки. Если не уросептик, то цефиксим можно курсом.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Галина Александровна, т.е. назначение Цефиксима обосновано в этом случае? 7 дней достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 марта 2024

Уролог, Андролог

Да, 5-7 дней.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Галина Александровна, а если я 3 недели назад уже пила пенициллины 7 дней (был гайморит), может сейчас тогда пропить Фурагин вместо Цефиксима? Боюсь, что слишком много антибиотиков за месяц.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 марта 2024

Уролог, Андролог

Принимайте Цефиксим.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, спасибо вам за ответ! А фосфомицин? Я уже его купила, хотела принять на ночь. Беспокоит ещё тянущая боль в пояснице, больше справа и живот немного надулся, это нормально? То, что кровит в конце мочеиспускания, это не опасно?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Я его применяю, но недолюбливаю из-за побочки и нестабильного эффекта.
Мои рекомендации прежние. Ваше решение как поступить в итоге.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, поняла, а какие чаще всего побочки он вызывает?
И чем можно заменить травяной сбор и ромашку? У меня аллергия на травы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Диарея.
Просто достаточно пить побольше жидкости.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, хорошо, спасибо еще раз!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

??
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, добрый день! Пришел анализ мочи, который я сдавала вечером на приёме у гинеколога, могли бы вы его посмотреть во вложении?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Анализ мочи активно воспалительный. Рекомендации прежние!

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли применять Фурагин, если после приёма Фосфомицина стало заметно лучше, боль при мочеиспускании прошла, кровить перестало, но осталась тянущая в районе поясницы и на спине под ребрами справа? Нужно ли сделать узи почек?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, нужно.
УЗИ метод безвредный, можно сделать.
Тогда не только почки, но и мочевой пузырь

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, я прошла узи почек и мочевого пузыря, во вложении результаты. Врач сказала на словах, что острый цистит, подозрение на пиелонефрит и нужен антибиотик Цефиксим на 7 дней. Могли бы вы посмотреть результаты узи?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Температура? Общее состояние?

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, температуры нет, но тянет спину, под рёбрами справа и поясницу, не сильно, но чувствую.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Антибиотик на мой взгляд не нужно. Сдайте общий анализ крови и мочи ещё раз.
Дополнительно свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, поняла, врач узи сказала, что почки ей не нравятся, от чего эта боль в спине? Это может перейти в пиелонефрит?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Уже не должно перейти. Причины болей могут быть самыми разными. Без осмотра сложно сказать.

Пожаловаться

Светлана, 13 марта 2024

Клиент

Владимир Александрович, поняла, спасибо вам ещё раз!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 марта 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

??

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 14 марта 2024

Андролог, Уролог

Какой нибудь курсовой препарат лучше пройти, с учётом болей и небольших изменений на УЗИ (киста - клинически незначимая). Можно и Цефиксим, если Фурагин не начали, нормальный антибиотик, применяется при пиелонефритах.
Сдать ОАМ и ОАК для оценки динамики.

Пожаловаться

Светлана, 16 марта 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, через сколько после приёма антибиотика нужно сдать ОАМ?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 марта 2024

Андролог, Уролог

При приеме Цефиксима лаборатоно эффект может быть виден учже через 2-3 дня, но курс лучше пройти 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь из уретры у кота 1 года

2 ответа

28 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Варикоцеле и водянка

6 ответов

11 марта 2023

Олег

Вопрос закрыт

Желтое тело, серозометр

2 ответа

7 июля 2024

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Результаты анализов 38 недель

5 ответов

7 февраля

Аня, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T23:08:50+03:00

Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении обострения мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.

Корчагина Галина Александровна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T23:14:07+03:00

Здравствуйте! Также желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
При имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт.
Сейчас всё правильно - Монурал на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Если он не поможет, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. А уже сейчас Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. А также Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Можно добавить бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Попов Владимир Александрович, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T23:59:17+03:00

Доброго времени суток. Если такое впервые, то достаточно общего анализа мочи.
Рекомендации по лечению
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Уриналгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу).
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
При возникновении рецидивов требуется углубленное обследование. На данном этапе нет необходимости.