Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Добрый день, две недели назад задал вопрос №1924733 https://sprosivracha.com/questions/1924733-gorech-vo-rtu-otryzhka Добрый день, у жены почти три месяца назад появилась отрыжка воздухом и сильная горечь во рту. Горечь появляется примерно через 1-2 часа после пробуждения и практически постоянно присутствует в течении дня, иногда по утрам кисло во рту. Отрыжка очень сильная , почти постоянная,также практически весь день. Обследования прошла: анализ крови общий, на паразитов, так же узи внутренних органов. Желудок и кишечник обследовали. В общем все без особых отклонений, как сказал врач и причин для данных симптомов не нашли. Врач отправил к психиатору, сказал что это все последствия ковида( переболела за 1,5 месяца до появления данных симптомов). Подскажите может еще что то можно обследовать? Где еще поискать причину горечи и отрыжки?Очень мучается от горечи . Было предложено лечение: Сейчас начните разо 20 мг утром за 20 мин до еды (1 месяц) Урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды (3 месяца) ганатон 50 иг три раза до еды (1 месяц). На текущий момент прошло 2недели лечения. Отрыжка практически ушла, но горечь осталась, она стала не постоянная, как ранее,а периодически появляется 3-4 раз в день, примерно на час.Появлется резко и резко уходит, иногда связанно с приемом пищи, иногда сама по себе.Горечь очень сильная. Был период- на 3-4 день лечения.когда горечи вообще не было,затем все вернулось. Утром горечи нету появляется только ближе к обеду. Очень переживаю за онкологию, ФГС вроде делали, но говорят на начальном этапе она не информативна. Может стоит до обследоваться, либо сменить лечение? Это уже второе лечение, а эффекта нету.
Здравствуйте
Может быть не правильно подобрана дозировка урсодезоксихолевой кислоты, какой вес и рост у жены?
Если бы была онкология, по фгс бы все равно увидели , она сильно худеет?
Ксения Леонидовна, Добрый день, вес 61,5 кг, рост 162 см. За первые два месяца как началась горечь потеряла 2 кг, последний месяц вес без изменений
Можно дозировку урсосана увеличить по 1к 3 раза в день, после еды, и стараться соблюдать антирефлюксный режим: не поднимать тяжести более 8 кг, не работать в наклонку, не ложиться после приёма пищи около часа, не напрягать мышцы брюшного пресса, исключить ношения тугих поясов и корсетов, полный отказ от алкоголя, газированных напитков, острой и жареной пищи
Ксения Леонидовна, а то что эффекта нет после двух недель лечения? Или так быстро не должно его быть. Может еще раз ФГС с биопсией , или контрастом. Очень переживаю, фгс делала молодой врач с опытом всего 3 года. Перед этим ФГС делали год назад и находили рубец от язвы 12 пер кишки, сейчас она даже рубец не увидела
Если сильно переживаете, можно фгс с биопсией повторить в другом месте
У урсосана эффект не всегда сразу , нужно подождать и посмотреть в динамике
Добрый день. Понимаю ваши переживания.
Я бы вам рекомендовала пройти рентгенографию желудка и пищевода с барием. Очень часто не видят грыжи на Фгдс. А они также дают данные жалобы и неэффективность лечения.
По лечению , урсосан форте 500 МГ на ночь 2 капсулы лучше принимать (потому что он работает именно ночью выраженно). А также , рекомендовано добавить Ребагит 100 МГ 3 раза в день после еды черезьчас 2 месяца
Кристина Николаевна, добрый день, ребогит она уже пропила месяц при первом лечении, ничего не помогло. Урсосан 1 раз в день 500 мнг на ночь? утром отменяем? Ренген информативен при выявлении онкологии желудка?
Ребагит месяц мало. Его минимум курс лечения 2 месяца. Да, урсосан лучше принимать именно на ночь. Рентгенография информативна. Если есть образования , она также покажет.
Здравствуйте, если имеется горечь, то проблема в том, что плохо проходит желчь вниз, по кишеч, и поэтому застаивается и попадает в горло.
Надо уточнить, как она ходит в туалет по большому, нет ли запоров, и соблюдает ли диету? Может, ест сыр, мясо много, по несколько яиц? Это все нарушает отток желчи в нужном направлении.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, запоры постоянно, в туалет ходит раз в 3-5 дней, но это ей сказали что из-за строения кишечника. По заключению предпоследней колоноскопии - эндоскопические признаки 2го типа строения толстой кишки.Диету старается соблюдать, по многу ничего не ест.
Тогда это то, что мешает движению по кишке, и поэтому надо добавить тримедат 200мг 2р в день, фитомуцил 1 пакетик утром на 200 мл воды, хилак форте 30 капель 3р в день 1 мес.
На 7 дней убрать урсосан. Потом начать.
Ирина Вячеславовна, у нее запоры уже почти 30 лет ,после первых родов, до этого никогда не было горечи.Горечь появилась одновременно с сильной отрыжкой. У меня подозрения на некачественное ФГС,врач молодой без опыта,смущает то что на фгс она даже не увидела рубцы от язвы 12й кишки,которые ей находили год назад при ФГС. Может есть смысл сделать ФГС с биопсией, пишут,что рак на начальном этапе не информативен на фгс?
Принятый ответ
Про онкологию -самое лучшее это фгдс. Если не видно на ыгдс, то биопсию никто брать не будет, разве только из здоровых тканей. А их много... поэтому пока подождите насчёт повторного фгдс. Если запоры 30 лет, это не значит, что они не дают патологии какой то ещё, все друг с другом связано в организме, они бесследно не проходят. Поэтому лучше скорректировать.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, извините за назойливость, у меня два вопроса:
1) уточнение по лечению- получается лечение назначенное ранее она продолжает, но только делает перерыв на 7дней по урсосану?
Дополнительно вводим лечение назначенное вами, все препараты которые допом. принимает 1МЕСЯЦ ? или только хилак форте на 1 месяц, а остальные сколько принимать?
2) получается если не будет застоя в кишечнике, но и горечи быть не должно т.к. она свободно будет уходить в низ, но тогда почему у нее в период после проведения колоноскопии, когда кишечник был чистый на протяжении нескольких дней, горечь не уходила?
Исключит из еды сыр, шоколад, чёрный хлеб. Мясо есть через день в течение 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202320 ответов
- 5 Апреля 20237 ответов
- 28 Апреля 202422 ответа
- 11 Августа 20255 ответов