Что вас беспокоит?
Анализы. Не усваивается белок. Низкий ферритин/гемоглобин
Здравствуйте, уважаемые врачи! Меня зовут Роза, 25 лет, вес 60кг, рост 167. Жалобы: холодные руки, время от времени изжога. Занимаюсь спортом, веду активный образ жизни. Витамин Д - 40 Подняла год назад ферритин с 6 до 25, белок удалось поднять с 65 до 70, пила таблетки железа 2 месяца. Потом прекратила, так как просто устала. Вот спустя год сдала анализы. Ферритин снова упал, белок тоже 65, хотя ем много белковой еды, видимо не усваивается. Посмотрите, пожалуйста, анализы 🙏 какие у вас рекомендации общие есть? К какому врачу обратиться? Может снова начать пить железо? Бывают ли аналоги к процедуре фгс? Для меня это очень страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лабораторно у вас есть латентный железодефицит.
Питание полноценное, мясо едите?
Менструации у вас обильные?
Ирина Владимировна, здравствуйте! Прикрепила! Да, мясо ем, но больше птицу, нежели красное. В целом питание богато белками. Менструации первые 2 дня обильные, да. Из успехов: снизила холестерин, сахар и антитела были 500 и стали 86 сейчас .
Сейчас начните прием препарата железа: мальтофер 100 мг 1 табл. 1 раз в сутки 1 месяц ИЛИ сорбифер дурулес 100+60 мг у табл. 1 раз в сутки 1 месяц.
В рацион включите продукты, богатые железом: говядина, шпинат, брокколи, гранат, гречка, черная смородина, из рыбы лидирует тунец.
В рамках обследования анемии и железодефицита: анализ кала на скрытую кровь, УЗИ печени, селезенки, по-хорошему гастро- и колоноскопия, но я бы рекомендовала сначала побеседовать с гематологом.
Информативно также сдать анализ крови на фолиевую кислоту и витамин В12 (для гематолога).
Черного дегтеобразного стул у вас нет, верно? Прожилки крови в стуле не отмечаете, верно?
Вы не беременны, и грудное вскармливание не осуществляете?
Ирина Владимировна, крови в стуле нет, сдавала анализ. Детей нет, не беременна. А вот если у меня белок не усваивается, это всё из-за того же низкого ферритина? Потому что я правда ем белковую пищу, так как занимаюсь спортом. БЖУ прям соблюдаю. То есть если я правильно поняла, первым делом мне сейчас начать пить железо? Да, к гематологу запишусь, благодарю
Ферритин - это тоже белок, который связан с железом.
Печень участвует и в белковом обмене также, все равно УЗИ придется делать.
Как предположение, может быть вы потребляете меньше белка, чем расходуете.
Еще кстати расход белка идет во время болезней, даже обычное ОРВИ, грипп, коронавирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы
Анализы посмотрела.
Общий белок у вас в референсе нормы. но на нижней границе, белок кушайте, упор на белковую пищу. Расчет белка идет 1г на кг массы тела в сутки как минимум!
Ферритин низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев. через месяц можно проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40нг/мл- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/ или Сорбифер/ или Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа. Низкий ферритин есть у 85% женщин фертильного возраста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеются признаки латентного железодефицита, снижен ферритин и нормальный гемоглобин - формирование легкой анемии
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом, (кроме того, общий белок на нижней границе у вас), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Сейчпм можно начать лечение препаратами солей железа сорбифер 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц. Ферритин держать не менее 30 мкг/л.Препараты железа нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Для выяснения причин железодефицита нужно сделать узи малого таза, исключить миому, эндометриоз и др, консультация гинеколога
ФГДС
Кал на скрытую кровь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, фгдс, фкс, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин (ниже 120 г/л - это анемия), и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
аналогов ФГДС нет.
сдавайте копрограмму - чтобы понимать, что с усвоением продуктов у вас.
УЗИ внутренних органов- нет ли загибов и застоев в Желчном пузыре.
Есть проблемы со стулом - запоры/диарея, вздутие, метеоризм?
у гинеколога когда были крайний раз?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201824 ответа
- 18 Ноября 20191 ответ