Что вас беспокоит?
Ренин повышения в 2 раза, гипертония, пред диабет
Добрый день! В январе 2024 начало подниматься давление до 190/120. Попала в стационар, взяли анализы, сахар 5,2, мочевая кислота повышена 470. Назначили лечение ко-дальнева 1 таблетка, бисопролол 5. Были панические атаки. Невролог назначил курс гидраксина (пила с 21 января по 21 февраля. После выписки пошла к кардиологу, снизил дозу бисопролола до 1,25. Прошла обследование. Сосуды шеи, почек и др. в норме, сердце и почки в норме. Кардиолог направил к эндокринологу, так как есть лишний вес, который плохо уходит (рост 152, вес 88). Хорошо уходит на Кето. Эндокринолог назначил анализ на кортизол, альдостерон, инсулин, гтт, калий натрий, метанифрины. Инсулин по анализам 21,32, гтт натощак 6,6, через 2 часа 12,3, Альдостерон 714. Гликированный гемоглобин 5,4 (сдавала 6 февраля 2024).ттг 01.03.2024. Сдала анализ на альдостерон/рениновое соотношение, ренин и альдостерон отдельно повторно. По анализу повышен ренин в три раза Вопрос. Может ли быть проблема с почками?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В данном случае, на основе всех приложенных анализов можно установить следующее:
Функция почек достаточная, немного повышен креатинин, но это связано с алиментарным характером, на фоне потребления животных белков.
В январе 2024 в моче были выявлены бактерии и белок 0,2 г/л, но лейкоцитов не было, поэтому можно предположить, что наличие бактерий связано с нарушением сбора мочи и попадание бактерий с кожных покровов.
Касательно основного вопроса - повышение Ренина и Альдостерона не связано с функцией почек, тк они вырабатываются надпочечниками. Это так же не первичный гиперальдостеронизм, тк ренин тоже повышен.
Такие нарушения бывают при развитии феохромойитомы - доброкачественного новоообразования, которое стимулирует выработку этих гормонов и вызывает подобные нарушения (давление, снижение натрия, повышение калия в анализах).
Вам следует сделать МРТ надпочечников для исключения феохромоцитомы.
Кирилл Юрьевич, я сдавала суточную мочу на метанефрины и норметанифрины. Мтанефрины 107, норметанифрины 236, эндокринолог феохромоцитому исключил.
Хорошо, это пол дела.
МРТ головного мозга не делали?
Можете указать полный список препаратов, которые Вы принимаете?
Кирилл Юрьевич, ко-дальнева 5,1,25,4 1 таблетка, 1,25 бисопролол
Кирилл Юрьевич, МРТ не делала
перед сдачей анализа вечером сильно нервничала, спать н могла пила 1/2 атаракса
Тогда ситуация может связана с гиперпродукцией веществ надпочечниками. Почки не влияют на данные изменения.
В роду не было ни у кого подобных проблем? Очень часто подобное состояние носит наследственный характер.
Кирилл Юрьевич, нет
Тогда следует исключить развитие новообразований в головном мозге и дальше источник проблем с эндокринологом.
К счастью, с почками у Вас относительно все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте в первую очередь всвязи с повышением данных показателей вам необходимо обследование у эндокринолога. При почечной патологии повышение ренина может быть только если имеется наличие стеноза почечных артерий. Поэтому в обязательном порядке узи почек + доплерография. По анализам мочи признаков воспалительного процесса нет, по данным б/х почечная недостаточность также отсутствует.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202310 ответов
- 20 Августа 20251 ответ
- 16 Сентября 202534 ответа
- 20 Февраля 25 ответов